Taux d'IL-17 et spondyloarthrite
Faisabilité d'un dosage de l'IL-17A et impact sur la réponse thérapeutique chez des patients atteints de spondyloarthrite axiale active
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
IL17 Rate and Spondyloarthritis
Feasibility of an Il-17a Assay and Impact on Therapeutic Response in Patients With Active Axial Spondyloarthritis
There are, to date, no validated biomarkers or head-to-head RCTs of biologics to guide choice of biologic agent in axSpA. While there are now two head-to-head studies of a TNF inhibitor (TNFi) vs an IL-17 inhibitor (IL-17i) in psoriatic arthritis. Recommendations refers to biological DMARDs (bDMARDs) including TNFi and IL-17i for patients with high disease activity despite the use (or intolerance/contraindication) of at least two non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in axial SpA (axSpA) and in failure of a strategy including methotrexate for psoriatic arthritis. A tool to help us to decide which bDMARDs to use is necessary. In SpA, the method of determination of IL17 seems to be questionable. The determination of cytokines after stimulation of immune cells in patients with active SpA requiring a biological treatment could provide us with a tool to assist in the choice of therapy. The aim of the study was to show the feasibility of cytokine assay following lymphocyte stimulation in active SpA requiring biological treatment. And secondly, to show the predictive character of this expression on the therapeutic response at three months after the implementation of a biological treatment.
À ce jour, il n'existe pas de biomarqueurs validés ni d'essais contrôlés randomisés en comparaison directe des biothérapies permettant de guider le choix de l'agent biologique dans la spondyloarthrite axiale (axSpA). Alors qu'il existe désormais deux études en comparaison directe d'un inhibiteur du TNF (TNFi) par rapport à un inhibiteur de l'IL-17 (IL-17i) dans le rhumatisme psoriasique. Les recommandations mentionnent les traitements de fond biologiques (bDMARDs), incluant les TNFi et les IL-17i, pour les patients présentant une activité de la maladie élevée malgré l'utilisation (ou une intolérance/contre-indication) d'au moins deux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la spondyloarthrite axiale (axSpA), et en cas d'échec d'une stratégie incluant le méthotrexate pour le rhumatisme psoriasique. Un outil nous permettant de décider quel bDMARD utiliser est nécessaire. Dans la SpA, la méthode de détermination de l'IL-17 semble discutable. Le dosage des cytokines après stimulation des cellules immunitaires chez des patients atteints de SpA active nécessitant un traitement biologique pourrait nous fournir un outil d'aide au choix du traitement. L'objectif de l'étude était de démontrer la faisabilité du dosage des cytokines après stimulation lymphocytaire dans la SpA active nécessitant un traitement biologique. Et, dans un second temps, de démontrer le caractère prédictif de cette expression sur la réponse thérapeutique à trois mois après la mise en place d'un traitement biologique.
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