Complications de l'assistance circulatoire mécanique pédiatrique : évaluation de la prise en charge des infections
Récidive des infections liées au VAD après l'arrêt des traitements anti-infectieux chez l'enfant
Promoteur : Claude Bernard University
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Complications in Pediatric Mechanical Circulatory Assistance: Evaluation of Infection Management.
Relapse of VAD Infections After Discontinuation of Anti-infective Therapies in Children.
Heart failure is a major cause of mortality and morbidity in children. Heart transplantation can significantly improve the prognosis of patients with severe heart failure, but access is limited by a shortage of transplants. Long-term mechanical circulatory support is a major advance in the management of heart failure and can provide haemodynamic support while awaiting myocardial recovery or heart transplantation. The Berlin Heart (BH) EXCOR is the only long-term support system available for children. Despite technical and medical advances in circulatory support, infection is a common complication and a major cause of morbidity and mortality in patients on BH. There are few studies on the management of infection with mechanical support. Current ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation) recommendations are based on expert opinion and observational studies. Some experts recommend anti-infective therapy until transplantation for specific support infections or for support-associated infections with persistent bacteraemia.
L'insuffisance cardiaque est une cause majeure de mortalité et de morbidité chez l'enfant. La transplantation cardiaque peut améliorer significativement le pronostic des patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, mais l'accès à celle-ci est limité par une pénurie de greffons. L'assistance circulatoire mécanique de longue durée constitue une avancée majeure dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque et peut fournir un soutien hémodynamique dans l'attente d'une récupération myocardique ou d'une transplantation cardiaque. Le Berlin Heart (BH) EXCOR est le seul système d'assistance de longue durée disponible pour les enfants. Malgré les avancées techniques et médicales en matière d'assistance circulatoire, l'infection est une complication fréquente et une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients sous BH. Peu d'études portent sur la prise en charge des infections sous assistance mécanique. Les recommandations actuelles de l'ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation) reposent sur l'avis d'experts et des études observationnelles. Certains experts recommandent un traitement anti-infectieux jusqu'à la transplantation pour des infections spécifiques liées à l'assistance ou pour des infections associées à l'assistance avec bactériémie persistante.
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