Comparaison de l’inhibition musculaire arthrogène (IMA) après reconstruction du LCA chez des patients bénéficiant d’une rééducation conventionnelle ou d’une rééducation conventionnelle associée à une thérapie numérique

Une lésion traumatique de l’articulation du genou, telle qu’une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), peut compromettre la capacité d’activation volontaire du quadriceps malgré l’intégrité anatomique des structures nerveuses et musculaires responsables de la contraction. Ce phénomène est communément appelé « inhibition musculaire arthrogène » (IMA).

L’IMA constitue un facteur limitant majeur de la récupération et de la rééducation après une rupture du LCA, et une cause potentielle de handicap fonctionnel si elle n’est ni diagnostiquée ni traitée. Les protocoles de rééducation traditionnels après reconstruction du LCA ne prennent pas suffisamment en compte les déficits neuromusculaires sous-jacents liés à l’IMA, ce qui entraîne une récupération sous-optimale et une rééducation prolongée.

Par ailleurs, l’adhésion des patients à ces protocoles, en dehors des séances supervisées, est variable et souvent insuffisante, ce qui peut retarder davantage la récupération. Les avancées récentes des technologies numériques de santé offrent de nouvelles possibilités d’améliorer les résultats de la rééducation. De nombreuses études soulignent l’efficacité des thérapies numériques sous forme d’applications mobiles pour améliorer l’engagement des patients et l’observance des protocoles de rééducation.

En outre, certaines données suggèrent que l’intégration de ces technologies permet une récupération plus rapide de la fonction musculaire, réduit les niveaux de douleur, pourrait réduire des complications telles que le syndrome du cyclope, et améliore la satisfaction globale des patients à l’égard de la rééducation.

La société Healing a développé une thérapie numérique appelée DOCT’UP®, qui, en complément des séances de kinésithérapie, propose des programmes d’accompagnement pour les patients après reconstruction du LCA. Ces programmes comprennent des exercices d’auto-éducation à réaliser à domicile, dont certains ciblent spécifiquement le phénomène d’IMA. La thérapie numérique DOCT’UP® a déjà été utilisée en rééducation après reconstruction du LCA, avec des résultats à 3 semaines sur l’activation du quadriceps et la douleur postopératoire, ainsi qu’à 1 an sur le syndrome du cyclope. Compte tenu des limites des pratiques actuelles de rééducation dans le contexte de l’IMA et du potentiel de l’application DOCT’UP®, il existe un besoin clair d’évaluer scientifiquement si l’application DOCT’UP® peut effectivement améliorer les résultats de la rééducation sur l’IMA après reconstruction du LCA. C’est pourquoi le promoteur souhaite mettre en place cette investigation clinique.