Allotransplantation composite du visage : évaluation anatomique et fonctionnelle
Avec le recul, la première « greffe de visage » soulève le problème fondamental de l'allotransplantation composite de tissus (main, larynx, paroi abdominale, etc.), auquel s'ajoutent des problématiques techniques et philosophiques spécifiques. En proposant une étude prospective portant sur cinq nouveaux patients au cours des trois prochaines années, à la lumière de cette première expérience, les auteurs souhaitent confirmer la faisabilité chirurgicale de ce type d'intervention, en l'étendant éventuellement à d'autres parties du visage (tiers latéral) et, à l'instar des équipes anglaises et américaines, en envisageant la possibilité d'une reconstruction totale de la surface faciale. Parallèlement, tout en respectant les procédures habituelles d'immunosuppression, le choix délibéré de créer un microchimérisme par perfusion de cellules souches de moelle osseuse (dont l'origine et la quantité restent à déterminer) sera réaffirmé, afin d'améliorer la tolérance du tissu mucocutané, tout en confirmant la sécurité de ce type d'approche. Ces cinq nouveaux cas fourniront également des observations pour les nombreux nouveaux champs de recherche se développant autour des transplantations de tissus composites (neurophysiologie, histopathologie cutanée, psychiatrie, hématologie, immunologie, etc.).
18 à 50 ans · Réf. NCT02818400
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