Détermination des angles scapulo-thoraciques et gléno-huméraux par imagerie chez les patients après arthroplastie de l'épaule (SCAP-imag)
Détermination des angles scapulo-thoraciques et gléno-huméraux par imagerie chez les patients après arthroplastie de l'épaule
Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Determination of Scapulothoracic and Glenohumeral Angles by Imaging in Patients After Shoulder Arthroplasty (SCAP-imag)
Determination of Scapulothoracic and Glenohumeral Angles by Imaging in Patients After Shoulder Arthroplasty
The shoulder is a site particularly affected by osteoarthritis since it affects up to 7% of the population aged over 65. To deal with osteoarthritis, total shoulder prosthesis is an increasingly used solution. Among the different types of total shoulder prostheses, the majority of surgical procedures involve the use of a reverse total shoulder prosthesis. This type of prosthesis modifies the anatomy of the shoulder in order to ensure better stability and mobility of the shoulder in patients while also compensating for potential significant lesions of certain deep muscles of the shoulder joint (i.e., rotator cuff). Reverse prostheses have good short-term results but these are impaired in longer term with a Constant functional score of around 70% at 10 years and a survival rate of 70% after 20 years. Problems of bone conflicts between the scapula and the humerus can also be observed on these reverse total shoulder prostheses with variable rates from 4.6% to 47.3% depending on the position of the prosthesis. In order to minimize the risk of complications, several tools are available to surgeons to optimize the positioning of the prosthesis. Planning software can be used to plan the kinematics of the shoulder after arthroplasty and quantify shoulder movements by 1/ estimating the scapulothoracic and glenohumeral angles, and 2/ determining the scapulohumeral rhythm (i.e., joint coordination index evaluating the relative contribution of these two joints to the total elevation of the arm). This prediction allows the surgeon to adapt the size, shape and position of the implants to each patient in order to ensure optimal shoulder kinematics, namely a maximum amplitude without bone conflicts (contacts) between the scapula and the humerus. The main objective of this study is to evaluate the influence of a reverse shoulder arthroplasty on shoulder kinematics at 2 years postoperatively in comparison with the non-operated contralateral limb.
L'épaule est un site particulièrement touché par l'arthrose, puisqu'elle affecte jusqu'à 7 % de la population âgée de plus de 65 ans. Pour faire face à l'arthrose, la prothèse totale d'épaule est une solution de plus en plus utilisée. Parmi les différents types de prothèses totales d'épaule, la majorité des interventions chirurgicales font appel à une prothèse totale d'épaule inversée. Ce type de prothèse modifie l'anatomie de l'épaule afin d'assurer une meilleure stabilité et une meilleure mobilité de l'épaule chez les patients, tout en compensant d'éventuelles lésions importantes de certains muscles profonds de l'articulation de l'épaule (c'est-à-dire la coiffe des rotateurs). Les prothèses inversées présentent de bons résultats à court terme, mais ceux-ci se dégradent à plus long terme, avec un score fonctionnel de Constant d'environ 70 % à 10 ans et un taux de survie de 70 % à 20 ans. Des problèmes de conflits osseux entre l'omoplate et l'humérus peuvent également être observés avec ces prothèses totales d'épaule inversées, avec des taux variables allant de 4,6 % à 47,3 % selon la position de la prothèse. Afin de minimiser le risque de complications, plusieurs outils sont à la disposition des chirurgiens pour optimiser le positionnement de la prothèse. Des logiciels de planification peuvent être utilisés pour planifier la cinématique de l'épaule après arthroplastie et quantifier les mouvements de l'épaule en 1/ estimant les angles scapulo-thoraciques et gléno-huméraux, et 2/ déterminant le rythme scapulo-huméral (c'est-à-dire l'indice de coordination articulaire évaluant la contribution relative de ces deux articulations à l'élévation totale du bras). Cette prédiction permet au chirurgien d'adapter la taille, la forme et la position des implants à chaque patient afin d'assurer une cinématique optimale de l'épaule, à savoir une amplitude maximale sans conflits osseux (contacts) entre l'omoplate et l'humérus. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'influence d'une arthroplastie inversée de l'épaule sur la cinématique de l'épaule à 2 ans postopératoires, en comparaison avec le membre controlatéral non opéré.
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