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Détection des lésions médullaires par la séquence MP2RAGE dans les maladies inflammatoires du névraxe

Promoteur : Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Detection of Spinal Cord Lesions Using the MP2RAGE Sequence in Inflammatory Diseases of the Neuraxis

Since the last revision of the MRI guidelines in multiple sclerosis (MS, MAGNIMS) and the McDonald criteria in 2017, all spinal cord lesions must be counted to increase the sensitivity and specificity of the diagnosis of MS. Focal lesions of the spinal cord are more frequently located in the cervical segments than in the lower segments of the spinal cord and occupy the lateral and posterior columns, although the central grey matter may not be spared. Cervical involvement is difficult to study because of the small size of the lesions and the loss of signal in the cervical region. As a result, the detection of cervical lesions on MRI is sub-optimal. In this context, standardised acquisition protocols have been proposed. For MRI of the spinal cord, at least two of the following sagittal sequences are recommended: T2, STIR, double inversion recovery, T1 with gadolinium injection, and/or T2 axial acquisitions. Recently, our team validated the superiority of 3D PSIR and 3D FGAPSIR sequences, which offer better detection performance than T2 and STIR on 3 Tesla MRI. Other studies have also shown the contribution of the MP2RAGE sequence to the detection of spinal cord lesions in MS, compared with the set of sequences classically recommended. The MP2RAGE sequence is a T1 sequence, which creates a composite image, limiting field inhomogeneity bias while providing a quantitative T1 map. It has recently been optimised for the spinal cord, and has been only minimally evaluated in the context of MS. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the MP2RAGE sequence in comparison with the set of conventional sequences recommended for the detection of spinal cord lesions in MS patients.

Depuis la dernière révision des recommandations d'IRM dans la sclérose en plaques (SEP, MAGNIMS) et des critères de McDonald en 2017, toutes les lésions médullaires doivent être comptabilisées afin d'augmenter la sensibilité et la spécificité du diagnostic de la SEP. Les lésions focales de la moelle épinière sont plus fréquemment situées au niveau des segments cervicaux que des segments inférieurs de la moelle épinière et occupent les cordons latéraux et postérieurs, bien que la substance grise centrale puisse ne pas être épargnée. L'atteinte cervicale est difficile à étudier en raison de la petite taille des lésions et de la perte de signal au niveau cervical. Par conséquent, la détection des lésions cervicales à l'IRM est sous-optimale. Dans ce contexte, des protocoles d'acquisition standardisés ont été proposés. Pour l'IRM de la moelle épinière, au moins deux des séquences sagittales suivantes sont recommandées : T2, STIR, double inversion récupération, T1 avec injection de gadolinium, et/ou des acquisitions axiales T2. Récemment, notre équipe a validé la supériorité des séquences 3D PSIR et 3D FGAPSIR, qui offrent de meilleures performances de détection que les séquences T2 et STIR en IRM à 3 Tesla. D'autres études ont également montré l'apport de la séquence MP2RAGE pour la détection des lésions médullaires dans la SEP, par rapport à l'ensemble des séquences classiquement recommandées. La séquence MP2RAGE est une séquence T1 qui crée une image composite, limitant le biais d'inhomogénéité de champ tout en fournissant une cartographie quantitative T1. Elle a récemment été optimisée pour la moelle épinière et n'a été que très peu évaluée dans le contexte de la SEP. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la séquence MP2RAGE en comparaison avec l'ensemble des séquences conventionnelles recommandées pour la détection des lésions médullaires chez les patients atteints de SEP.

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