Aider les patients atteints d'arthrose à marcher grâce à un AINS
Un programme de réadaptation à la marche à l'aide d'une prise transitoire d'anti-inflammatoire non stéroïdien chez des patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou - Une étude de cohorte pilote avec des objectifs de marches courtes en conditions réelles.
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Helping Osteoarthritis Patients to Walk With NSAID
A Rehabilitation Walking Program With the Help of a Transient Intake of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug for Patients With Painful Hip/Knee Osteoarthritis - A Pilot Cohort Study With Objectives of Short Walks in the Real Life.
There is a lack of effective analgesic treatments to help walking patients with painful hip/knee osteoarthritis. Our team therefore imagined a new strategy lying on a multimodal rehabilitation walking program with the help of a transient intake of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). NSAIDs are indeed known to act specifically on pain at movement, but their continuous intake would induce unacceptable side effects. To optimize the benefit/risk balance, the molecule to be chosen must fit to the patient's profile, and its intake should cover only the period of interest, i.e. planned walks. Our multimodal rehabilitation program will also include physical techniques such as appropriate footwear, a patient's education aiming at reducing fear/avoidance and spotting side effects of NSAIDs, and a prescription frame to avoid any overdosing. This clinical study is a single-center, non-randomized, open label, one-arm trial, using drugs prescribed according to their label (i.e. osteoarthritis pain), pending a reinforced monitoring of side effects. The primary endpoint is to evaluate efficacy and tolerance of a tailored and transient administration of NSAID within a rehabilitation walking program in patients with painful hip/knee osteoarthritis. Secondary endpoints are to evaluate the adherence to the program and the factors influencing adherence; to identify the less well tolerated conditions of treatment (one condition being one molecule for one patient profile); to identify the factors of success among a set of baseline demographic, morphometric and psychometric variables; and to study the role of central sensitization (assessed by temporal summation) on the efficacy of treatment.
Il existe un manque de traitements antalgiques efficaces pour aider à la marche les patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Notre équipe a donc imaginé une nouvelle stratégie reposant sur un programme de réadaptation multimodale à la marche à l'aide d'une prise transitoire d'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les AINS sont en effet connus pour agir spécifiquement sur la douleur au mouvement, mais leur prise continue entraînerait des effets indésirables inacceptables. Pour optimiser la balance bénéfice/risque, la molécule choisie doit correspondre au profil du patient, et sa prise ne doit couvrir que la période d'intérêt, c'est-à-dire les marches prévues. Notre programme de réadaptation multimodale comprendra également des techniques physiques telles qu'un chaussage adapté, une éducation du patient visant à réduire la peur/l'évitement et à repérer les effets indésirables des AINS, ainsi qu'un cadre de prescription visant à éviter tout surdosage. Cette étude clinique est un essai monocentrique, non randomisé, ouvert, à un seul bras, utilisant des médicaments prescrits conformément à leur autorisation de mise sur le marché (c'est-à-dire pour la douleur arthrosique), avec une surveillance renforcée des effets indésirables. Le critère de jugement principal est d'évaluer l'efficacité et la tolérance d'une administration adaptée et transitoire d'AINS au sein d'un programme de réadaptation à la marche chez des patients souffrant d'arthrose douloureuse de la hanche/du genou. Les critères de jugement secondaires sont d'évaluer l'observance du programme et les facteurs influençant l'observance ; d'identifier les conditions de traitement les moins bien tolérées (une condition étant une molécule pour un profil de patient donné) ; d'identifier les facteurs de succès parmi un ensemble de variables démographiques, morphométriques et psychométriques initiales ; et d'étudier le rôle de la sensibilisation centrale (évaluée par sommation temporelle) sur l'efficacité du traitement.
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