Essais cliniques recensés

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Recrutement

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119 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques de stress
Les échelles visuelles analogiques (EVA) sont l'un des outils les plus couramment utilisés dans les questionnaires. Les EVA sont validées pour la douleur et le stress, par exemple sur une ligne horizontale non calibrée de 100 mm, allant de très faible (0) à très élevé (100). Aujourd'hui, la plupart des EVA sont utilisées dans des questionnaires sur internet. Cependant, l'influence de la taille des écrans sur les réponses aux échelles visuelles analogiques n'a jamais été étudiée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04040608
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 12 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Utilisation de la montre ECG dans l'évaluation des palpitations : étude de faisabilité
Les palpitations sont à l'origine de 16 % des motifs de consultation en médecine générale. 41 % des palpitations sont secondaires à un trouble du rythme cardiaque. Si un trouble du rythme ou de la conduction est enregistré dans un contexte symptomatique, l'origine cardiaque peut alors être confirmée ou infirmée. L'enjeu consiste donc à obtenir un tracé ECG pendant un épisode de palpitations (ECG per-critique). Les patients étant rarement symptomatiques lors des consultations, une exploration complémentaire par enregistrement électrocardiographique ambulatoire est indispensable. À ce jour, l'ECG Holter de 24 heures, actuellement le plus utilisé en pratique courante, ne présente qu'une sensibilité de 22 à 35 % maximum selon les études. L'hypothèse formulée est que la montre ECG constitue un outil médical fiable dans le bilan étiologique des palpitations, avec au moins 90 % des tracés interprétables. L'objectif principal de cette étude est de valider l'utilisation de la montre ScanWatch (Withings®) dans l'évaluation des palpitations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07121816
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 14 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Détection des comportements à risque : étude pilote observationnelle chez des patients alités et agités
Il existe un risque de chute et de blessure chez les patients hospitalisés alités, risque accru chez les patients agités ou confus. Dans les services de neurochirurgie, les patients cérébrolésés peuvent présenter une perte de conscience de comportements à risque et se trouver dans un état d'agitation conduisant fréquemment à une mise en danger. Les répercussions de cette mise en danger sont multiples. Pour les patients, il peut en résulter un sentiment d'insécurité, avec des solutions de contention physique ou chimique qui les privent de leur liberté sans garantir totalement leur sécurité. Pour les soignants, cette mise en danger génère une détresse émotionnelle et un sentiment de culpabilité professionnelle. Enfin, il existe des répercussions économiques liées aux coûts des examens complémentaires et à l'allongement de la durée d'hospitalisation. L'objectif de la présente étude est de déterminer la nature et la fréquence de survenue des comportements à risque, par l'observation de patients hospitalisés alités et agités. Ces comportements à risque sont définis comme potentiellement dangereux et constituent des signes d'alerte pour le soignant. Une meilleure compréhension de ces comportements pourrait permettre de mieux anticiper les chutes et les blessures et de mettre en place plus rapidement des mesures préventives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05522647
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 14 juil. 2025
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Aider les patients atteints d'arthrose à marcher grâce à un AINS
Il existe un manque de traitements antalgiques efficaces pour aider à la marche les patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Notre équipe a donc imaginé une nouvelle stratégie reposant sur un programme de réadaptation multimodale à la marche à l'aide d'une prise transitoire d'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les AINS sont en effet connus pour agir spécifiquement sur la douleur au mouvement, mais leur prise continue entraînerait des effets indésirables inacceptables. Pour optimiser la balance bénéfice/risque, la molécule choisie doit correspondre au profil du patient, et sa prise ne doit couvrir que la période d'intérêt, c'est-à-dire les marches prévues. Notre programme de réadaptation multimodale comprendra également des techniques physiques telles qu'un chaussage adapté, une éducation du patient visant à réduire la peur/l'évitement et à repérer les effets indésirables des AINS, ainsi qu'un cadre de prescription visant à éviter tout surdosage. Cette étude clinique est un essai monocentrique, non randomisé, ouvert, à un seul bras, utilisant des médicaments prescrits conformément à leur autorisation de mise sur le marché (c'est-à-dire pour la douleur arthrosique), avec une surveillance renforcée des effets indésirables. Le critère de jugement principal est d'évaluer l'efficacité et la tolérance d'une administration adaptée et transitoire d'AINS au sein d'un programme de réadaptation à la marche chez des patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Les critères de jugement secondaires sont d'évaluer l'observance du programme et les facteurs influençant l'observance ; d'identifier les conditions de traitement les moins bien tolérées (une condition étant une molécule pour un profil de patient donné) ; d'identifier les facteurs de succès parmi un ensemble de variables démographiques, morphométriques et psychométriques initiales ; et d'étudier le rôle de la sensibilisation centrale (évaluée par sommation temporelle) sur l'efficacité du traitement.
50 à 70 ans · Réf. NCT05761015
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Phase 4 Interventionnelle
Fracture ostéoporotique et emplâtre de lidocaïne à 5 % pour la prévention de la douleur neuropathique
Les fractures vertébrales ostéoporotiques peuvent entraîner des douleurs chroniques comportant une composante neuropathique, souvent sous-diagnostiquée et sous-traitée chez les personnes âgées. Cet essai contrôlé randomisé de preuve de concept vise à évaluer si l'application précoce d'un emplâtre de lidocaïne à 5 % peut prévenir l'apparition d'une douleur neuropathique après une fracture vertébrale ostéoporotique. Les participants seront randomisés selon un ratio de 2:1 pour recevoir soit un emplâtre quotidien de lidocaïne à 5 % en association avec les soins standard, soit les soins standard seuls, pendant 2 mois. Le critère de jugement principal est la proportion de participants développant une douleur neuropathique à 2 mois, évaluée à l'aide du questionnaire PainDETECT.
À partir de 50 ans · Réf. NCT07691359
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 8 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Exploration des différences de concentrations en métabolites par spectroscopie RMN à 7 Teslas dans le striatum et les noyaux sous-thalamiques chez des patients parkinsoniens de novo et des sujets témoins
Initialement, l'exploration du métabolisme cérébral par spectroscopie par résonance magnétique nucléaire (SRM) du proton (1H) à haut champ magnétique (11,7T), appliquée à des modèles animaux aigus et chroniques de la maladie de Parkinson (MP), a montré une hyperactivité glutamatergique au sein du striatum, l'une des composantes des ganglions de la base. De manière intéressante, l'administration aiguë de L-dopa ainsi que la stimulation cérébrale profonde aiguë, subchronique et chronique du noyau sous-thalamique (NST) normalisent ces profils neurochimiques. Les investigateurs montrent également une augmentation des taux de glutamate dans le NST ipsilatéral à la substance noire pars compacta (SNpc) lésée par la neurotoxine, phénomène attendu, mais également, et de façon surprenante, dans le NST controlatéral à la lésion. Une dégénérescence des neurones dopaminergiques est également observée dans la SNpc controlatérale à la lésion, suggérant que l'hyperglutamatergie du NST controlatéral à la lésion pourrait favoriser la mort neuronale dans la SNpc et ainsi participer à la progression et à la latéralisation de la MP. En utilisant la SRM à 3T chez des patients atteints de MP, comme dans d'autres études menées chez l'homme, les investigateurs n'observent pas de modifications des taux de glutamate et de glutamine dans le putamen des patients parkinsoniens. Cette différence entre les études animales et humaines peut s'expliquer : 1. par la vitesse de progression différente entre la MP chez l'homme et les modèles animaux, avec des phénomènes de plasticité limitant l'hyperactivité glutamatergique, 2. par l'effet du traitement dans la MP masquant les modifications du métabolisme du glutamate, 3. par une sensibilité limitée dans la détection des métabolites (glutamate, glutamine, GABA) à 3T. La SRM 1H à 7T améliore la dispersion des déplacements chimiques des métabolites étudiés, augmente la sensibilité de la mesure, permet de sélectionner des régions d'intérêt de plus petit volume (1 cm3) et limite ainsi les effets de susceptibilité magnétique qui dégradent la qualité du signal mesuré. Cela permet de séparer de façon fiable les pics de glutamate et de glutamine. Dans ce contexte, les investigateurs proposent d'étudier les modifications métaboliques dans un groupe homogène de patients parkinsoniens de novo, naïfs de tout traitement destiné à remplacer la dopamine manquante. Le gain en résolution spatiale, en contraste et en signal permettra une meilleure caractérisation des anomalies localisées dans des structures de petit volume telles que les ganglions de la base, le putamen et le NST.
18 à 75 ans · Réf. NCT04735172
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Alimentation à base de végétaux chez les personnes âgées : quelles conséquences pour la santé musculaire ?
Cette étude clinique randomisée, contrôlée, à deux bras, vise à déterminer comment l'augmentation de la proportion d'aliments d'origine végétale dans l'alimentation affecte la force, la masse et la fonction du muscle squelettique, le métabolisme protéique, le microbiote et les principaux marqueurs métaboliques chez des hommes et des femmes âgés en bonne santé. Nous formulons l'hypothèse que les régimes enrichis en aliments d'origine animale préserveront plus efficacement la force maximale du quadriceps - critère de jugement principal de l'étude - après l'intervention nutritionnelle de 3 mois, par rapport aux régimes à base de végétaux. Des analyses protéomiques seront réalisées afin d'identifier les mécanismes moléculaires et les biomarqueurs musculaires potentiels reflétant les adaptations métaboliques du muscle squelettique aux régimes enrichis en végétaux. Par ailleurs, les marqueurs de santé métabolique et le statut en micronutriments seront évalués afin de mieux comprendre les effets globaux sur la santé de la transition alimentaire vers les végétaux chez les personnes âgées.
À partir de 65 ans · Réf. NCT07681986
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 2 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Adaptation transculturelle française de l'échelle d'attitude envers l'alimentation du nourrisson de l'Iowa (IIFAS)
Notre étude comprendra deux parties : * Partie 1 : adaptation transculturelle de l'échelle d'attitude envers l'alimentation du nourrisson de l'Iowa (IIFAS) auprès de mères en post-partum et de co-parents en France, et évaluation de ses propriétés psychométriques * Partie 2 : évaluation des représentations culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson pendant la grossesse. L'objectif de cette étude transversale répétée est d'adapter sur le plan transculturel et d'évaluer les propriétés psychométriques de la version française de l'IIFAS auprès de mères en post-partum en France. Dans la partie 1 de l'étude, les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * évaluation des propriétés psychométriques de la version française de l'échelle d'attitude envers l'alimentation du nourrisson de l'Iowa (IIFAS) auprès de mères en post-partum en France * évaluation des propriétés psychométriques de la version française de l'échelle d'attitude envers l'alimentation du nourrisson de l'Iowa (IIFAS) auprès de co-parents en post-partum en France Il sera demandé aux participants : * de compléter les questionnaires de l'étude, y compris la version française du questionnaire IIFAS. * de compléter une seconde fois la version française du questionnaire IIFAS 7 jours après leur première réponse. * de répondre à 1 à 4 questions sur le mode d'alimentation actuel du nourrisson 8 semaines après l'accouchement. Dans la partie 2, l'objectif de cette étude transversale descriptive est d'évaluer les représentations culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson pendant la grossesse chez des femmes enceintes en France, au cours du premier et du troisième trimestre. Dans la partie 2 de l'étude, les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * décrire les perceptions culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson chez les mères en France au cours du premier et du troisième trimestre de grossesse. * décrire les perceptions culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson chez les co-parents en France au cours du premier et du troisième trimestre de grossesse. * comparer les perceptions culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson chez les mères selon le trimestre de grossesse. * analyser l'impact de différents facteurs (âge, niveau d'études, profession, nombre d'enfants, origine géographique, statut socio-économique, avoir été allaité soi-même, avoir une expérience personnelle de l'allaitement, projet de reprise du travail, etc.) sur les perceptions culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson chez les mères pendant le premier et le troisième trimestre de grossesse. * comparer les perceptions culturelles des méthodes d'alimentation du nourrisson chez les co-parents selon le trimestre de grossesse. * analyser l'impact de différents facteurs (âge, niveau d'études, profession, nombre d'enfants, origine géographique, statut socio-économique, avoir été allaité soi-même, avoir un enfant ayant été allaité auparavant, etc.) sur les perceptions culturelles des méthodes d'alimentation du nourrisson chez les co-parents pendant le premier et le troisième trimestre de grossesse. * comparer les perceptions culturelles des pratiques d'alimentation du nourrisson entre les mères et les co-parents pendant le premier et le troisième trimestre de grossesse. Il sera demandé aux participants de compléter les questionnaires de l'étude, y compris la version française du questionnaire IIFAS.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07620704
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 2 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation d'un programme français d'éducation thérapeutique de sortie d'hospitalisation mené par des infirmières pour les patients insuffisants cardiaques (EduSor)
L'insuffisance cardiaque touche 2,3 % de la population adulte française. Une réhospitalisation dans les 30 jours double le risque de décès précoce dans les 30 à 60 jours suivants, ainsi que le risque de réhospitalisation au cours des deux années suivantes. La mise en place d'une éducation de sortie menée par des infirmières peut réduire significativement les réhospitalisations pour insuffisance cardiaque ainsi que les réhospitalisations toutes causes confondues. En s'appuyant sur les pratiques des pays anglophones et de la Suisse en matière d'éducation du patient à la sortie de l'hôpital, nous proposons d'évaluer un programme d'éducation de sortie en milieu hospitalier français chez des patients insuffisants cardiaques. L'objectif de cette étude multicentrique avant-après est d'évaluer l'impact d'une éducation de sortie menée par des infirmières à l'hôpital sur la qualité du parcours de soins des patients insuffisants cardiaques, évaluée 30 jours après la sortie d'hospitalisation. Le critère de jugement principal est la réduction des réhospitalisations non programmées, toutes causes confondues, à 30 jours, y compris les passages aux urgences. Un aidant informel (non professionnel) pourra également être inclus dans l'étude s'il est identifié par le patient et présent pendant l'hospitalisation. Les patients inclus avant la mise en œuvre de l'éducation de sortie constitueront le groupe témoin (groupe éducation thérapeutique du patient standard). Ils recevront les soins hospitaliers habituels, comprenant des séances éducatives tout au long de l'hospitalisation portant sur la maladie, les traitements et l'autogestion des soins, ainsi qu'une consultation de suivi avec une infirmière 30 jours après la sortie d'hospitalisation. Ces soins habituels sont désignés sous le terme d'éducation thérapeutique du patient standard et n'incluent pas d'intervention structurée d'éducation thérapeutique à la sortie d'hospitalisation. Les patients bénéficiant de l'éducation de sortie constitueront le groupe d'intervention (groupe éducation thérapeutique du patient standard avec éducation de sortie). Ils recevront les mêmes soins habituels (c'est-à-dire l'éducation thérapeutique du patient standard et la consultation infirmière de suivi à 30 jours après la sortie), complétés par l'intervention d'éducation de sortie menée par des infirmières pendant leur hospitalisation. Afin de limiter le risque de contamination (biais de diffusion), le groupe témoin sera inclus et achèvera son suivi avant que les infirmières ne reçoivent une formation à l'intervention d'éducation de sortie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07706543
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 15 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Différence de pression partielle veino-artérielle en dioxyde de carbone (CO2gap) pour la réanimation précoce du choc septique
Le sepsis est une réponse dérégulée de l'hôte à une infection, conduisant à une dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital, et constitue un problème de santé majeur. Le choc septique en est la forme la plus sévère, caractérisée par une augmentation de la perméabilité capillaire et une vasodilatation, entraînant une hypotension et une hypoxie tissulaire. L'identification et le traitement précoces de l'hypoperfusion tissulaire sont des composantes essentielles de la réanimation initiale pour limiter l'évolution vers une défaillance multiviscérale et le décès. Les recommandations Surviving Sepsis de 2021 préconisent de guider la réanimation initiale en visant une diminution des taux sériques de lactate chez les patients présentant un lactate élevé. Cependant, bien que des taux élevés de lactate puissent refléter une hypoxie tissulaire, le lactate sérique n'est pas un marqueur direct de la perfusion tissulaire. L'hyperlactatémie peut être attribuable à des mécanismes autres que l'hypoperfusion tissulaire, tels qu'une glycolyse aérobie accélérée sous l'effet d'une stimulation β-adrénergique excessive ou une clairance altérée (par exemple, en cas d'insuffisance hépatique). Il a été démontré que la différence de pression partielle veino-artérielle en dioxyde de carbone (CO2gap), inversement liée au débit cardiaque, reflète l'adéquation du débit sanguin veineux pour éliminer le CO2 des tissus. Le CO2gap est étroitement lié au débit sanguin microcirculatoire pendant la phase précoce de la réanimation du choc septique et pourrait permettre d'identifier efficacement une hypoperfusion tissulaire persistante dans les états de choc. Un CO2gap durablement élevé pendant la réanimation précoce a été associé à une mortalité à 28 jours significativement plus élevée ainsi qu'à une augmentation des scores SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). De plus, il a été démontré que le CO2gap répond aux variations du débit cardiaque lors de la perfusion d'inotropes chez les patients présentant un faible débit sanguin, suggérant que son évaluation pourrait être utile pour les ajustements thérapeutiques. Il existe donc des arguments solides pour évaluer l'utilité du CO2gap dans le guidage de la réanimation précoce chez les patients en choc septique. Les investigateurs ont émis l'hypothèse qu'une réanimation précoce guidée par le CO2gap pourrait être plus efficace pour améliorer les résultats qu'une réanimation guidée par le lactate.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07179276
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 15 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Efficacité des traitements anti-IL-6 sur la migraine chez des patients traités par anti-IL-6 pour une pathologie rhumatologique
La migraine touche environ 15 % de la population mondiale. Sa prévalence double, voire triple, chez les personnes atteintes de pathologies inflammatoires chroniques, telles que les rhumatismes inflammatoires chroniques (34 %), la sclérose en plaques (SEP) (46 %) ou l'endométriose (35 %). La prévalence de la migraine chronique - définie comme au moins 15 jours de céphalées par mois (en moyenne sur les 3 derniers mois), dont au moins 8 jours à caractère migraineux - est également plus élevée dans certaines pathologies telles que la SEP (4 %) par rapport à la population générale (1 %). Les mécanismes sous-jacents à la migraine et à sa chronicisation demeurent incertains, mais l'inflammation semble jouer un rôle important dans sa physiopathologie : elle est présente dès le début d'une crise de migraine, se traduisant par la libération de cytokines pro-inflammatoires qui sensibilisent le système trijumeau et favorisent la survenue de nouvelles crises. Les travaux bibliographiques récents des investigateurs ont mis en évidence des taux élevés d'interleukine-6 (IL-6), cytokine pro-inflammatoire, dans le sang des patients migraineux épisodiques entre les crises (statut migraineux) par rapport aux sujets non migraineux, ainsi que chez les patients migraineux chroniques par rapport aux patients migraineux épisodiques (statut de migraine chronique). L'IL-6 semble jouer un rôle dans la physiopathologie de la migraine, et des taux élevés pourraient représenter un marqueur de moins bonne réponse aux traitements prophylactiques. Les taux d'IL-6 sont également élevés dans les rhumatismes inflammatoires et sont associés à la sévérité de la maladie. L'efficacité des traitements bloquant la voie de l'IL-6 dans les rhumatismes inflammatoires est aujourd'hui bien établie, et ces agents sont couramment utilisés dans cette indication. L'IL-6 pourrait donc représenter un lien physiopathologique commun entre la migraine et les rhumatismes inflammatoires. Cependant, aucune étude à ce jour n'a mesuré l'effet des traitements bloquant l'IL-6 sur la migraine. Cette étude vise donc à évaluer l'effet des traitements anti-IL-6 sur la migraine chez des patients migraineux suivis dans le service de rhumatologie du CHU de Clermont-Ferrand et traités par un traitement anti-IL-6 pour leur pathologie rhumatologique (polyarthrite rhumatoïde, pseudopolyarthrite rhizomélique, etc.). Elle apportera des résultats préliminaires concernant l'effet des agents anti-IL-6 sur la migraine et pourrait justifier de futures études thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07598045
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 4 juin 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité d'une solution de verrou interdialytique « éthanol 40 % v/v - énoxaparine 1000 U/mL » pour prévenir les infections de cathéter tunnellisé chez les patients hémodialysés chroniques
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une solution combinée d'éthanol (4 %) et d'héparines de bas poids moléculaire (HBPM) dans la prévention des infections de cathéter de dialyse tunnellisé chez les patients hémodialysés chroniques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03083184
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 8 déc. 2023

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