Le Cellvizio pour évaluer les marges dans la maladie de Crohn iléale
Existe-t-il une concordance entre le Cellvizio avec injection intraveineuse de fluorescéine et l'examen anatomopathologique pour déterminer l'inflammation microscopique au niveau des marges de résection iléale dans la maladie de Crohn iléale ?
Promoteur : CHU Amiens-PicardieTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Une intervention chirurgicale est nécessaire dans environ 80 % des cas. La chirurgie ne guérit pas de la maladie de Crohn, mais le type de chirurgie reste important, car il existe plusieurs facteurs de risque peropératoires de récidive. Parmi ces facteurs figure l'inflammation microscopique au niveau des marges de résection.
Il s'agit d'un point crucial : si la résection est trop large, il existe un risque de syndrome du grêle court ; si la résection est trop courte (inflammation microscopique au niveau du site de résection), il existe un risque plus élevé de récidive postopératoire (75 % contre 46 % à 18 mois). Les chirurgiens doivent réaliser une résection limitée (2 cm au-delà de la maladie de Crohn macroscopique).
Cependant, cette marge de résection macroscopiquement non inflammatoire peut être inflammatoire au niveau microscopique (jusqu'à 80 % des cas). Il est donc utile d'évaluer la présence d'une inflammation microscopique au niveau de la marge de résection. Par ailleurs, l'intérêt pour le rôle du mésentère dans la récidive est croissant, mais ce rôle reste mal défini. Il est intéressant de préciser la limite entre le mésentère inflammatoire et non inflammatoire.
Le Cellvizio est un système d'endomicroscopie confocale par laser permettant d'obtenir in vivo des images à fort grossissement de l'épithélium intestinal. Il permet un examen en temps réel de la muqueuse gastro-intestinale à l'échelle cellulaire et subcellulaire. Le Cellvizio n'a jamais été utilisé lors d'une chirurgie pour la maladie de Crohn.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'utilisation peropératoire du Cellvizio (à l'aide de la microsonde CelioFlex) associée à une injection intraveineuse de fluorescéine, afin de déterminer les meilleures marges de résection iléale dans la maladie de Crohn.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 20 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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