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Étude morphométrique des muscles peauciers en IRM 3 Tesla chez des patients atteints de paralysie faciale

Étude morphométrique des muscles peauciers en IRM 3 Tesla chez des patients atteints de paralysie faciale

Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Morphometric Study of the Muscles of the Skin in MRI 3 Tesla in Patients With Facial Paralysis.

Morphometric Study of the Muscles of the Skin in MRI 3 Tesla in Patients With Facial Paralysis.

The problem posed is the possibility of objectively assessing facial muscle mobility. Today, in patients with facial paralysis, the assessment of the deficit is carried out using a subjective scale such as the House Brackman \[1\] or EMG scale of the facial nerve but does not distinguish each muscle individually . Objective measurements of skin muscles such as thickness and volume, in preoperative assessment of a facial paralysis rehabilitation surgery, would be useful in order to choose the most appropriate surgical technique. Indeed, too much amyotrophy will contraindicate hypoglosso-facial anastomosis (VII-XII) and it will be preferable to propose a temporal elongation myoplasty or a reinfused free muscle flap. Similarly, it would be useful to be able to objectively evaluate the recovery of muscle function after facial allo-transplantation. Although electromyography has been developed since the work of Duchenne de Boulogne, little research has been carried out on the development of noninvasive methods to objectively characterize in vivo skin muscles (variation, position, orientation, morphometry). The main morphometric data of the skin muscles come from anatomical dissections. Imaging of the skin muscles has not been specifically developed. Some studies have been carried out to visualize these muscles in MRI 1.5 Tesla in pathologies such as myasthenia gravis, facial paralysis, and labio-alveolo-palatine clefts for example. The originality of the project is to develop a method allowing to establish a quantitative correlation between the movements of the face and the muscular changes. This correlation will be achieved by associating muscular morphological data derived from MRI acquisitions and cutaneous deformations resulting from clinical examinations. This non-invasive approach should make it possible to establish objective and reproducible indicators in patients with facial paralysis sequelae.

La problématique posée est la possibilité d'évaluer objectivement la mobilité des muscles peauciers de la face. Aujourd'hui, chez les patients atteints de paralysie faciale, l'évaluation du déficit est réalisée à l'aide d'une échelle subjective telle que l'échelle de House Brackmann [1] ou une échelle électromyographique du nerf facial, mais celle-ci ne distingue pas chaque muscle individuellement. Des mesures objectives des muscles peauciers, telles que l'épaisseur et le volume, dans le cadre du bilan préopératoire d'une chirurgie de réanimation faciale, seraient utiles afin de choisir la technique chirurgicale la plus appropriée. En effet, une amyotrophie trop importante contre-indiquera une anastomose hypoglosso-faciale (VII-XII) et il sera préférable de proposer une myoplastie d'allongement du temporal ou un lambeau musculaire libre réinnervé. De même, il serait utile de pouvoir évaluer objectivement la récupération de la fonction musculaire après une allotransplantation faciale. Bien que l'électromyographie soit développée depuis les travaux de Duchenne de Boulogne, peu de recherches ont été menées sur le développement de méthodes non invasives permettant de caractériser objectivement in vivo les muscles peauciers (variation, position, orientation, morphométrie). Les principales données morphométriques des muscles peauciers proviennent de dissections anatomiques. L'imagerie des muscles peauciers n'a pas fait l'objet d'un développement spécifique. Quelques études ont été menées pour visualiser ces muscles en IRM 1,5 Tesla dans des pathologies telles que la myasthénie, la paralysie faciale et les fentes labio-alvéolo-palatines, par exemple. L'originalité du projet est de développer une méthode permettant d'établir une corrélation quantitative entre les mouvements du visage et les modifications musculaires. Cette corrélation sera établie en associant des données morphologiques musculaires issues d'acquisitions IRM et des déformations cutanées issues d'examens cliniques. Cette approche non invasive devrait permettre d'établir des indicateurs objectifs et reproductibles chez les patients présentant des séquelles de paralysie faciale.

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