Essais cliniques recensés

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Recrutement

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1 212 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Maladie de Parkinson idiopathique : intérêt d'un programme précoce de réhabilitation cognitive en groupe (LIFECOG-PD)
Les traitements pharmacologiques actuels n'ont pas démontré d'amélioration significative des troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson (MP). Compte tenu de la prévalence élevée et de l'impact important des troubles cognitifs dans la MP, il existe un besoin pressant d'interventions non pharmacologiques ayant démontré des bénéfices fonctionnels. La réhabilitation cognitive est un programme structuré conçu pour aider à améliorer ou compenser les capacités cognitives des patients, en proposant une approche adaptée aux besoins et objectifs individuels de chaque patient. Des neuropsychologues issus des centres experts français de la maladie de Parkinson ont développé un nouveau programme de réhabilitation cognitive appelé LifeCOG-PD, destiné aux patients atteints de MP présentant une plainte cognitive subjective ou un trouble cognitif léger (MCI), dispensé à l'hôpital en sept séances de 90 minutes réalisées en groupes de 3 à 4 participants. Ce programme, associant psychoéducation, stratégies pratiques et fixation d'objectifs personnalisés, vise à maintenir l'autonomie quotidienne des patients, à améliorer la qualité de vie et à retarder l'impact cognitif de la maladie. En évaluant la faisabilité, l'acceptabilité et les résultats fonctionnels, cette étude apportera des données essentielles pour éclairer les futures recommandations de prise en charge de la MP, afin de soutenir l'autonomie et la résilience cognitive dans la maladie de Parkinson.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07813156
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation prospective de l'administration sous-cutanée du daratumumab par le système de perfusion FreedomEDGE®
Cette étude évalue une nouvelle méthode d'administration du daratumumab, un traitement couramment utilisé dans la prise en charge du myélome multiple et de l'amylose. Depuis plusieurs années, ce traitement est administré par injection sous-cutanée en quelques minutes seulement, réduisant significativement le temps passé par les patients à l'hôpital. Actuellement, cette injection est réalisée manuellement par des infirmiers. Bien qu'efficace, cette méthode peut s'avérer exigeante dans la pratique quotidienne en raison du caractère répétitif de la procédure et de la charge physique qu'elle représente pour les professionnels de santé. L'objectif de cette étude est d'évaluer un dispositif médical appelé FreedomEDGE®, développé par KORU Medical Systems, qui permet une administration sous-cutanée mécanique et automatisée du daratumumab. Ce dispositif fonctionne sans électricité : un système à ressort applique une pression constante sur une seringue afin de délivrer le médicament de manière régulière à travers une aiguille sous-cutanée. Ce type d'équipement est déjà utilisé pour l'administration d'autres traitements sous-cutanés, comme les immunoglobulines. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer si ce dispositif permet une administration sûre et efficace du traitement. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation du temps d'administration, l'identification d'éventuels dysfonctionnements techniques, la description de la survenue d'événements indésirables locaux ou systémiques, ainsi que l'évaluation de l'expérience et de la satisfaction des patients et des infirmiers utilisant le dispositif. Pour les patients, les bénéfices attendus incluent une administration plus régulière et mieux contrôlée, une amélioration potentielle du confort de l'injection, et une expérience de soins plus fluide. Pour les professionnels de santé, cette approche pourrait contribuer à réduire la charge associée aux injections répétées, à améliorer les conditions de travail et à favoriser une organisation plus efficace des soins en hôpital de jour. Cette étude sera menée dans l'unité d'hospitalisation de jour du service d'hématologie clinique de l'hôpital Lyon Sud et inclura environ 100 patients atteints de myélome multiple ou d'amylose recevant du daratumumab par voie sous-cutanée. La participation s'intègre entièrement dans le cadre des soins courants. Les patients acceptant de participer signeront un formulaire de consentement éclairé avant la réalisation de toute procédure spécifique à l'étude. Le traitement administré restera exactement le même que celui prévu dans le cadre des soins courants ; seule la méthode d'administration changera, une injection étant réalisée à l'aide du dispositif FreedomEDGE®. Une évaluation clinique supplémentaire sera réalisée avant l'administration afin de confirmer l'absence de contre-indication à l'injection. Après l'administration, les patients seront invités à remplir un court questionnaire concernant leur expérience et leur satisfaction, et les infirmiers rempliront également un questionnaire sur leur expérience d'utilisation du dispositif. Aucun prélèvement sanguin supplémentaire, aucun médicament supplémentaire et aucune restriction spécifique concernant les traitements habituels ne sont prévus dans le cadre de cette étude. La participation prendra fin après la visite correspondant à l'injection réalisée à l'aide du dispositif. À tout moment, l'investigateur peut interrompre la participation si cela est jugé nécessaire pour la sécurité du patient ou dans l'intérêt médical de celui-ci.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07721350
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Intégration d'analyses multi-omiques de nouvelle génération pour le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux génétiques
Les troubles neurodéveloppementaux (TND), incluant la déficience intellectuelle (DI), représentent l'indication la plus fréquente de tests génétiques. Touchant jusqu'à 3 % de la population générale, les TND se caractérisent par une hétérogénéité clinique et génétique importante. Bien que le séquençage du génome en lectures courtes (srGS) ait permis des avancées majeures grâce au Plan France Médecine Génomique 2025 (PFMG2025), une proportion substantielle de patients demeure sans diagnostic moléculaire. Ces résultats s'expliquent en partie par les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Bien qu'efficace dans de nombreux cas, cette technologie est peu performante pour détecter les réarrangements structuraux complexes, les anomalies dans les régions répétitives ou riches en GC, les variations épigénétiques et certains variants introniques. De plus, le srGS ne permet pas d'évaluer directement l'impact fonctionnel des variations génétiques sur l'épissage ou l'expression des gènes. À la suite d'un résultat de srGS négatif, la réanalyse périodique des données de séquençage par les laboratoires du PFMG2025 (AURAGEN et SeqOIA) constitue la seule option diagnostique actuellement disponible en pratique courante. Toutefois, ces réanalyses sont limitées par des contraintes financières et de personnel ainsi que par des critères d'éligibilité stricts, rendant difficile l'obtention d'un diagnostic pour de nombreux patients, en particulier ceux présentant des troubles neurodéveloppementaux (TND) stables. De plus, elles consistent souvent en une simple relecture des données sans mise à jour bio-informatique, et les délais - dépassant fréquemment un an - contribuent à l'errance diagnostique. L'utilisation de pipelines actualisés, adaptés aux caractéristiques spécifiques des TND, pour le réexamen des données de srGS pourrait constituer une première source de nouveaux diagnostics. Des technologies complémentaires - telles que le séquençage de l'ARN messager (ARNm-seq), la cartographie optique du génome (OGM) et le séquençage du génome en lectures longues (lrGS) - sont disponibles et offrent des solutions pour pallier les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elles permettent notamment l'identification de variants structuraux complexes et l'évaluation de l'impact fonctionnel des variants ponctuels. Malgré leur potentiel, leur utilisation en routine reste limitée en raison de leur coût et de leur complexité technique. Notre étude propose une stratégie combinée visant à pallier les limites des approches actuelles et à améliorer le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux (TND) restant non résolus après séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elle débute par une réanalyse des données de séquençage à l'aide de pipelines bio-informatiques personnalisés, adaptés au profil clinique spécifique de chaque patient. En cas de résultats non concluants, des analyses multi-omiques innovantes (ARNm-seq, OGM et séquençage du génome en lectures longues/lrGS) seront employées pour explorer les variants génétiques complexes. Les approches multi-omiques n'étant actuellement pas intégrées au cadre du PFMG2025, les résultats du projet seront déterminants pour démontrer leur valeur ajoutée dans le diagnostic des TND et pourraient ouvrir la voie à leur inclusion dans un futur PFMG. En anticipant ces développements, NextOmix contribuera à définir les stratégies diagnostiques de demain, en phase avec les avancées technologiques et les besoins des patients.
Non précisée · Réf. NCT07755098
Centre Hospitalier Universitaire Dijon
Mis à jour le 10 août 2026
Recrutement à venir Phase 4 Interventionnelle
Parcours innovant et coopératif intégrant un suivi oncogériatrique, pharmaceutique et pharmacologique chez les patients âgés
L'incidence du cancer chez les personnes âgées augmente en raison de l'allongement de l'espérance de vie. Les avancées thérapeutiques ont conduit les oncologues à proposer à ces patients de nouveaux traitements disponibles, notamment des thérapies orales, qu'il s'agisse de thérapies ciblées ou d'hormonothérapies. Cependant, ces patients sont plus vulnérables et présentent un risque accru de toxicité ou d'inefficacité liée au traitement. En effet, ils souffrent plus fréquemment de comorbidités (insuffisance rénale, cardiaque, hépatique, etc.) et présentent des facteurs de risque (polymédication, troubles cognitifs, etc.) connus pour réduire l'efficacité ou accroître la toxicité des thérapies orales, en raison de variations des concentrations plasmatiques du médicament. Depuis plusieurs années, diverses recommandations internationales (ASCO, ESMO, etc.) suggèrent qu'une prise en charge spécialisée en oncogériatrie est indiquée pour ces patients. De même, certaines études ont montré que l'implication d'un pharmacien peut avoir un impact en réduisant les problèmes d'interactions médicamenteuses ou de non-observance. Enfin, l'introduction des thérapies orales en oncologie a soulevé des enjeux pharmacologiques : un suivi pharmacocinétique régulier pourrait permettre d'ajuster les doses en cas de progression de la maladie chez des patients sous-traités, ou de toxicité chez des patients surexposés. Notre hypothèse est que la mise en place d'un parcours de soins intégratif dans cette population pourrait présenter un bénéfice en améliorant la qualité des soins, en réduisant la toxicité, en optimisant l'efficacité et en maintenant un coût acceptable. Cette approche pourrait contribuer à prévenir les arrêts précoces de traitement liés à une progression de la maladie due à des concentrations médicamenteuses insuffisantes, ainsi que certaines toxicités liées à un surdosage (par exemple, des interactions médicamenteuses), conduisant à une amélioration de la qualité de vie et à une réduction des taux de réhospitalisation.
À partir de 70 ans · Réf. NCT07802847
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Mis à jour le 3 sept. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Renforcement, orientation, santé, autonomisation
L'objectif de cette étude interventionnelle est de décrire le parcours de soins faisant suite à l'utilisation d'une méthode innovante d'auto-prélèvement à domicile pour le dépistage de six infections sexuellement transmissibles (IST) chez des travailleurs et travailleuses du sexe rencontrés lors d'activités d'aller-vers, physiques ou virtuelles, menées par le programme ROSELA de Médecins du Monde à Montpellier et ses environs. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * combien de personnes se voient proposer l'auto-prélèvement pour le dépistage des IST, reçoivent un kit d'auto-prélèvement et retournent les échantillons prélevés pour analyse en laboratoire ; * quelle proportion de participants est recontactée et se rend à une consultation à la suite des résultats du dépistage. Les participants recevront un kit d'auto-prélèvement leur permettant de recueillir des échantillons à domicile ou dans un lieu de leur choix, et rempliront un questionnaire portant sur les informations sociodémographiques et sur des informations liées à leur activité de travail du sexe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07788599
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 26 août 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Maladie de Von Hippel-Lindau pédiatrique : histoire naturelle, facteurs prédictifs et devenir fonctionnel à long terme des hémangioblastomes du système nerveux central
La maladie de Von Hippel-Lindau (VHL) est un syndrome héréditaire rare de prédisposition au cancer, associé au développement d'hémangioblastomes du système nerveux central dès l'enfance. L'histoire naturelle de ces lésions chez les patients pédiatriques demeure mal caractérisée, en particulier concernant les facteurs prédictifs du passage de la surveillance radiologique à l'intervention neurochirurgicale. Cette étude observationnelle rétrospective multicentrique vise à identifier les facteurs prédictifs cliniques, radiologiques et génétiques de l'indication chirurgicale chez les enfants présentant des hémangioblastomes du SNC liés à la maladie de VHL, et à évaluer leur devenir neurologique et fonctionnel à long terme. Les résultats pourraient contribuer à optimiser les stratégies de surveillance et à améliorer la prise de décision clinique dans cette population rare.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT07705529
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 juil. 2026
Recrutement à venir Phase 2/3 Interventionnelle
Traitement par méthotrexate de l'arthrose digitale réfractaire aux traitements habituels
Étude randomisée comparant l'efficacité structurale du méthotrexate versus placebo dans l'arthrose digitale.
40 à 85 ans · Réf. NCT07501507
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 30 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten (GIP) dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque
La principale cause d'un contrôle insuffisant de la maladie cœliaque est la non-observance du régime sans gluten (RSG), qu'elle soit volontaire ou involontaire. Chez l'enfant, les expositions involontaires sont fréquentes (cantines, collations, restaurants). Il n'existe pas de recommandations fondées sur des preuves concernant la meilleure façon de suivre les patients et d'évaluer l'observance du régime. Le suivi de la maladie cœliaque repose traditionnellement sur la sérologie des IgA anti-transglutaminase (IgA anti-tTG), mais celle-ci reflète une réponse immunitaire retardée et ne permet pas de détecter les expositions occasionnelles. De nombreuses études menées hors de France semblent souligner l'utilité du dosage des peptides immunogènes du gluten (GIP) par rapport aux outils actuellement utilisés. Le dosage urinaire des GIP, non invasif et pouvant être réalisé régulièrement, pourrait permettre une détection plus précoce et plus objective d'une exposition récente au gluten, en particulier d'une exposition involontaire, avant même l'apparition des symptômes. Il pourrait en outre constituer un test complémentaire pour les patients continuant à présenter des symptômes ou une sérologie positive malgré un RSG déclaré bien suivi. Dans de telles situations, le recours à une œsophago-gastro-duodénoscopie (OGD) de contrôle avec biopsies jéjunales pourrait être reconsidéré en cas de positivité des GIP urinaires. Il s'agit de la première étude menée en France sur l'intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque.
2 à 18 ans · Réf. NCT07578038
Fondation Lenval
Mis à jour le 11 mai 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Suivi immunologique après déplétion des lymphocytes B dans les vascularites associées aux ANCA
Les vascularites associées aux ANCA constituent une maladie auto-immune grave. Le traitement de référence est le rituximab (RTX), qui déplète les lymphocytes B afin de contrôler l'inflammation. Toutefois, l'identification des patients à haut risque de rechute reste difficile, ce qui conduit souvent à des traitements inutilement prolongés et à des effets indésirables. Des recherches récentes suggèrent que le RTX affecte également les lymphocytes T CD8+, qui pourraient constituer des marqueurs utiles pour améliorer le suivi de la maladie. L'objectif principal de la cohorte NALVANCA est d'identifier des biomarqueurs au sein de ces lymphocytes T CD8+. Les chercheurs visent à trouver des signaux biologiques répondant au traitement et susceptibles de prédire une rechute. En étudiant ces marqueurs au début du traitement et pendant la phase de récupération immunitaire, l'étude vise à personnaliser la durée du traitement et la prise en charge pour chaque patient. Le recrutement cible des patients adultes ayant reçu un diagnostic de vascularite associée aux ANCA. Les participants doivent fournir un consentement écrit et éclairé pour l'utilisation et la conservation de leurs échantillons sanguins au sein d'une biocollection. Le protocole prévoit un suivi à long terme avec des prélèvements réguliers afin de suivre l'évolution des cellules immunitaires en parallèle de l'état clinique du patient.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07636655
Nantes University Hospital
Mis à jour le 7 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation à long terme de la caecostomie endoscopique percutanée dans la constipation réfractaire
Cette étude observationnelle monocentrique vise à évaluer l'efficacité et la tolérance à long terme de la caecostomie endoscopique percutanée (CEP) chez des patients atteints de constipation chronique réfractaire. Les données de suivi seront recueillies par entretiens téléphoniques et questionnaires standardisés de qualité de vie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07160192
Nantes University Hospital
Mis à jour le 8 sept. 2025
Recrutement à venir Phase 1/2 Interventionnelle
« Blocage de l'IL-1β pour prévenir l'immunothrombose chez les receveurs d'un organe pancréatique »
Un essai clinique de phase I/II prospectif, ouvert, non contrôlé, non randomisé, monocentrique, évaluant la sécurité de l'anakinra durant la période post-transplantation immédiate après une transplantation pancréatique
À partir de 18 ans · Réf. NCT07503834
Nantes University Hospital
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Microbiome tumoral versus microbiome luminal dans le carcinome épidermoïde de la tête et du cou
Le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC), 5e cancer le plus fréquent en France (15 000 cas annuels), pose d'importants enjeux de santé publique en raison d'une morbidité élevée et de séquelles fonctionnelles/esthétiques liées aux traitements (chirurgie mutilante, radiothérapie, chimiothérapie). Les principaux facteurs de risque, le tabac et l'alcool, créent un environnement inflammatoire chronique favorisant le développement tumoral. Le microbiome des voies aérodigestives supérieures, influencé par ces expositions et par des altérations locales (nécrose, saignements, ulcérations), apparaît comme un facteur potentiel de progression tumorale, un biomarqueur de sévérité ou une cible thérapeutique, bien que son rôle exact (cause ou conséquence) reste à élucider. Objectifs : * Principal : comparer la composition du microbiome bactérien entre le tissu tumoral, la muqueuse saine adjacente et les sécrétions pharyngées. * Secondaires : * corréler la diversité/composition du microbiome avec les caractéristiques cliniques et épidémiologiques ; * identifier les variations du microbiome selon le stade tumoral, l'histologie et l'infiltration ; * découvrir des marqueurs microbiens diagnostiques/pronostiques ; * analyser les variants somatiques (SNP/CNV) par séquençage du génome entier (WGS) et leur association avec les profils du microbiome et les paramètres cliniques. Schéma de l'étude : étude prospective, transversale, avec un plan apparié (chaque patient sert de son propre témoin afin de minimiser les biais liés à la variation génétique). Méthodes : * Échantillons : tissu tumoral, tissu sain adjacent et sécrétions pharyngées (3 échantillons/patient). * Séquençage : séquençage métagénomique (génomes bactériens complets) lorsque la biomasse le permet, ou séquençage ciblé de l'ARNr 16S pour identifier les genres dominants. * Étude pilote : 20 patients afin de sélectionner la technique optimale et de valider la faisabilité, notamment en évaluant la quantité d'ADN dans ces environnements à faible biomasse. Population : adultes présentant une suspicion de CETC et devant bénéficier d'une panendoscopie. Critères d'exclusion : antibiotiques/corticoïdes récents (12 semaines), immunosuppression (VIH non contrôlé, hémopathies malignes actives, maladies auto-immunes sous immunosuppresseurs, greffe d'organe ou de cellules souches, diabète non contrôlé), traitements immunomodulateurs (3 mois), récidive, grossesse, non-francophones, sous tutelle ou curatelle, ou absence de couverture sociale. Sécurité : aucun risque supplémentaire par rapport à une panendoscopie standard. Impact attendu : cette approche pourrait ouvrir la voie à des stratégies diagnostiques ou thérapeutiques innovantes fondées sur la modulation du microbiome dans le CETC.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07809100
Centre hospitalier Sud Francilien
Mis à jour le 9 sept. 2026

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