Dépistage par IRM des anomalies d'adhérence placentaire
Dépistage par IRM des anomalies d'adhérence placentaire
Promoteur : Central Hospital, Nancy, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
MRI Screening of Placenta Adhesion Abnormalities
MRI Screening of Placenta Adhesion Abnormalities
Placenta Adhesion Abnormalities (PAA) are the consequence of an excessive invasion of the placenta within the myometrium. PAA are related to severe maternal pregnancy outcomes, especially in case of incidental discovery during delivery that increase the risk of intraoperative massive bleeding, hysterectomy and even maternal death. Ultrasound is the standard modality for diagnosing PAA, but Magnetic Resonance Imaging (MRI) has been increasingly performed in the case of inconclusive sonographic findings. However, standard morphological MRI sequences appear as insufficient to improve the sensitivity and specificity values for detecting PAA, while quantitative MRI may be more efficient. The main objective of this study is to characterize the diagnostic performance of quantitative MRI parameters (mainly Apparent Diffusion Coefficient, T2 and T2\*) reflecting placental perfusion and/or oxygenation at high field, without injection of gadolinium-based agent, for the detection of PAA in women with ongoing pregnancy between 30 and 38 weeks of gestation with risk factors for PPA.
Les anomalies d'adhérence placentaire (AAP) résultent d'une invasion excessive du placenta au sein du myomètre. Les AAP sont associées à des complications maternelles sévères de la grossesse, en particulier en cas de découverte fortuite lors de l'accouchement, ce qui augmente le risque d'hémorragie massive per-opératoire, d'hystérectomie, voire de décès maternel. L'échographie est la modalité de référence pour le diagnostic des AAP, mais l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est de plus en plus utilisée en cas de résultats échographiques non concluants. Cependant, les séquences IRM morphologiques standard apparaissent insuffisantes pour améliorer la sensibilité et la spécificité de détection des AAP, tandis que l'IRM quantitative pourrait être plus performante. L'objectif principal de cette étude est de caractériser la performance diagnostique de paramètres d'IRM quantitative (principalement le coefficient de diffusion apparent, le T2 et le T2*) reflétant la perfusion et/ou l'oxygénation placentaires à haut champ, sans injection d'agent à base de gadolinium, pour la détection des AAP chez des femmes enceintes entre 30 et 38 semaines d'aménorrhée présentant des facteurs de risque d'AAP.
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