Biomarqueurs plasmatiques du métabolisme musculaire à l'effort pour l'évaluation de l'insulinorésistance chez les patients en dialyse pour insuffisance rénale chronique
Contribution des dosages plasmatiques de biomarqueurs du métabolisme musculaire à l'effort à l'évaluation de l'insulinorésistance chez les patients en insuffisance rénale chronique traités par hémodialyse
Promoteur : University Hospital, Montpellier
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Plasma Biomarkers of Muscle Metabolism During Exercise to the Assessment of Insulin Resistance in CKD Dialysis Patients
Contribution of Plasma Assays of Biomarkers of Muscle Metabolism During Exercise to the Assessment of Insulin Resistance in Chronic Renal Failure Patients Undergoing Hemodialysis.
This prospective, multicenter, cross-sectional, repeated-measures comparative study compared functional and biochemical response profiles to exercise between 2 groups of chronically ill patients (chronic renal failure dialysis patients and patients with metabolic syndrome) and a group of healthy subjects. The hypothesis is that the addition of plasma metabolic intermediates associated with energy disorders linked to insulin resistance, will improve the sensitivity of the assessment of muscle oxidative metabolism abnormalities, as reported in exercise intolerant subjects. In this way, the metabolomics approach during exercise would provide a biological and functional "signature" of insulin resistance of muscular origin, discriminating between insulin-resistant patients, healthy control subjects and dialysis patients, with an exercise metabolic profile approaching that observed in insulin-resistant patients. A better understanding of metabolic abnormalities could guide muscle rehabilitation. Participants will be asked to perform an exercise test, with several blood samples taken at different exercise intensities. Researchers will compare the metabolic profile of three groups: patients with chronic kidney disease, patients with metabolic syndrome and healthy subjects: * V'O2-adjusted lactate at rest and during exercise * The combination of exercise energy metabolism intermediates reflecting insulin resistance among Krebs cycle cofactors/substrates, ß-oxidation cofactors/substrates, amino acids
Cette étude comparative, prospective, multicentrique, transversale, à mesures répétées, a comparé les profils de réponse fonctionnelle et biochimique à l'effort entre 2 groupes de patients atteints de maladies chroniques (patients en insuffisance rénale chronique dialysés et patients atteints de syndrome métabolique) et un groupe de sujets sains. L'hypothèse est que l'ajout d'intermédiaires métaboliques plasmatiques associés aux troubles énergétiques liés à l'insulinorésistance améliorera la sensibilité de l'évaluation des anomalies du métabolisme oxydatif musculaire, telles que rapportées chez les sujets intolérants à l'effort. Ainsi, l'approche métabolomique à l'effort fournirait une « signature » biologique et fonctionnelle de l'insulinorésistance d'origine musculaire, permettant de distinguer les patients insulinorésistants, les sujets témoins sains et les patients dialysés, ces derniers présentant un profil métabolique à l'effort se rapprochant de celui observé chez les patients insulinorésistants. Une meilleure compréhension des anomalies métaboliques pourrait orienter la réhabilitation musculaire. Il sera demandé aux participants de réaliser une épreuve d'effort, avec plusieurs prélèvements sanguins réalisés à différentes intensités d'effort. Les chercheurs compareront le profil métabolique de trois groupes : patients atteints d'insuffisance rénale chronique, patients atteints de syndrome métabolique et sujets sains, sur : * Le lactate ajusté à la VʼO2 au repos et à l'effort * La combinaison des intermédiaires du métabolisme énergétique à l'effort reflétant l'insulinorésistance parmi les cofacteurs/substrats du cycle de Krebs, les cofacteurs/substrats de la ß-oxydation, les acides aminés
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