TIPS dans l'hypertension portale compliquée liée à la maladie vasculaire porto-sinusoïdale
TIPS pour la prise en charge de l'hypertension portale compliquée liée à la maladie vasculaire porto-sinusoïdale
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
TIPS for Complicated Portal Hypertension Related to Porto-Sinusoidal Vascular Disease
TIPS for the Management of Complicated Portal Hypertension Related to Porto-Sinusoidal Vascular Disease
Porto-sinusoidal Vascular Disease (PSVD) is characterized by a portal hypertension (PH) without cirrhosis. This can induce PH complications, like digestive hemorrhage from esophageal or gastric varices, ascites, or even portal thrombosis. Due to the rarity of MVPS, the treatment of complications of portal hypertension is modeled on the methods used in cirrhotic portal hypertension with non-cardio-selective beta blockers, endoscopic ligations or diuretics in first line therapy, as proposed by the Baveno VII recommendations. In complicated or refractory forms of PH in PSVD, the place of TIPS is also discussed, as in the field of cirrhosis. However, the experience of TIPS in PSVD is limited, reported in case reports and small specifically dedicated series. No predictive factors for survival or recurrence and tolerance were well known. A larger study with control group is needed in order to better know the right time and the right indication for the use of TIPS in complicated PH PSVD-related. The study will be retrospective, multicentric involving tertiary university French centers, expert in the management of TIPS. Patients white TIPS-PSVD will be compared with historical patients with TIPS-cirrhose, matched on age, sexe, indication of TIPS. The study will not comprise new intervention, only observational in a real life condition
La maladie vasculaire porto-sinusoïdale (PSVD) se caractérise par une hypertension portale (HTP) sans cirrhose. Elle peut entraîner des complications de l'HTP, telles qu'une hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes ou gastriques, une ascite, voire une thrombose portale. En raison de la rareté de la PSVD, le traitement des complications de l'hypertension portale est calqué sur les méthodes utilisées dans l'hypertension portale liée à la cirrhose, avec des bêtabloquants non cardio-sélectifs, des ligatures endoscopiques ou des diurétiques en première ligne, comme le proposent les recommandations de Baveno VII. Dans les formes compliquées ou réfractaires de l'HTP liée à la PSVD, la place du TIPS est également discutée, comme dans le domaine de la cirrhose. Cependant, l'expérience du TIPS dans la PSVD est limitée, rapportée dans des observations de cas isolés et de petites séries spécifiquement dédiées. Aucun facteur prédictif de survie, de récidive ou de tolérance n'est bien connu. Une étude de plus grande envergure, avec groupe témoin, est nécessaire afin de mieux connaître le bon moment et la bonne indication pour l'utilisation du TIPS dans l'HTP compliquée liée à la PSVD. L'étude sera rétrospective, multicentrique, impliquant des centres universitaires tertiaires français, experts dans la prise en charge du TIPS. Les patients avec TIPS-PSVD seront comparés à des patients historiques avec TIPS-cirrhose, appariés sur l'âge, le sexe et l'indication du TIPS. L'étude ne comportera aucune nouvelle intervention ; elle sera uniquement observationnelle, en conditions de vie réelle.
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