Essais cliniques recensés

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4 905 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Biobanque digestive pour l'exploration des interactions entre le microbiote et l'hôte
Constitution d'une biobanque de tissus, d'échantillons de sang total et de plasma, et de selles afin d'identifier des marqueurs associés à la réponse au traitement, à la morbidité postopératoire, y compris les complications neurocognitives et de l'humeur, et au pronostic des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou du cancer colorectal.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05704413
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 30 janv. 2023
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluer le maintien de la rémission par l'administration prolongée de prednisone dans les vascularites systémiques associées aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA)
Le traitement immunosuppresseur de la granulomatose avec polyangéite (GPA, maladie de Wegener) et de la polyangéite microscopique (MPA) a transformé le pronostic, faisant passer le risque de décès à une forte probabilité de contrôle de la maladie et de rémission temporaire. Cependant, la plupart des patients présentent des rechutes récurrentes entraînant des séquelles et nécessitant des traitements répétés associés à une morbidité et une mortalité à long terme. Il a été démontré que le rituximab est aussi efficace que le cyclophosphamide pour induire la rémission et maintenir la rémission chez les patients atteints de GPA et de MPA sévères, avec un profil de sécurité acceptable. Bien que le rituximab devienne le traitement de référence pour le traitement d'entretien chez ces patients, des rechutes surviennent encore et la durée optimale du traitement par prednisone reste débattue. D'une part, la plupart des études américaines privilégient un arrêt précoce (6 à 12 mois) en raison des effets secondaires redoutés. D'autre part, la plupart des essais européens proposent un arrêt tardif (\> 18 mois), compte tenu d'un taux de rechute plus faible observé avec un traitement au long cours par glucocorticoïdes à faible dose. Dans une revue systématique et une méta-analyse, le schéma d'administration des glucocorticoïdes s'est révélé être la variable la plus significative expliquant la variabilité entre les proportions de patients atteints de vascularite associée aux ANCA présentant des rechutes. Néanmoins, il s'agissait d'une estimation indirecte de l'effet du traitement, en l'absence d'essai randomisé dédié. Cette méta-analyse a conclu qu'une utilisation combinée à plus long terme (c.-à-d. \> 12 mois) de prednisone à faible dose, ou un objectif de glucocorticoïdes non nul, est associée à une réduction de 20 % des rechutes par rapport à un arrêt précoce (c.-à-d. ≤ 12 mois). Le taux de rechute chez les patients ayant arrêté précocement les glucocorticoïdes (10 à 12 mois) était rapporté dans deux études et s'élevait respectivement à 37 % et 34 %. En revanche, le taux de rechute chez les patients ayant arrêté tardivement la prednisone (18 à 24 mois) et recevant du rituximab en traitement d'entretien était de 14 % à 24 mois dans l'essai MAINRITSAN. Il convient de noter que la décision d'arrêter les glucocorticoïdes après 18 mois était laissée à la discrétion du médecin dans cette étude, et que les deux tiers des rechutes non sévères sont survenues lorsque les patients étaient sans prednisone. L'essai détaillé ici est le premier essai prospectif évaluant la durée d'administration des glucocorticoïdes en tant que traitement adjuvant de la rémission chez des patients atteints de GPA ou de MPA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03290456
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 15 sept. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Préférences alimentaires et craniopharyngiomes
L'hypothalamus joue un rôle clé dans la régulation de l'appétit, de la satiété et de l'équilibre énergétique. Lorsque des tumeurs telles que les craniopharyngiomes se développent dans cette région, elles peuvent perturber ces mécanismes et entraîner une forme sévère de prise de poids connue sous le nom d'obésité hypothalamique. Plusieurs facteurs jouent un rôle dans le développement de l'obésité hypothalamique, souvent résistante aux traitements classiques. Des modifications des préférences alimentaires, notamment une appétence accrue pour les aliments riches en graisses et en sucre, pourraient être impliquées, comme cela a été rapporté dans l'obésité commune. L'hypothèse de travail de l'étude est que les lésions hypothalamiques peuvent modifier les préférences alimentaires, entraînant une préférence accrue pour les aliments riches en graisses et en sucre, et que ces changements de choix alimentaires contribuent, parmi d'autres facteurs, au développement de l'obésité hypothalamique. En fournissant la première évaluation des préférences alimentaires chez des adultes traités chirurgicalement pour des craniopharyngiomes, cette étude apportera un éclairage sur le rôle des lésions hypothalamiques dans la modification des choix alimentaires. Les résultats pourraient aider à expliquer pourquoi certains patients présentent une prise de poids rapide et résistante, et pourraient orienter de futures stratégies pour mieux prendre en charge l'obésité hypothalamique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07301554
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 23 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Comparaison de la lithotritie vésicale trans-stomiale au moyen d'un équipement mini-percutané versus la lithotritie vésicale trans-stomiale au moyen d'un fibroscope flexible, de l'abord percutané et de la cystolithotomie à ciel ouvert chez des patients porteurs d'un réservoir urinaire continent cath
La prise en charge urologique des patients neurologiques est essentielle pour garantir la survie des patients et améliorer leur qualité de vie. L'évolution naturelle de la maladie dans les vessies neurologiques centrales se traduit typiquement par une diminution majeure de la capacité vésicale et de la fonction contractile, nécessitant souvent une cystectomie. Une alternative à la reconstruction urinaire est la dérivation urinaire continente cathétérisable (par exemple, poche de Miami, Mitrofanoff, Monti, etc.). Une complication fréquente de ces dérivations est la formation de calculs intravésicaux, qui nécessitent une prise en charge chirurgicale. Lorsque l'urètre permet l'accès à la dérivation urinaire, la référence est la lithotritie transurétrale au cystoscope ; cependant, lorsque cela n'est pas possible, plusieurs techniques existent, bien qu'aucune recommandation claire n'ait été établie. Dans la littérature, les techniques les plus fréquemment évoquées comprennent la dilatation vésicale, la lithotritie vésicale percutanée au moyen d'un équipement de néphrolithotritie (NLPC) et la lithotritie trans-stomiale au moyen d'un fibroscope flexible. Bien que la dilatation vésicale ait montré des taux de complications plus élevés dans les séries de cas par rapport aux autres techniques, il existe très peu de données comparatives entre les méthodes percutanée et trans-stomiale dans la littérature. Les séries de cas indiquent un risque plus élevé de formation de fistule avec la technique percutanée pour les dérivations urinaires réalisées dans le tractus gastro-intestinal par rapport aux dérivations vésicales natives, ainsi qu'un risque de sténose ou de perte de continence avec la technique trans-stomiale. Aux Hospices Civils de Lyon (HCL), le service d'urologie de l'hôpital Lyon Sud dispose d'une expertise en neuro-urologie avec une importante cohorte de patients présentant des dérivations urinaires continentes cathétérisables, et le service d'urologie de l'hôpital Édouard Herriot dispose d'une expertise en NLPC, notamment dans l'utilisation de la mini-NLPC (néphroscope de plus petit diamètre). La synergie entre ces deux services a permis de constituer une large cohorte, avec un recours fréquent à la voie percutanée pour la lithotritie vésicale et, depuis 2020, à la voie trans-stomiale au moyen d'un équipement de mini-NLPC. Par conséquent, compte tenu des données limitées disponibles dans la littérature, cette étude comparative rétrospective permettrait d'apporter des preuves plus solides afin d'améliorer la prise en charge de ces patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07643454
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 1 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
PRACOH - Prévention des ruptures, accompagnement, conseil, orientation, handicap
L'objectif principal de cette étude interventionnelle prospective est d'évaluer l'impact du séjour dans l'unité de soins de transition dédiée, à travers l'atteinte de l'objectif principal du patient fixé à l'admission, directement lié à ses besoins spécifiques. Il est attendu une amélioration des connaissances concernant la prévention des situations de rupture et d'épuisement dans le milieu de vie des personnes en situation de handicap. * Cela permettrait d'améliorer les parcours de vie et de soins ainsi que l'accompagnement apporté à ces personnes et à leur entourage. * Cela limiterait le recours aux services de soins non programmés en situation de crise, améliorant ainsi la qualité des soins et de vie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07496996
Pôle Saint Hélier
Mis à jour le 15 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation d'impact de l'intervention du Breizh Fabribus pour la création ou l'adaptation d'aide technique personnalisée
En France, plus de 14 millions de personnes déclarent des limitations fonctionnelles sévères, et près de 5 millions rencontrent des difficultés pour les activités essentielles de la vie quotidienne. Les obstacles traditionnels à l'accès aux aides techniques - coûts élevés, délais de financement longs, manque d'information et solutions standard mal adaptées - entraînent fréquemment une sous-utilisation, une insatisfaction et un gaspillage environnemental. L'étude BFB-IMPACT évalue l'efficacité en conditions réelles du Breizh Fabribus, un atelier mobile équipé d'impression 3D et de découpe laser qui produit et personnalise des aides techniques sur place pour les personnes en situation de handicap dans la région du Finistère, en France. Cette étude rétrospective, monocentrique, inclut tous les bénéficiaires du service de janvier 2024 à décembre 2025 et mesure l'évolution de la capacité des utilisateurs à réaliser les activités ciblées à trois mois après l'intervention. Les critères secondaires incluent la satisfaction des utilisateurs et l'utilisation du dispositif. Le recueil des données a lieu d'octobre 2025 à mai 2026, l'analyse est prévue en juin 2026 et les résultats seront publiés au second semestre 2026.
Non précisée · Réf. NCT07314099
Fondation Ildys
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Description phénotypique et transcriptomique des mégacaryocytes chez le patient drépanocytaire
La drépanocytose est la maladie génétique du sang la plus fréquente au monde. L'hémolyse chronique induit une activation plaquettaire et une inflammation chronique. Les plaquettes et les mégacaryocytes, précurseurs médullaires des plaquettes, sont connus pour jouer un rôle dans l'immunité innée. On sait peu de choses sur le rôle des mégacaryocytes à l'état basal et lors des complications aiguës chez les patients atteints de drépanocytose. L'objectif de cette étude est d'évaluer le rôle des mégacaryocytes dans la drépanocytose.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06887907
University Hospital, Toulouse
Mis à jour le 20 mars 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Taux d'IL-17 et spondyloarthrite
À ce jour, il n'existe pas de biomarqueurs validés ni d'essais contrôlés randomisés en comparaison directe des biothérapies permettant de guider le choix de l'agent biologique dans la spondyloarthrite axiale (axSpA). Alors qu'il existe désormais deux études en comparaison directe d'un inhibiteur du TNF (TNFi) par rapport à un inhibiteur de l'IL-17 (IL-17i) dans le rhumatisme psoriasique. Les recommandations mentionnent les traitements de fond biologiques (bDMARDs), incluant les TNFi et les IL-17i, pour les patients présentant une activité de la maladie élevée malgré l'utilisation (ou une intolérance/contre-indication) d'au moins deux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la spondyloarthrite axiale (axSpA), et en cas d'échec d'une stratégie incluant le méthotrexate pour le rhumatisme psoriasique. Un outil nous permettant de décider quel bDMARD utiliser est nécessaire. Dans la SpA, la méthode de détermination de l'IL-17 semble discutable. Le dosage des cytokines après stimulation des cellules immunitaires chez des patients atteints de SpA active nécessitant un traitement biologique pourrait nous fournir un outil d'aide au choix du traitement. L'objectif de l'étude était de démontrer la faisabilité du dosage des cytokines après stimulation lymphocytaire dans la SpA active nécessitant un traitement biologique. Et, dans un second temps, de démontrer le caractère prédictif de cette expression sur la réponse thérapeutique à trois mois après la mise en place d'un traitement biologique.
18 à 90 ans · Réf. NCT05592574
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 24 oct. 2022
Recrutement à venir Interventionnelle
Voies de réorganisation cérébrale après accident vasculaire cérébral (SPECTRE)
SPECTRE est une étude prospective longitudinale visant à déterminer si des patients présentant différents degrés de récupération motrice se distinguent par des profils différents de plasticité cérébrale post-AVC en phase aiguë et subaiguë. Cette étude permet un suivi longitudinal rapproché de patients présentant une atteinte motrice clinique sévère à l'aide de l'IRM fonctionnelle, afin d'étudier la neuroplasticité cérébrale après un accident vasculaire cérébral ischémique en phase aiguë et subaiguë chez des patients présentant une atteinte motrice du membre supérieur, en tenant compte des critères pronostiques utilisés en pratique courante.
18 à 75 ans · Réf. NCT06784518
Rennes University Hospital
Mis à jour le 2 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte nationale française des personnes atteintes de diabète de type 1
Les maladies cardiovasculaires (CV) sont les complications les plus fréquentes du diabète de type 1 (DT1). Une étude épidémiologique récente a montré que les patients atteints de DT1 présentent un risque de mortalité cardiovasculaire deux fois plus élevé, même en cas de bon contrôle glycémique. Par ailleurs, il a été montré que les patients atteints de DT1 sans facteur de risque cardiovasculaire traditionnel présentaient un risque d'événement cardiovasculaire environ 80 % plus élevé que les personnes non diabétiques. Cela indique que d'autres facteurs de risque modifiables en lien avec la mortalité cardiovasculaire restent à identifier. L'un des candidats susceptibles d'aider à démêler les facteurs associés à l'augmentation de la mortalité cardiovasculaire chez les patients atteints de DT1 est la variabilité glycémique, qui pourrait contribuer aux complications du diabète. En effet, les hypoglycémies sévères, l'une des conséquences les plus graves de la variabilité glycémique, sont associées à une mortalité plus élevée chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2. Afin d'évaluer la relation entre la variabilité glycémique, les modalités d'insulinothérapie et le risque cardiovasculaire, ainsi que d'autres questions relatives aux déterminants de santé du DT1, nous constituons une large étude de cohorte observationnelle, prospective et multicentrique regroupant 15 000 patients atteints de DT1, âgés de plus de 6 ans, afin de réaliser ce qui suit : * Recueil des informations cliniques * Évaluation de la variabilité glycémique (évaluée par le coefficient de variation du glucose (CV) calculé à partir des données de mesure continue du glucose (CGM) téléchargées automatiquement) * Constitution d'une biobanque comprenant plasma, ADN, urine, salive et cheveux. * Recueil des résultats rapportés par les patients au moyen d'auto-questionnaires (questionnaires en ligne). * Réalisation d'un suivi actif pendant une période de 10 ans avec une visite intermédiaire tous les 3 ans. * Suivi passif : mise en relation avec le Système National de Données de Santé (SNDS) afin de recueillir de manière exhaustive les événements de santé tels que les décès, les événements cardiovasculaires et les hospitalisations (y compris les hypoglycémies sévères).
6 à 100 ans · Réf. NCT04657783
Fondation Francophone pour la Recherche sur le Diabete
Mis à jour le 15 févr. 2023
Recrutement en cours Interventionnelle
Concordance de l'amylose à transthyrétine entre biopsie synoviale et biopsie du ligament carpien antérieur
L'amylose à transthyrétine (ATTR) est une pathologie sous-diagnostiquée qui peut se manifester précocement par un syndrome du canal carpien, précédant parfois l'atteinte cardiaque de plusieurs années. L'émergence récente de nouveaux traitements souligne l'importance d'un diagnostic précoce. La biopsie synoviale réalisée lors d'une chirurgie du canal carpien à ciel ouvert est considérée comme la méthode de référence pour le dépistage local, mais elle est moins accessible, plus difficile et plus risquée à réaliser par voie endoscopique - une technique chirurgicale mini-invasive qui constitue actuellement la référence dans notre centre et qui se généralise de plus en plus. Le ligament annulaire antérieur du carpe constitue un tissu alternatif à la synoviale, facilement accessible par voie endoscopique, sûr et standardisable. Dans cette étude, la réalisation systématique d'une biopsie du ligament annulaire en association avec une biopsie synoviale lors d'une chirurgie endoscopique du canal carpien permettrait d'évaluer la concordance diagnostique de la biopsie ligamentaire en la comparant aux résultats obtenus avec la méthode de référence. Cette stratégie offrirait également l'occasion d'analyser la faisabilité d'un dépistage systématique de l'ATTR sur le ligament lors des procédures endoscopiques. Cette approche pourrait constituer une méthode pratique et innovante pour l'identification précoce des patients à risque et faciliter une prise en charge appropriée et rapide de la pathologie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07644325
Clinique Saint Jean, France
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude du sérotype et du génotype du virus BK chez les receveurs de transplantation rénale et leurs donneurs afin d'identifier les personnes à risque de néphropathie
L'objectif de cette étude observationnelle est de caractériser la réplication urinaire du polyomavirus BK (BKV) chez les receveurs de transplantation rénale. Bien que la réactivation du BKV après transplantation soit bien établie, l'origine du virus en réplication demeure incertaine. Les données actuelles suggèrent que le BKV détecté chez les receveurs pourrait provenir soit du rein transplanté (d'origine donneur), soit d'une réactivation virale chez le receveur. L'évaluation de nouveaux biomarqueurs permettant de prédire la réplication du BKV est nécessaire. Cette étude vise à répondre aux questions clés suivantes : * Origine du virus en réplication : le BKV détecté chez le receveur est-il identique au virus provenant du rein du donneur ? * Réponse immunitaire de l'hôte et génotype viral : existe-t-il une association entre la réponse immunitaire du receveur et le génotype du BKV en réplication ? * Différences de réponse immunitaire selon le profil de réplication virale : la réponse immunitaire diffère-t-elle entre les patients présentant une virurie à BKV isolée et ceux présentant à la fois une virurie et une virémie ? * De nouveaux biomarqueurs peuvent-ils aider à prédire la réplication du BKV et la virémie ? Les patients seront répartis selon leur profil de réplication du BKV : Groupe 1 : patients présentant une virurie à BKV sans virémie ; Groupe 2 : patients présentant à la fois une virurie et une virémie à BKV. Les comparaisons entre ces deux groupes permettront de déterminer si différents génotypes viraux ou réponses immunitaires sont associés à une dissémination systémique (virémie). Les receveurs de transplantation rénale seront inclus s'ils présentent une virurie à BKV au cours de leur suivi post-transplantation. Des prélèvements sanguins supplémentaires seront effectués lors des visites de suivi programmées au centre hospitalo-universitaire. Ces visites font partie du suivi clinique habituel, et aucune visite supplémentaire ne sera nécessaire spécifiquement pour l'étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07347769
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 27 mai 2026

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