Essais cliniques recensés

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Recrutement

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112 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
CLOUD-R HAE REGISTRY
L'angio-œdème est une maladie caractérisée par l'apparition d'un œdème spontanément résolutif, qui dure de 1 à 5 jours et touche le tissu sous-cutané et/ou les muqueuses gastro-intestinale et oropharyngée. Dans cette dernière localisation, l'œdème peut être mortel en provoquant une asphyxie ; dans tous les autres cas, la récupération est complète. Les crises peuvent survenir dans le cadre du syndrome urticaire-angio-œdème et peuvent être d'origine allergique. Mais il existe un groupe d'angio-œdèmes non allergiques, survenant sans urticaire, qui peuvent être héréditaires ou acquis. Ces angio-œdèmes sont identifiés dans certains cas sur la base de l'étiologie, dans d'autres sur la base du médiateur en cause, et une classification globale de ces formes d'angio-œdème a été publiée en 2014 à l'issue d'une conférence de consensus organisée par les promoteurs de ce registre. Ces formes d'angio-œdème étant rares, il n'existe pas d'études de cas significatives portant sur un nombre élevé de patients. Ce registre vise à rassembler en un seul lieu un nombre élevé de sujets présentant un angio-œdème récidivant et sans urticaire.
Non précisée · Réf. NCT03845946
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 1 nov. 2021
Recrutement en cours Observationnelle
Entraînement par intervalles à haute intensité versus entraînement continu à intensité modérée chez les personnes âgées fragiles
L'évaluation et l'intégration systématique de l'activité physique dans le parcours de soins des personnes âgées fragiles sont essentielles pour prévenir la perte d'autonomie et améliorer la qualité de vie de cette population. Ce projet, qui s'inscrit dans les soins courants, vise à évaluer les pratiques et, en particulier, les effets des différents types d'exercice physique actuellement utilisés au Centre Santé et Sport du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes. Il vise donc à optimiser les pratiques professionnelles sans modifier la prise en charge habituelle des patients. Les recommandations concernant l'intensité lors des séances d'entraînement en endurance cardiorespiratoire (modérée à élevée, en tenant compte des facteurs émotionnels) sont larges et leur application varie fortement selon les établissements qui prennent en charge les personnes âgées. Ce projet vise à comparer les méthodes d'exercice utilisées sur ergocycle au Centre Santé et Sport du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes : l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) versus l'entraînement continu à intensité modérée (MICT), afin d'inverser le déclin fonctionnel survenant chez les personnes âgées fragiles.
À partir de 70 ans · Réf. NCT07211334
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 5 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Effet d'une analgésie précoce par bloc du plan des muscles érecteurs du rachis pour réduire la ventilation après un traumatisme thoracique sévère
Le traumatisme thoracique fermé est fréquemment associé à des fractures de côtes, et la prise en charge précoce de la douleur est un objectif clé après un traumatisme thoracique. Chez les patients en ventilation spontanée, la douleur limite l'efficacité de la toux et l'évacuation des sécrétions, pouvant ainsi conduire à une atélectasie progressive, une perte de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) et, à terme, une détresse respiratoire. Chez les patients sous ventilation mécanique, la douleur interfère avec le sevrage de la ventilation mécanique, entraînant une augmentation de la durée de la ventilation invasive. Selon les recommandations françaises récentes de prise en charge du traumatisme thoracique, l'analgésie immédiate repose initialement sur une analgésie multimodale intraveineuse, suivie d'une analgésie péridurale thoracique ou d'un bloc paravertébral si la douleur n'est pas contrôlée dans les 12 premières heures. Toutefois, ces blocs nécessitent un anesthésiste expérimenté, comportent un risque de complications sévères et sont contre-indiqués en cas de coagulopathie post-traumatique. L'ensemble de ces considérations limite leur indication en salle d'accueil des urgences vitales. Le bloc du plan des muscles érecteurs du rachis (ESP) est une technique d'anesthésie locorégionale échoguidée, facile à réaliser, utilisée pour la prise en charge de la douleur après chirurgie thoracique. Ce bloc peut être réalisé en continu grâce à un cathéter dédié permettant une perfusion continue d'anesthésique local avec des bolus. Le bloc ESP consiste à déposer l'anesthésique local dans le plan fascial, plus profondément que le muscle érecteur du rachis, à l'extrémité de l'apophyse transverse de la vertèbre. Ce bloc est moins invasif et comporte moins de contre-indications que l'analgésie péridurale ou les blocs paravertébraux. Après un traumatisme thoracique, le bloc ESP a été associé à une amélioration de la capacité respiratoire dans une étude rétrospective. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé n'a évalué l'efficacité du bloc ESP. Notre hypothèse est qu'un bloc ESP continu précoce en salle d'accueil des urgences vitales diminue le nombre de jours sous ventilation invasive et/ou non invasive après un traumatisme thoracique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05920109
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 7 oct. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la sécurité de la sédation inhalée par isoflurane chez des patients traumatisés crâniens
La prise en charge en réanimation des patients présentant un traumatisme crânien grave (TBI) comprend une sédation profonde et prolongée par hypnotiques intraveineux (propofol, midazolam, kétamine) associés à des opioïdes, afin de prévenir et/ou de traiter les épisodes d'hypertension intracrânienne. Cependant, certains patients peuvent développer une tachyphylaxie, avec une augmentation progressive des doses d'hypnotiques intraveineux et d'opioïdes administrées pour maintenir le même niveau de sédation. Cette situation conduit à un échec du contrôle de la pression intracrânienne (ICP) et/ou à un risque d'effets indésirables lié aux fortes doses de sédatifs : instabilité hémodynamique, ventilation mécanique prolongée, neuromyopathie, delirium, syndrome de sevrage. Les agents halogénés (isoflurane, sévoflurane) sont une classe d'hypnotiques utilisée en routine en salle d'opération. Cependant, les doses utilisées chez les patients chirurgicaux (> 1 concentration alvéolaire minimale, MAC) ne sont pas adaptées aux patients de réanimation neurologique (ICU) à risque d'hypertension intracrânienne, en raison des effets vasodilatateurs cérébraux des agents halogénés à cette posologie, d'où un risque d'ICP élevée et d'altération de la pression de perfusion cérébrale. L'utilisation d'agents halogénés est devenue possible récemment en réanimation grâce à des dispositifs médicaux dédiés (Sedaconda ACD, Mirus). Les posologies recommandées sont plus faibles en réanimation, soit 0.3-0.7 MAC, en raison de leur association avec des hypnotiques intraveineux et de l'absence de stimulation chirurgicale. Plusieurs études cliniques menées dans des réanimations générales ont montré une amélioration de la qualité de la sédation, une réduction de la durée de ventilation mécanique, un réveil plus rapide et un délai d'extubation plus court, ainsi que des coûts plus faibles dans le groupe halogéné par rapport au groupe témoin recevant midazolam ou propofol. À faible dose, les effets des agents halogénés sur l'ICP et l'hémodynamique intracérébrale sont mineurs selon la littérature disponible. Par ailleurs, des effets bénéfiques ont été observés sur le volume ischémique cérébral dans des modèles animaux traités par agents halogénés. Cependant, il est nécessaire d'explorer le rapport bénéfice-risque de l'utilisation des agents halogénés dans la population de patients présentant un TBI grave. L'investigateur émet l'hypothèse que l'isoflurane à 0.7 MAC peut être administré dans cette population sans effet délétère sur l'ICP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06311604
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 3 juil. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
ADN libre circulant pour le diagnostic de l'abcès cérébral : étude pilote
L'abcès cérébral est une infection intracrânienne sévère associée à une morbidité et une mortalité importantes. La prise en charge standard associe, lorsque cela est possible, une intervention neurochirurgicale à une antibiothérapie intraveineuse prolongée. Les procédures neurochirurgicales, telles que le drainage chirurgical ou l'aspiration stéréotaxique, jouent un rôle clé dans la réduction de la pression intracrânienne, la diminution de la charge infectieuse et l'obtention de prélèvements pour l'identification microbiologique. Cependant, l'intervention neurochirurgicale n'est pas toujours possible en raison de limitations techniques ou de contre-indications liées au patient. Dans ces situations, la documentation microbiologique devient particulièrement difficile. Les méthodes diagnostiques conventionnelles ont une sensibilité limitée, les hémocultures et la ponction lombaire n'apportant des résultats positifs que dans environ 25 % des cas d'abcès cérébral. Les avancées récentes dans le diagnostic des maladies infectieuses ont introduit des approches métagénomiques susceptibles d'améliorer la détection des agents pathogènes. Des études ont montré que l'analyse métagénomique de prélèvements opératoires peut fournir une documentation microbiologique plus complète que les méthodes conventionnelles fondées sur la culture. Par ailleurs, le séquençage nouvelle génération (NGS) de l'ADN libre circulant microbien dans le sang permet de détecter de courts fragments d'ADN microbien à demi-vie courte, reflétant une infection active. Cette technologie a déjà montré des résultats prometteurs dans des situations cliniques où la documentation microbiologique est difficile, comme la neutropénie fébrile. La présente étude vise à évaluer la performance de cette approche chez des patients atteints d'abcès cérébral.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07479225
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 18 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets de l'activité physique sur la sévérité du syndrome d'apnées obstructives du sommeil selon le niveau de déplacement liquidien
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) se caractérise par un collapsus complet ou partiel des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, associé à une somnolence. Le SAOS entraîne d'importantes altérations de la qualité de vie (somnolence, fatigue, difficultés de concentration). De plus, le SAOS a des conséquences défavorables sur le système cardiovasculaire en provoquant une hypoxie intermittente, une activation accrue du système nerveux sympathique et une dysfonction endothéliale vasculaire. La pression positive continue (PPC) et les orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) restent les deux traitements de première intention du SAOS. Cependant, tous les patients ne sont pas éligibles à ces traitements ou ne sont pas en mesure de suivre un traitement à vie, et ne l'utilisent donc pas de façon régulière. Une méta-analyse récente a confirmé que l'activité physique régulière réduit le SAOS d'environ 28 % (Mendelson et al. 2018). Cependant, il existe une variabilité interindividuelle importante et aucune étude à ce jour n'a identifié les caractéristiques des patients répondant à ces interventions. L'objectif de cet essai prospectif, monocentrique, non randomisé, d'une durée de 4 semaines, est d'évaluer l'impact d'une intervention d'activité physique de 4 semaines sur l'index d'apnées-hypopnées (IAH) chez des patients atteints de SAOS, selon leur niveau initial de déplacement liquidien. Les participants inclus dans cette étude bénéficieront d'une intervention d'activité physique de 4 semaines. Lors de la visite initiale, une prescription d'activité physique sera établie et les participants seront équipés d'un capteur d'activité physique permettant un retour d'information. Les participants s'entraîneront ensuite un jour par semaine sur site et 4 jours par semaine de façon autonome. L'activité physique hebdomadaire sera revue chaque semaine avec le participant lors de sa visite sur site.
18 à 80 ans · Réf. NCT04623463
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 3 janv. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Préparation et faisabilité des examens pour les études à venir
Étude de faisabilité : les examens réalisés dans le cadre de ce protocole visent à effectuer toutes les acquisitions et simulations d'usage nécessaires à l'élaboration des futurs protocoles de recherche clinique à Clinatec (notamment la configuration des équipements, le dimensionnement de la durée des examens et de la taille des cohortes, etc.)
À partir de 18 ans · Réf. NCT05698810
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 2 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Dépistage de la fibrose hépatique avancée par des tests non invasifs en soins primaires
Le dépistage de la fibrose hépatique est possible dès le stade asymptomatique, grâce à une stratégie de prise en charge actuellement recommandée pour les patients présentant des facteurs de risque de maladie hépatique chronique. Elle repose sur une stratégie séquentielle comportant un test de première intention, le calcul du score de fibrose (FIB-4). Compte tenu de cette possibilité d'identifier une fibrose avancée chez des patients asymptomatiques, le projet vise à mettre en place ce programme de dépistage dans la région grenobloise avec les laboratoires Biogroup, en collaboration avec le service d'hépato-gastroentérologie (HGE) du CHU de Grenoble. L'objectif de cette étude est d'évaluer la réussite du dépistage séquentiel par le FIB-4, suivi d'un test spécialisé de la fibrose, pour le diagnostic de la fibrose hépatique avancée
18 à 70 ans · Réf. NCT06119997
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 20 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Apnée, accident vasculaire cérébral et événements cardiovasculaires incidents
Cette étude de cohorte prospective vise à comparer la proportion d'événements cardiaques ou cérébrovasculaires après un premier accident vasculaire cérébral, un premier accident ischémique transitoire (AIT) ou un AIT récidivant, entre des patients présentant un trouble respiratoire du sommeil (TRS) et des patients sans TRS (témoins), un an après le diagnostic de TRS, réalisé 3 mois après le début de l'accident vasculaire cérébral. Le critère de jugement principal est un critère composite regroupant des événements cardiaques ou cérébrovasculaires : décès de cause cardiaque ou cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral non mortel et syndrome coronarien aigu non mortel. 1620 patients, en phase aiguë d'un premier accident vasculaire cérébral, AIT ou AIT récidivant, seront inclus dans la cohorte. Des paramètres cliniques, de neuro-imagerie, sensorimoteurs, cognitifs et biologiques seront recueillis à l'inclusion. Trois mois après le début de l'accident vasculaire cérébral ou de l'AIT, une polysomnographie sera réalisée pour le diagnostic de TRS. Les patients seront considérés comme présentant un TRS pour un index d'apnées-hypopnées (IAH) \> 15 événements/heure, et seront affectés au groupe témoin dans le cas contraire. Les mêmes évaluations cliniques, d'imagerie, cognitives et biologiques que lors de la première visite seront réalisées ; les événements cardiovasculaires incidents (nouveaux) seront recueillis. Trois mois plus tard, puis à 1, 2, 3, 4 et 5 ans après le diagnostic de TRS, les mêmes évaluations cliniques, cognitives, sensorimotrices et liées au sommeil seront réalisées. Outre les paramètres précités, les événements cardiovasculaires incidents seront recueillis aux mêmes points temporels. Le critère de jugement principal de l'étude sera recueilli un an après le début de l'accident vasculaire cérébral.
18 à 85 ans · Réf. NCT04399200
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 11 févr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Utilisation de lunettes de réalité virtuelle pour améliorer la latéropulsion et la verticale posturale post-AVC
VIRGIL est une étude interventionnelle monocentrique visant à étudier l'effet de l'immersion dans une pièce virtuelle inclinée sur la modulation de la représentation de la verticalité (verticale posturale \[VP\] et verticale visuelle \[VV\]), qui pourrait à son tour affecter l'orientation du corps (tête et tronc). À cette fin, les investigateurs mèneront un essai randomisé intra-individuel incluant des patients post-AVC et des participants sains.
18 à 80 ans · Réf. NCT04911738
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 21 mai 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Analyse de l'impact fonctionnel de l'arthroplastie totale du genou à l'aide d'une analyse quantifiée de la marche et d'une évaluation proprioceptive
L'arthroplastie totale du genou reste la référence dans la prise en charge de la gonarthrose invalidante. L'amélioration des résultats fonctionnels, l'accès accru aux soins et le vieillissement de la population ont tous contribué à l'augmentation du nombre d'interventions de remplacement total du genou dans les pays occidentaux. Les techniques chirurgicales n'ont cessé de s'améliorer depuis plusieurs décennies en matière de positionnement des implants et d'alignement articulaire. Cependant, 10% des patients se déclarent insatisfaits des résultats cliniques et fonctionnels. L'enjeu est de comprendre pourquoi ces patients restent insatisfaits malgré ces progrès chirurgicaux. L'objectif de cette étude est de comprendre l'impact fonctionnel de la prothèse de genou à travers une analyse quantifiée de la marche, la réalisation de certaines tâches de la vie quotidienne, et des évaluations proprioceptives pré- et post-opératoires. Ces résultats seront mis en relation avec les retours des patients afin d'identifier les facteurs potentiellement responsables de mauvais résultats postopératoires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06907368
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation des fonctions cognitives chez des patients présentant une lésion cérébrale focale
Cette recherche porte sur l'étude des déficits cognitifs liés à diverses lésions cérébrales focales et à leur localisation dans le cerveau. Elle consiste à constituer une large base de données de réponses comportementales mesurées lors de la réalisation de tâches cognitives chez des patients présentant une lésion cérébrale focale, afin de mieux comprendre le fonctionnement du cerveau.
18 à 70 ans · Réf. NCT04182087
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 17 janv. 2024

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