Évaluation d'un programme français d'éducation thérapeutique de sortie d'hospitalisation mené par des infirmières pour les patients insuffisants cardiaques (EduSor)

Présentation

Résumé de l’étude

L'insuffisance cardiaque touche 2,3 % de la population adulte française. Une réhospitalisation dans les 30 jours double le risque de décès précoce dans les 30 à 60 jours suivants, ainsi que le risque de réhospitalisation au cours des deux années suivantes. La mise en place d'une éducation de sortie menée par des infirmières peut réduire significativement les réhospitalisations pour insuffisance cardiaque ainsi que les réhospitalisations toutes causes confondues. En s'appuyant sur les pratiques des pays anglophones et de la Suisse en matière d'éducation du patient à la sortie de l'hôpital, nous proposons d'évaluer un programme d'éducation de sortie en milieu hospitalier français chez des patients insuffisants cardiaques. L'objectif de cette étude multicentrique avant-après est d'évaluer l'impact d'une éducation de sortie menée par des infirmières à l'hôpital sur la qualité du parcours de soins des patients insuffisants cardiaques, évaluée 30 jours après la sortie d'hospitalisation. Le critère de jugement principal est la réduction des réhospitalisations non programmées, toutes causes confondues, à 30 jours, y compris les passages aux urgences. Un aidant informel (non professionnel) pourra également être inclus dans l'étude s'il est identifié par le patient et présent pendant l'hospitalisation. Les patients inclus avant la mise en œuvre de l'éducation de sortie constitueront le groupe témoin (groupe éducation thérapeutique du patient standard). Ils recevront les soins hospitaliers habituels, comprenant des séances éducatives tout au long de l'hospitalisation portant sur la maladie, les traitements et l'autogestion des soins, ainsi qu'une consultation de suivi avec une infirmière 30 jours après la sortie d'hospitalisation. Ces soins habituels sont désignés sous le terme d'éducation thérapeutique du patient standard et n'incluent pas d'intervention structurée d'éducation thérapeutique à la sortie d'hospitalisation. Les patients bénéficiant de l'éducation de sortie constitueront le groupe d'intervention (groupe éducation thérapeutique du patient standard avec éducation de sortie). Ils recevront les mêmes soins habituels (c'est-à-dire l'éducation thérapeutique du patient standard et la consultation infirmière de suivi à 30 jours après la sortie), complétés par l'intervention d'éducation de sortie menée par des infirmières pendant leur hospitalisation. Afin de limiter le risque de contamination (biais de diffusion), le groupe témoin sera inclus et achèvera son suivi avant que les infirmières ne reçoivent une formation à l'intervention d'éducation de sortie.