ADN libre circulant pour le diagnostic de l'abcès cérébral : étude pilote
Évaluation de l'ADN libre circulant pour le diagnostic microbiologique des abcès cérébraux : étude pilote de preuve de concept
Promoteur : University Hospital, Grenoble
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Circulating Cell-Free DNA for Brain Abscess Diagnosis: A Pilot Study
Assessment of Circulating Cell-Free DNA for the Microbiological Diagnosis of Brain Abscesses: A Pilot Proof-of-Concept Study
Brain abscess is a severe intracranial infection associated with significant morbidity and mortality. Standard management combines neurosurgical intervention, when feasible, with prolonged intravenous antibiotic therapy. Neurosurgical procedures, such as surgical drainage or stereotactic aspiration, play a key role in reducing intracranial pressure, decreasing the infectious burden, and obtaining samples for microbiological identification. However, neurosurgical intervention is not always possible due to technical limitations or patien related contrindications. In these situations, microbiological documentation becomes particularly challenging. Conventional diagnostic methods have limited sensitivity, with blood cultures and lumbar puncture yielding positive results in only about 25% of brain abscess cases. Recent advances in infectious disease diagnostics have introduced metagenomic approaches that may improve pathogen detection. Studies have shown that metagenomic analysis of operative samples can provide more comprehensive microbiological documentation than conventional culture-based methods. In addition, next-generation sequencing (NGS) of circulating microbial cell-free DNA in blood enables the detection of short microbial DNA fragments with a short half-life, reflecting active infection. This technology has already demonstrated promising results in clinical situations where microbiological documentation is difficult, such as febrile neutropenia. The present study aims to evaluate the performance of this approach in patients with brain abscess.
L'abcès cérébral est une infection intracrânienne sévère associée à une morbidité et une mortalité importantes. La prise en charge standard associe, lorsque cela est possible, une intervention neurochirurgicale à une antibiothérapie intraveineuse prolongée. Les procédures neurochirurgicales, telles que le drainage chirurgical ou l'aspiration stéréotaxique, jouent un rôle clé dans la réduction de la pression intracrânienne, la diminution de la charge infectieuse et l'obtention de prélèvements pour l'identification microbiologique. Cependant, l'intervention neurochirurgicale n'est pas toujours possible en raison de limitations techniques ou de contre-indications liées au patient. Dans ces situations, la documentation microbiologique devient particulièrement difficile. Les méthodes diagnostiques conventionnelles ont une sensibilité limitée, les hémocultures et la ponction lombaire n'apportant des résultats positifs que dans environ 25 % des cas d'abcès cérébral. Les avancées récentes dans le diagnostic des maladies infectieuses ont introduit des approches métagénomiques susceptibles d'améliorer la détection des agents pathogènes. Des études ont montré que l'analyse métagénomique de prélèvements opératoires peut fournir une documentation microbiologique plus complète que les méthodes conventionnelles fondées sur la culture. Par ailleurs, le séquençage nouvelle génération (NGS) de l'ADN libre circulant microbien dans le sang permet de détecter de courts fragments d'ADN microbien à demi-vie courte, reflétant une infection active. Cette technologie a déjà montré des résultats prometteurs dans des situations cliniques où la documentation microbiologique est difficile, comme la neutropénie fébrile. La présente étude vise à évaluer la performance de cette approche chez des patients atteints d'abcès cérébral.
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