Administration de solutés au cours de l'acidocétose (DRINK)
Comparaison du sérum salé et du Ringer lactate chez des patients présentant une acidocétose diabétique sévère (DRINK) : essai contrôlé randomisé en double aveugle
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de NiceTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 4
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prise en charge de l'acidocétose diabétique sévère repose sur l'insulinothérapie, la correction des troubles métaboliques et le remplissage vasculaire. Les recommandations actuelles préconisent l'utilisation en première intention du sérum salé isotonique, dont la composition est déséquilibrée, riche en chlorure et en sodium par rapport au plasma.
L'administration de grands volumes de sérum salé isotonique est associée à un risque d'acidose métabolique hyperchlorémique et d'insuffisance rénale aiguë. Les solutés balancés (par exemple le Ringer lactate) présentent une composition électrolytique plus équilibrée, proche de celle du plasma.
Ils pourraient donc permettre de résoudre plus rapidement l'acidocétose diabétique que le sérum salé isotonique, en raison d'un risque moindre d'acidose hyperchlorémique.
Des données préliminaires suggèrent un bénéfice potentiel des solutés balancés pour le remplissage vasculaire des patients présentant une acidocétose diabétique sévère en termes de résolution de l'acidocétose, mais aucune étude randomisée contrôlée en double aveugle n'a à ce jour comparé un soluté balancé au sérum salé isotonique dans ce contexte.
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