Biomarqueurs plasmatiques du métabolisme musculaire à l'effort pour l'évaluation de l'insulinorésistance chez les patients en dialyse pour insuffisance rénale chronique

Cette étude comparative, prospective, multicentrique, transversale, à mesures répétées, a comparé les profils de réponse fonctionnelle et biochimique à l'effort entre 2 groupes de patients atteints de maladies chroniques (patients en insuffisance rénale chronique dialysés et patients atteints de syndrome métabolique) et un groupe de sujets sains.

L'hypothèse est que l'ajout d'intermédiaires métaboliques plasmatiques associés aux troubles énergétiques liés à l'insulinorésistance améliorera la sensibilité de l'évaluation des anomalies du métabolisme oxydatif musculaire, telles que rapportées chez les sujets intolérants à l'effort.

Ainsi, l'approche métabolomique à l'effort fournirait une « signature » biologique et fonctionnelle de l'insulinorésistance d'origine musculaire, permettant de distinguer les patients insulinorésistants, les sujets témoins sains et les patients dialysés, ces derniers présentant un profil métabolique à l'effort se rapprochant de celui observé chez les patients insulinorésistants.

Une meilleure compréhension des anomalies métaboliques pourrait orienter la réhabilitation musculaire. Il sera demandé aux participants de réaliser une épreuve d'effort, avec plusieurs prélèvements sanguins réalisés à différentes intensités d'effort.

Les chercheurs compareront le profil métabolique de trois groupes : patients atteints d'insuffisance rénale chronique, patients atteints de syndrome métabolique et sujets sains, sur : * Le lactate ajusté à la VʼO2 au repos et à l'effort * La combinaison des intermédiaires du métabolisme énergétique à l'effort reflétant l'insulinorésistance parmi les cofacteurs/substrats du cycle de Krebs, les cofacteurs/substrats de la ß-oxydation, les acides aminés