Étude morphométrique des muscles peauciers en IRM 3 Tesla chez des patients atteints de paralysie faciale
La problématique posée est la possibilité d'évaluer objectivement la mobilité des muscles peauciers de la face. Aujourd'hui, chez les patients atteints de paralysie faciale, l'évaluation du déficit est réalisée à l'aide d'une échelle subjective telle que l'échelle de House Brackmann [1] ou une échelle électromyographique du nerf facial, mais celle-ci ne distingue pas chaque muscle individuellement. Des mesures objectives des muscles peauciers, telles que l'épaisseur et le volume, dans le cadre du bilan préopératoire d'une chirurgie de réanimation faciale, seraient utiles afin de choisir la technique chirurgicale la plus appropriée. En effet, une amyotrophie trop importante contre-indiquera une anastomose hypoglosso-faciale (VII-XII) et il sera préférable de proposer une myoplastie d'allongement du temporal ou un lambeau musculaire libre réinnervé. De même, il serait utile de pouvoir évaluer objectivement la récupération de la fonction musculaire après une allotransplantation faciale. Bien que l'électromyographie soit développée depuis les travaux de Duchenne de Boulogne, peu de recherches ont été menées sur le développement de méthodes non invasives permettant de caractériser objectivement in vivo les muscles peauciers (variation, position, orientation, morphométrie). Les principales données morphométriques des muscles peauciers proviennent de dissections anatomiques. L'imagerie des muscles peauciers n'a pas fait l'objet d'un développement spécifique. Quelques études ont été menées pour visualiser ces muscles en IRM 1,5 Tesla dans des pathologies telles que la myasthénie, la paralysie faciale et les fentes labio-alvéolo-palatines, par exemple. L'originalité du projet est de développer une méthode permettant d'établir une corrélation quantitative entre les mouvements du visage et les modifications musculaires. Cette corrélation sera établie en associant des données morphologiques musculaires issues d'acquisitions IRM et des déformations cutanées issues d'examens cliniques. Cette approche non invasive devrait permettre d'établir des indicateurs objectifs et reproductibles chez les patients présentant des séquelles de paralysie faciale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03115203
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