Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

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106 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Validation d'un outil de dépistage rapide des troubles anxio-dépressifs chez les enfants, adolescents et jeunes adultes traités en oncologie. Étude multicentrique.
En France, on estime aujourd'hui qu'une personne sur 850 âgée de 20 à 45 ans est une survivante ou un survivant d'un cancer pédiatrique, soit environ 40 000 à 50 000 personnes. Plusieurs études descriptives ont établi que le diagnostic et le traitement d'un cancer peuvent affecter la santé psychologique. Une étude française publiée par notre équipe en 2015 et en 2020 a montré qu'à l'âge adulte, 40 % des survivants d'un cancer pédiatrique présentaient des symptômes anxieux, un taux significativement plus élevé que celui de la population générale française (25 %). Cependant, bien qu'il existe des échelles validées pour le dépistage des troubles psychologiques (anxiété, dépression, etc.) chez l'enfant, il n'existe pas d'outil de dépistage rapide pouvant être utilisé en routine par un oncologue lors des consultations. Ainsi, l'étude vise à développer et à valider un test court, qui pourrait être facilement réalisé de façon systématique lors des consultations de suivi après un cancer pédiatrique. Il permettrait d'identifier les personnes ne présentant pas de complications psychologiques et, à l'inverse, celles pour lesquelles une exploration plus approfondie, fondée sur les échelles de référence classiques d'évaluation des troubles psychologiques, serait pertinente.
7 à 25 ans · Réf. NCT07117058
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Un patient en réanimation peut-il recevoir la visite de son animal de compagnie ?
Près de la moitié des patients de réanimation décrivent des symptômes d'anxiété et de dépression après un séjour en réanimation, et un sur cinq présente un véritable trouble de stress post-traumatique. Ainsi, l'amélioration de l'expérience du patient est devenue une priorité en réanimation, et une attention particulière est portée à la nécessité de recréer un environnement familier. Des interventions faisant intervenir des animaux ont été développées pour de nombreux patients depuis plusieurs années. Ces stratégies sont largement utilisées chez les patients âgés et les patients présentant des troubles cognitifs ou psychiatriques, pour lesquels la littérature montre des bénéfices sur l'anxiété, l'humeur ou des signes objectifs de stress. Dans la grande majorité des expérimentations menées à ce jour, les animaux (principalement des chiens) étaient préparés et éduqués pour le contact avec les patients, et leurs maîtres formés à cette activité, un peu à la manière des chiens guides. La visite d'un établissement de soins par l'animal de compagnie propre du patient est rarement décrite. Elle peut se heurter à des obstacles liés au comportement de l'animal ou à des risques infectieux, mais elle est néanmoins autorisée dans de nombreux établissements.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06121050
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 juil. 2025
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Conception et évaluation d'une stratégie individualisée de décroissance d'un biomédicament fondée sur le dosage du biomédicament : l'étude MONITORA
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent. Depuis vingt ans et l'utilisation des traitements de fond conventionnels synthétiques (csDMARD) et biologiques (bDMARD), la rémission peut être atteinte. Lorsque la rémission est obtenue, le médecin ne dispose d'aucune recommandation pour la prise en charge d'une décroissance thérapeutique, et de futures recommandations seraient utiles pour aider le clinicien. Des données récentes suggèrent que la décroissance est réalisable, mais avec un risque élevé de poussées. Les poussées sont moins fréquentes lorsque la concentration sanguine du bDMARD est élevée. Cependant, la concentration optimale d'adalimumab à maintenir avant une étape de décroissance, sans cible individualisée, est inconnue.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06528431
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 26 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive du cortex primaire chez les patients présentant une douleur neuropathique et un cancer
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) à haute fréquence du cortex moteur primaire (M1) a démontré son efficacité pour soulager la douleur chez les patients souffrant de douleur neuropathique réfractaire. La rTMS est désormais considérée comme un traitement de 3e ligne (selon la Société française d'étude et de traitement de la douleur) pour les patients réfractaires au traitement médicamenteux. Cependant, son efficacité dans la douleur neuropathique chronique liée au cancer n'a pas encore été spécifiquement étudiée, et elle demeure donc relativement peu accessible pour ces patients. Ce projet est une étude croisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, comprenant 5 séances de rTMS active sur M1 ou de rTMS « simulée » (sham), une période de wash-out (8 semaines), suivie de 5 séances de l'autre modalité de stimulation (c'est-à-dire deux groupes : M1-sham ou sham-M1 ; ordre randomisé entre les patients). L'efficacité du traitement sera évaluée par comparaison à la condition placebo. Le critère de jugement principal est le pourcentage de soulagement de la douleur entre la rTMS active et la rTMS simulée. D'autres variables décrivant la qualité de vie, les états sensoriels, neuropathiques et thymiques, ainsi que l'IRM fonctionnelle à l'état de repos, seront recueillies avant et après le traitement.
18 à 85 ans · Réf. NCT07187219
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs dans le myélome multiple
L’association entre le myélome multiple (MM) et la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est bien connue. En effet, l’incidence de la MTEV est augmentée chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un MM et chez les patients traités par des immunomodulateurs en association avec des glucocorticoïdes. Par ailleurs, l’évolution clinique du MM serait corrélée au risque de thrombose. Sur le plan biologique, un certain nombre d’anomalies de l’hémostase participent à l’augmentation de l’incidence de la MTEV. Cependant, les données concernant les biomarqueurs prédictifs liés à la MTEV restent limitées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05259553
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Maladie de Wilson traitée par D-pénicillamine : caractérisation des atteintes cutanées secondaires au traitement par mesure de l'élasticité cutanée
La maladie de Wilson est une maladie génétique, résultant d'une anomalie du gène ATP7B situé sur le chromosome 13, entraînant une accumulation progressive de cuivre dans divers organes tels que le foie, le système nerveux et la cornée, à l'origine de divers troubles hépatiques et neurologiques et d'une évolution systémique. Actuellement, le traitement de première intention de cette maladie est la D-pénicillamine, qui agit par chélation et favorise l'excrétion du cuivre par les urines. Malheureusement, ce traitement présente également des effets secondaires importants, notamment cutanés. Cependant, la pathogénie de l'élastopathie chez les patients atteints de la maladie de Wilson n'a pas encore été entièrement caractérisée, et doit être mieux comprise afin d'adapter la stratégie thérapeutique. Un moulage en silicone sera réalisé chez des patients atteints de la maladie de Wilson, permettant de reproduire le micro-relief cutané, qui sera analysé par microscopie confocale à balayage laser en comparaison avec la peau de volontaires sains.
À partir de 12 ans · Réf. NCT06945081
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Immunogénicité et tolérance du vaccin PCV-20 administré lors d'un syndrome fébrile aigu chez l'adulte
Streptococcus pneumoniae est responsable d'infections graves associées à de nombreuses hospitalisations et à un taux de mortalité élevé. L'incidence, et donc le fardeau, des infections à pneumocoque a été significativement réduite grâce à l'utilisation des vaccins antipneumococciques conjugués (PCV). Il a été démontré que les PCV étaient efficaces contre les sérotypes vaccinaux responsables de maladies pneumococciques non invasives et invasives (IPD) chez l'enfant et chez l'adulte. L'utilisation des PCV chez l'enfant a montré un impact sur l'incidence des IPD chez l'adulte grâce à l'immunité de groupe, ainsi que sur la résistance aux antimicrobiens. Afin d'accroître la protection des patients à risque contre les IPD, le PCV 20-valent (PCV-20) est récemment recommandé chez l'adulte, après une période durant laquelle le PCV-13 suivi du vaccin polysaccharidique antipneumococcique 23-valent (PPV-23) était recommandé. L'efficacité du PCV-20 contre les IPD et contre la pneumonie a été déduite par immunobridging avec le PCV-13. En effet, il a été démontré que le PCV-13 était efficace pour réduire l'incidence des infections des voies respiratoires basses et des IPD (bactériémie et méningite) chez les adultes de 65 ans et plus. Actuellement, la vaccination contre S. pneumoniae est recommandée avec le PCV-20 pour les patients adultes à risque d'IPD, tels que les personnes immunodéprimées (= patients à haut risque) et les personnes immunocompétentes présentant des affections chroniques sous-jacentes (maladies cardiovasculaires, hépatiques, pulmonaires, rénales et diabète sucré) (= patients à risque intermédiaire). Cependant, la couverture vaccinale contre les IPD chez l'adulte reste globalement faible, et ne dépasse pas 5 % en France. Il est essentiel de réduire les occasions manquées de vaccination contre S. pneumoniae.
18 à 85 ans · Réf. NCT06822907
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 30 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Intérêt de l'échographie dans le diagnostic de la sévérité de l'entorse latérale de la cheville
L'entorse de la cheville est un traumatisme fréquent et largement banalisé. Mal diagnostiquée ou mal traitée, elle peut récidiver et évoluer ainsi vers une instabilité chronique de la cheville. Elle peut s'accompagner de complications qui, si elles ne sont pas dépistées précocement, peuvent entraîner des séquelles à long terme.
18 à 60 ans · Réf. NCT04846712
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 29 août 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévention de la défaillance d'organe et de la mortalité par le monitorage de l'administration des opioïdes et des hypnotiques chez les patients à haut risque postopératoire
L'hypotension peropératoire est une situation fréquente. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients à haut risque postopératoire subissant une chirurgie à haut risque. L'hypotension peropératoire est en partie liée à l'anesthésie, et principalement à l'effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. Le monitorage de la sédation et le monitorage de l'analgésie réduisent la consommation peropératoire de chaque agent anesthésique. À ce jour, l'effet bénéfique du monitorage combiné de la sédation et de l'analgésie sur la réduction de l'hypotension peropératoire n'a été constaté que dans une seule étude, portant sur la chirurgie abdominale majeure. À ce jour, aucune étude n'a été conçue pour démontrer le bénéfice du monitorage des deux composantes de l'anesthésie sur la défaillance d'organe et la mortalité postopératoires. L'étude se propose d'évaluer la pertinence d'une optimisation combinée des agents hypnotiques et opioïdes sur les défaillances les plus fréquemment rencontrées liées à l'hypotension peropératoire.
À partir de 75 ans · Réf. NCT05893030
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Optimisation des semelles orthopédiques pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde touche 0,5 % de la population, entraînant souvent des déformations du pied et des douleurs difficiles à traiter. La prise en charge repose sur le contrôle de l'inflammation, l'adaptation du chaussage et l'utilisation de semelles orthopédiques sur mesure, dont l'efficacité a été démontrée. L'objectif de cette recherche est de construire un modèle numérique des pressions plantaires à partir de scanners, afin d'optimiser les semelles orthopédiques. L'étude analysera la marche de patients avec et sans semelles standard afin d'identifier des critères mécaniques corrélés à la douleur. L'objectif final est de concevoir des semelles optimisées, validées par une nouvelle analyse de la marche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07321340
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 5 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Progression d'un groupe de patients souffrant de dysrégulation émotionnelle mais hétérogène en termes de diagnostic, bénéficiant du programme de groupe DBT
Les êtres humains éprouvent des émotions et ont la capacité de les gérer, mais lorsque ces capacités sont altérées par une maladie mentale, il en résulte une dysrégulation émotionnelle. Les patients atteints de trouble borderline (1 à 4 % de la population) souffrent de ce symptôme et peuvent bénéficier d'une thérapie spécifique : la DBT (thérapie comportementale dialectique ; Linehan, 1993). Conçue spécifiquement pour cette pathologie, la DBT réduit significativement la dysrégulation émotionnelle, une dimension à l'origine des troubles du comportement et connue pour être peu soulagée par les traitements médicamenteux. Le programme de groupe DBT offre aux patients la possibilité d'apprendre et de mettre en pratique des compétences de régulation émotionnelle. Quatre types de compétences sont enseignés : la pleine conscience, les compétences interpersonnelles, la régulation émotionnelle et la tolérance à la détresse. Cette thérapie s'inscrit dans le cadre des soins psychiatriques, dans lequel les patients sont responsabilisés dans leur propre prise en charge. De nombreuses études montrent l'efficacité de la DBT et de son programme chez les patients borderline. Mais d'autres pathologies sont concernées par la dysrégulation émotionnelle : les troubles thymiques, en particulier le trouble bipolaire (1 à 2,5 %), les troubles addictifs (8 à 10 %), les troubles du comportement alimentaire (ADD, 10 %), le trouble de stress post-traumatique (PTSD, 2 %).
18 à 65 ans · Réf. NCT06577675
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 juin 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Dose individualisée de fibrinogène après circulation extracorporelle
La chirurgie cardiaque est essentielle pour de nombreuses affections cardiovasculaires, mais il s'agit d'une intervention majeure, avec un taux de mortalité significatif d'environ 4 % en Europe. Parmi les principales complications observées en postopératoire, l'hémorragie survient à un taux d'environ 8,2 % pour les saignements sévères et 1,6 % pour les saignements massifs. Les complications hémorragiques sont dues à des troubles de l'hémostase attribuables à la circulation extracorporelle (ECC). Malgré les progrès récents dans la conception du matériel, l'ECC active l'hémostase, entraînant la consommation de divers facteurs de coagulation, dont le fibrinogène, ainsi que l'absorption du fibrinogène par les différents composants du circuit. L'hypofibrinogénémie postopératoire a des causes multiples et est corrélée au risque de saignement et au besoin de transfusions de globules rouges en chirurgie cardiaque sous CPB, et donc indirectement à la mortalité liée à cette intervention. L'administration de concentrés de fibrinogène constitue le traitement de référence ; cependant, la dose optimale permettant de normaliser les taux de fibrinogène et de réduire le saignement reste inconnue. Les recommandations de bonnes pratiques en chirurgie cardiaque suggèrent d'administrer du fibrinogène en cas de saignement associé à des taux de fibrinogène inférieurs à 2 g/L. Cependant, le délai nécessaire pour obtenir les résultats du taux de fibrinogène auprès du laboratoire (environ 1 heure) n'est pas toujours compatible avec l'urgence des besoins transfusionnels dans ces situations. Des stratégies d'optimisation transfusionnelle ont été proposées, utilisant des tests viscoélastiques (par exemple ROTEM, Werfen, ou Quantra, Stago). L'administration de fibrinogène guidée par ces tests a permis de réduire le besoin de transfusions de globules rouges ; cependant, cette stratégie augmente le coût attribuable au fibrinogène, car elle favorise son administration sans individualiser la dose à administrer. À ce jour, il n'est pas possible d'individualiser la dose de fibrinogène à administrer en fonction du taux de fibrinogène initial et de sa cinétique. Développer une telle stratégie d'administration permettrait i) une correction plus rapide de l'hypofibrinogénémie et ii) une réduction des coûts associés, en administrant la dose minimale efficace.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07425600
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 avr. 2026

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