Analyse dynamique en TEP/TDM au 68Ga-PSMA et au 18F-FDG avant traitement par 177Lu-PSMA
Analyse dynamique en TEP/TDM au 68Ga-PSMA et au 18F-FDG des adénocarcinomes prostatiques métastatiques avant traitement par 177Lu-PSMA
Promoteur : Centre Henri Becquerel
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Dynamic 68Ga-PSMA and 18F-FDG PET/CT Analysis Prior to 177Lu-PSMA
Dynamic 68Ga-PSMA and 18F-FDG PET/CT Analysis of Metastatic Prostatic Adenocarcinomas Prior to 177Lu-PSMA Treatment
Prostate cancer is a significant health issue, representing 21.8% of male cancer cases in France with over 449,000 new cases in 2018. It's the cause of 10% of cancer deaths in Europe. The PSMA is a target for mCRPC treatment, with therapies like 177Lu-PSMA-617 delivering radiation to cancer cells. The Vision study showed that 177Lu-PSMA-617, combined with standard care, improved survival rates significantly compared to standard care alone.The French ANSM authorized 177Lu-PSMA-617 for mCRPC under certain conditions. Patients must have histologically confirmed mCRPC, be progressive despite treatment, and have PSMA-positive imaging. Imaging assessments include PSMA PET/CT and 18F-FDG PET/CT to identify FDG-positive and PSMA-negative sites, which are associated with a poorer prognosis. Parametric analysis using dynamic PET could improve lesion characterization, aiding in treatment decisions. This is the focus of the PyPET study. The main objective focuses on a comparative analysis of data from dynamic parametric analysis (metabolic influx rate Ki, volume of distribution Vd) and static analysis (standard at 1 hour) using 18F-FDG and 68Ga-PSMA PET/CT for diagnosing metastases, especially in the liver, lymph nodes, and bones. It aims to assess the effectiveness of these imaging techniques in accurately identifying metastatic sites.
Le cancer de la prostate est un problème de santé important, représentant 21,8 % des cas de cancer chez l'homme en France, avec plus de 449 000 nouveaux cas en 2018. Il est à l'origine de 10 % des décès par cancer en Europe. Le PSMA est une cible pour le traitement du CPRCm, avec des thérapies telles que le 177Lu-PSMA-617 délivrant des radiations aux cellules cancéreuses. L'étude Vision a montré que le 177Lu-PSMA-617, associé aux soins standard, améliorait significativement les taux de survie par rapport aux soins standard seuls. L'ANSM française a autorisé le 177Lu-PSMA-617 pour le CPRCm sous certaines conditions. Les patients doivent présenter un CPRCm confirmé histologiquement, être en progression malgré le traitement, et présenter une imagerie PSMA positive. Les évaluations par imagerie comprennent une TEP/TDM au PSMA et une TEP/TDM au 18F-FDG afin d'identifier les sites FDG-positifs et PSMA-négatifs, qui sont associés à un pronostic plus défavorable. L'analyse paramétrique par TEP dynamique pourrait améliorer la caractérisation des lésions, en aidant les décisions thérapeutiques. C'est l'objet de l'étude PyPET. L'objectif principal porte sur une analyse comparative des données issues de l'analyse paramétrique dynamique (taux d'influx métabolique Ki, volume de distribution Vd) et de l'analyse statique (standard à 1 heure) en TEP/TDM au 18F-FDG et au 68Ga-PSMA pour le diagnostic des métastases, en particulier au niveau du foie, des ganglions lymphatiques et des os. Elle vise à évaluer l'efficacité de ces techniques d'imagerie pour identifier avec précision les sites métastatiques.
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