Intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten (GIP) dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque
Intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten (GIP) dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque
Promoteur : Fondation Lenval
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Interest of Urinary Measurement of Immunogenic Gluten Peptides (GIP) in the Follow-up of Pediatric Celiac Patients.
Interest of Urinary Measurement of Immunogenic Gluten Peptides (GIP) in the Follow-up of Pediatric Celiac Patients.
The main reason for insufficient control of celiac disease is non-adherence to the gluten-free diet (GFD), whether voluntary or involuntary. In children, involuntary exposures are common (canteens, snacks, restaurants). There are no evidence-based recommendations regarding the best way to follow up with patients and assess adherence to the diet. Monitoring of celiac disease is traditionally based on IgA anti-transglutaminase (IgA anti-tTG) serology, but it reflects a delayed immune response and does not detect occasional exposures. Numerous studies conducted outside of France seem to highlight the usefulness of measuring gluten immunogenic peptides (GIP), compared to the current tools used. Measuring GIP in urine, which is non-invasive and can be performed regularly, could allow for earlier and more objective detection of recent gluten exposure, particularly inadvertent exposure, even before symptoms appear. Furthermore, it could serve as a complementary test for patients who continue to show symptoms or positive serology despite a reported well-followed GFD. In such situations, the use of control esophagogastroduodenoscopy (EGD) with jejunal biopsies could be reconsidered in the event of positive urinary GIP. This is the first study conducted in France on the usefulness of urinary measurement of immunogenic gluten peptides in the follow-up of pediatric celiac patients.
La principale cause d'un contrôle insuffisant de la maladie cœliaque est la non-observance du régime sans gluten (RSG), qu'elle soit volontaire ou involontaire. Chez l'enfant, les expositions involontaires sont fréquentes (cantines, collations, restaurants). Il n'existe pas de recommandations fondées sur des preuves concernant la meilleure façon de suivre les patients et d'évaluer l'observance du régime. Le suivi de la maladie cœliaque repose traditionnellement sur la sérologie des IgA anti-transglutaminase (IgA anti-tTG), mais celle-ci reflète une réponse immunitaire retardée et ne permet pas de détecter les expositions occasionnelles. De nombreuses études menées hors de France semblent souligner l'utilité du dosage des peptides immunogènes du gluten (GIP) par rapport aux outils actuellement utilisés. Le dosage urinaire des GIP, non invasif et pouvant être réalisé régulièrement, pourrait permettre une détection plus précoce et plus objective d'une exposition récente au gluten, en particulier d'une exposition involontaire, avant même l'apparition des symptômes. Il pourrait en outre constituer un test complémentaire pour les patients continuant à présenter des symptômes ou une sérologie positive malgré un RSG déclaré bien suivi. Dans de telles situations, le recours à une œsophago-gastro-duodénoscopie (OGD) de contrôle avec biopsies jéjunales pourrait être reconsidéré en cas de positivité des GIP urinaires. Il s'agit de la première étude menée en France sur l'intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque.
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