Fiches issues de registres publics ou de promoteurs, avec leur source et leur date de mise à jour. Cliquez une étiquette pour explorer les essais qui la partagent.
Recrutement
Type d’étude
Public annoncé
La recherche porte uniquement sur les informations publiques des essais. Elle n’est pas enregistrée et n’est reliée à aucun profil.
75 essais recensés
L'obésité touche 3 % à 4 % de la population pédiatrique et entraîne une mortalité cardiaque à l'âge adulte. La chirurgie bariatrique est le meilleur traitement pour la perte de poids et la prévention des comorbidités associées à l'obésité chez l'adulte, mais ses applications et sa sécurité restent encore à définir chez les adolescents.
14 à 20 ans · Réf. NCT04766801
Mis à jour le
Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde (SHC) se caractérise par des douleurs abdominales et des vomissements incoercibles chez des patients présentant une consommation chronique de cannabis. Les patients sont soulagés par des douches chaudes, un test diagnostique facile à réaliser. La prévalence de ce syndrome en France est mal connue. Une seule étude française, menée en 2021 dans deux services d'urgences marseillais, a estimé une prévalence du SHC de 1,6 % (48 cas / 2848 patients) chez les patients consultant pour une douleur abdominale aiguë sans étiologie retrouvée, sur une période de 10 mois. Le cannabis est la substance illicite la plus consommée en France. La France est également le deuxième plus gros consommateur de cannabis en Europe, avec environ 11 % de la population française consommant actuellement cette drogue (usage au cours de l'année). Malgré une attention croissante portée au SHC, le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome restent difficiles, nécessitant souvent des consultations répétées aux urgences avant qu'un diagnostic ne soit posé. De plus, une fois le diagnostic établi, la sévérité des symptômes peut allonger la durée de séjour aux urgences. Objectif principal : estimer l'incidence du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde chez les patients admis pour une première consultation pour douleur abdominale et/ou vomissements dans les services d'urgences du Maine-et-Loire. Critère de jugement principal : l'incidence du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde chez les patients présentant des douleurs abdominales et/ou des vomissements, consultant dans les services d'urgences adultes du Maine-et-Loire. Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde sera envisagé chez tous les patients admis pour douleurs abdominales et/ou vomissements, consommateurs réguliers de cannabis (usage hebdomadaire depuis plus de 6 mois déclaré par questionnaire) et chez qui aucune autre étiologie n'est retenue après les examens complémentaires éventuels. Plan de recherche et procédure : il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle, prospective, multicentrique. La participation à l'étude est proposée à tout patient des urgences répondant à l'ensemble des critères d'inclusion et à aucun des critères de non-inclusion. Les patients sont inclus après lecture de la note d'information. Le consentement est recueilli selon le principe de non-opposition. Un questionnaire est remis aux participants via un QR code accompagné d'un numéro d'identification généré par le médecin investigateur. Ce QR code ouvre un questionnaire en ligne que le patient peut remplir pendant sa présence aux urgences. En l'absence d'accès au QR code (pas de téléphone portable), le questionnaire sera remis au participant en format papier par le médecin investigateur. Il sera recueilli à la fin de la visite d'inclusion. Les participants ayant déclaré une consommation de cannabis (au moins 1 fois par semaine pendant au moins 6 mois) via le questionnaire sont suivis à 3 mois (+/- 15 jours) par téléphone afin d'évaluer l'évolution des symptômes, d'éventuelles récidives, le traitement médical et l'arrêt ou non du cannabis. Critères d'inclusion : * Patients âgés de 18 à 65 ans, * Ayant consulté un service d'urgences adultes du Maine-et-Loire pour douleurs abdominales et/ou vomissements pour la 1re fois pendant la période d'étude. Critères de non-inclusion : * Refus de participer à l'étude * Patient incapable de répondre au questionnaire (allophone, sous tutelle, sous protection, incapable majeur, en cours de procédure judiciaire) * Femmes enceintes Nombre de participants à la recherche : à l'heure actuelle, il n'existe pas de données sur l'incidence du SHC dans la littérature française. Afin d'évaluer le nombre de sujets nécessaires, une projection a été réalisée à partir de la seule étude française disponible à ce jour.
18 à 65 ans · Réf. NCT06660901
Mis à jour le
L'état de choc se définit comme une défaillance circulatoire aiguë, mettant en jeu le pronostic vital, avec une altération de l'oxygénation tissulaire (ou hypoxie tissulaire). La cause de l'état de choc peut être septique, anaphylactique, hypovolémique ou cardiogénique. Sa prise en charge repose sur le traitement étiologique et la suppléance des défaillances d'organes. L'insuffisance rénale aiguë (IRA) peut être causée par une hypoxie rénale. L'IRA est fréquente chez les patients admis en unité de soins intensifs (USI) et est associée à une surmortalité. La créatininémie est le marqueur biologique de référence pour le diagnostic de l'IRA. Cependant, son utilisation est limitée par une élévation retardée du taux plasmatique de créatinine par rapport à l'agression rénale causale, à un moment où des lésions du tissu rénal peuvent déjà être installées. Ainsi, l'identification d'un marqueur biologique permettant d'estimer l'hypoxie rénale de façon continue au cours d'un choc pourrait permettre d'identifier précocement une situation à risque d'évoluer vers une IRA. La médullaire rénale est vulnérable à l'hypoxie tissulaire, avec un risque de nécrose tubulaire aiguë. La mesure in situ de la mPO2 n'étant pas possible en pratique courante chez l'humain, plusieurs études ont montré une corrélation positive entre les variations de la mPO2/PO2u et la survenue d'une IRA. Chez l'humain, des études ont montré une association significative entre la diminution de la PO2u lors de chirurgies cardiaques et la survenue d'une IRA postopératoire. L'objectif de l'étude est de décrire l'association entre les valeurs de PO2u et la survenue d'une IRA et/ou la survenue d'une récupération précoce de la fonction rénale après une IRA. Tout patient en état de choc (groupe A) ou sans état de choc mais nécessitant un sondage urinaire dans le cadre de son traitement (groupe B), admis dans le service de réanimation médicale du Centre hospitalier universitaire d'Angers, est éligible à l'inclusion. Après inclusion, une sonde de mesure continue de la PO2u est mise en place en même temps que la sonde urinaire. La PO2u est recueillie en continu pendant les 5 premiers jours suivant l'admission, ou jusqu'à la sortie du service de réanimation ou le retrait de la sonde urinaire. La PO2u est également mesurée par gazométrie sur un échantillon d'urine à plusieurs reprises par jour. La créatininémie est recueillie toutes les 12 heures (deux fois par jour) et la diurèse toutes les deux heures pendant 5 jours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06320509
Mis à jour le
Le choc septique est défini comme un sous-ensemble du sepsis associé à de sévères altérations du métabolisme, conduisant à une défaillance d'organes. Le choc septique est associé à une mortalité élevée, d'environ 40 % selon la définition SEPSIS 3. Les altérations métaboliques sont responsables d'une acidose lactique et entraînent une dysfonction mitochondriale. Cette étude vise à évaluer l'impact de métabolites exogènes sur la restauration de la fonction mitochondriale chez des patients en choc septique présentant une acidose lactique. Le métabolisme mitochondrial (analyse quantitative, fonction mitochondriale) au sein de cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) intactes sera isolé et analysé chez des patients à la phase précoce du choc septique (admission), à J2 et J4. Les antécédents médicaux des participants seront enregistrés : métabolisme rénal et hépatique, scores de gravité et devenir, ainsi que le besoin de soins de support en unité de soins intensifs (USI) jusqu'à 28 jours après l'admission. En outre, les investigateurs évalueront si certains métabolites sélectionnés, ajoutés au milieu de culture cellulaire, permettent d'améliorer le métabolisme mitochondrial.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04288635
Mis à jour le
Pour l'occlusion aiguë non compliquée de l'intestin grêle, les « recommandations de Bologne » préconisent une prise en charge non chirurgicale de 72 heures avant d'envisager une intervention chirurgicale. Ce traitement repose sur la mise en place d'une sonde nasogastrique et la correction des troubles hydro-électrolytiques. La prise en charge non chirurgicale n'est efficace que dans 60 à 70 % des cas, et une intervention chirurgicale est donc nécessaire dans 30 à 40 % des cas après un traitement médical d'au moins 3 jours. Cela entraîne par conséquent une augmentation de la durée du séjour hospitalier. Certains auteurs soulignent également que le report de la chirurgie de 3 jours aggraverait la morbidité et la mortalité liées à l'intervention. En effet, la chirurgie de l'occlusion aiguë de l'intestin grêle présente un taux de complications de 10 à 40 % et une mortalité pouvant atteindre 4 %. Il existe un manque d'études évaluant la meilleure stratégie de prise en charge de l'occlusion aiguë de l'intestin grêle, notamment en ce qui concerne la durée du traitement médical. De nombreuses études récentes plaident en faveur d'un traitement chirurgical précoce (< 24 heures), qui permettrait de réduire la morbidité et la mortalité liées à la chirurgie, mais aussi le coût global du traitement en réduisant la durée de séjour. Ce changement de paradigme est lié à l'amélioration de la prise en charge anesthésique et en réanimation ces dernières années, mais aussi à l'essor de la cœlioscopie en chirurgie d'urgence. En effet, la cœlioscopie pourrait réduire la durée d'hospitalisation ainsi que la morbidité et la mortalité opératoires. Cependant, cette approche chirurgicale n'est pas réalisable dans toutes les situations, et le taux de conversion rapporté est de 30 à 76 % des cas. L'un des facteurs favorisant la faisabilité de l'approche cœlioscopique est la réalisation d'une chirurgie précoce. Un autre paramètre favorisant la faisabilité de l'approche cœlioscopique est le mécanisme de l'occlusion : une occlusion sur bride est plus susceptible d'être traitée efficacement par cœlioscopie qu'une occlusion sur adhérences multiples. Dans la littérature, il existe peu d'éléments permettant de différencier les occlusions sur bride des occlusions sur adhérences multiples. Les progrès du scanner ont permis de décrire les signes associés au mécanisme de l'occlusion sur bride, puis de proposer un score permettant de prédire ce mécanisme avec de bonnes performances (sensibilité de 67,6 %, spécificité de 84,6 %). Ce score présente non seulement l'avantage de prédire le mécanisme de l'occlusion, mais permet également de prédire l'échec du traitement non chirurgical lorsque le score est ≥ 5.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06065150
Mis à jour le
La maladie de Huntington (MH) est une maladie neurodégénérative héréditaire rare. Elle se manifeste généralement entre 40 et 50 ans et entraîne une atteinte motrice (mouvements choréiques, troubles de l'équilibre, troubles de la marche, etc.), une atteinte cognitive (fonctions exécutives, attention, etc.) et une atteinte comportementale (apathie, dépression, irritabilité, etc.). À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif de la MH, et les traitements médicamenteux ont peu d'effet sur la symptomatologie, en particulier sur les symptômes moteurs. L'activité physique et la stimulation cognitive apparaissent comme des outils prometteurs dans la lutte contre la progression de différents symptômes de certaines affections neurologiques évolutives, dont la MH. Par ailleurs, l'utilisation de l'exergaming comme interface se généralise et offre des perspectives encourageantes dans la prise en charge de certaines maladies neurodégénératives (maladie de Parkinson, sclérose en plaques, ataxie spinocérébelleuse de type 3). L'objectif de notre projet est de réaliser une évaluation préliminaire du bénéfice clinique d'un programme de prise en charge associant activité physique et stimulation cognitive, comparé à un programme de prise en charge séquentielle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06807892
Mis à jour le
Les troubles cognitifs induits par la chimiothérapie, tels que les problèmes de mémoire, la lenteur d'exécution, l'incapacité à se concentrer et les difficultés de langage, sont des séquelles survenant chez des patients en cours de chimiothérapie ou ayant reçu une chimiothérapie. Ces symptômes entraînent une dégradation de la qualité de vie des patients et peuvent avoir un impact social et familial important. Ils sont le plus souvent décrits en oncologie des tumeurs solides, en particulier chez les patientes atteintes de cancer du sein. Les données concernant les patients atteints d'hémopathies malignes sont rares, mais elles semblent montrer un phénomène similaire à celui observé en oncologie des tumeurs solides. En effet, de nombreuses chimiothérapies sont utilisées à la fois en hématologie et en oncologie des tumeurs solides et peuvent donc entraîner des effets similaires sur la cognition. De plus, en raison de leur mécanisme d'action, certaines chimiothérapies spécifiquement utilisées en hématologie pourraient induire des troubles cognitifs. Les patients traités en hématologie sont probablement également touchés par ces troubles et peuvent par conséquent connaître une réduction de leur qualité de vie. L'objectif de cette étude est d'évaluer les modifications des fonctions cognitives chez des patients recevant une chimiothérapie pour le traitement d'hémopathies malignes, à l'aide de tests neuropsychologiques et d'un questionnaire auto-administré, par comparaison à un groupe témoin, ainsi que leur impact potentiel sur la qualité de vie, la fatigue, l'anxiété et la dépression.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07147621
Mis à jour le
L'objectif de cette étude est de décrire les représentations d'attachement des enfants nés prématurément à l'âge de 3 et 5 ans, au regard de leur développement neurocognitif et comportemental.
3 à 6 ans · Réf. NCT04304846
Mis à jour le
L'appendicite aiguë est l'urgence chirurgicale abdominale la plus fréquente chez l'enfant et un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. Le diagnostic peut être difficile en raison de présentations cliniques variables et de symptômes se recoupant avec d'autres causes de douleurs abdominales. Le recours croissant à la télémédecine limite encore davantage l'accès à un examen physique direct. Cette étude vise à évaluer et à valider un score clinique prédictif conçu pour la téléconsultation, permettant d'estimer la probabilité d'appendicite aiguë chez l'enfant. Le score repose sur l'anamnèse des symptômes et des signes cliniques simples évalués à distance avec l'aide d'un parent, à partir d'une liste de contrôle de 10 items. Lors d'une consultation aux urgences pour douleur abdominale aiguë, des enfants volontaires âgés de 3 à 16 ans et leurs parents seront guidés par un étudiant en médecine à travers la liste de contrôle, dans des conditions simulant une téléconsultation. Le score sera enregistré à des fins de recherche uniquement et n'influencera pas la prise en charge clinique. Tous les participants bénéficieront ensuite d'une évaluation et d'une prise en charge médicale standard par un médecin urgentiste, qui évaluera de façon indépendante la probabilité d'appendicite aiguë selon la pratique clinique habituelle. La performance diagnostique de la téléconsultation simulée sera ensuite évaluée à l'aide de méthodes statistiques avancées et de méthodes fondées sur l'intelligence artificielle, et comparée à celle d'une consultation pédiatrique d'urgence standard en présentiel.
3 à 16 ans · Réf. NCT07479849
Mis à jour le
Cette étude examine l'utilité de l'imagerie de source électrique haute résolution (HR-ESI) dans le cadre du bilan préchirurgical de l'épilepsie focale pharmacorésistante chez l'enfant. Cette méthode repose sur une estimation de la source intracérébrale produisant un signal enregistré par des électrodes de scalp, en résolvant le problème inverse, en tenant compte des facteurs d'atténuation résultant des propriétés de conductivité particulières des tissus cérébraux, péricérébraux et crâniens. Les sources électriques sont ensuite fusionnées sur une imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle. L'EEG de scalp enregistré à l'aide de 64 à 256 électrodes est appelé EEG haute résolution (HR-EEG), donnant lieu à la HR-ESI. Des études portant sur de petites populations d'enfants ou sur des populations mixtes d'enfants et d'adultes ont montré que la HR-ESI présente des valeurs de précision, c'est-à-dire un pourcentage de vrais positifs (source électrique localisée dans la zone cérébrale réséquée et succès de la chirurgie) et de vrais négatifs (source électrique localisée en dehors de la zone cérébrale réséquée et échec de la chirurgie) parmi la population totale, allant de 50 à 80 %. Les écarts entre les études pourraient s'expliquer par le nombre limité de patients inclus ou par le mélange de données pédiatriques et adultes. Une autre limite des études publiées précédemment est que la répartition spatiale des sources dipolaires n'a pas été prise en compte pour déterminer la précision prédictive de l'ESI. Des études utilisant la magnétoencéphalographie (MEG) pour réaliser une imagerie de source magnétique (MSI) suggèrent que la répartition spatiale des sources dipolaires doit être prise en compte, une répartition dipolaire spatialement restreinte étant associée à un meilleur résultat postopératoire en cas de résection. Pour répondre à ces questions, les investigateurs visent à mener la première grande étude prospective multicentrique chez des enfants atteints d'épilepsie focale candidats à la chirurgie, afin d'évaluer la précision prédictive de l'ESI fondée sur la mise en évidence de groupements compacts de dipôles. Cette approche est originale car ce schéma (groupement compact versus groupement diffus de dipôles) a été étudié par plusieurs chercheurs à l'aide de la MEG, mais pas à l'aide de l'EEG haute résolution. Les investigateurs émettent l'hypothèse que l'EEG haute résolution permettra d'identifier les bons candidats à la chirurgie de l'épilepsie, et ainsi de proposer ce traitement sous-utilisé à un plus grand nombre d'enfants, avec un meilleur résultat postopératoire. Parmi les objectifs secondaires, les investigateurs aborderont des questions méthodologiques liées à la résolution du problème inverse (méthodes utilisant des modèles de sources distribuées versus méthodes fondées sur l'estimation de dipôle équivalent), la valeur ajoutée potentielle de la modélisation des oscillations à haute fréquence (HFO), et les investigateurs évalueront le rapport coût-utilité de la procédure HR-ESI.
2 à 17 ans · Réf. NCT06271785
Mis à jour le
Cette étude observationnelle vise à comparer les déficits de flux de la choriocapillaire entre des sujets témoins sains et des patients atteints de pseudoxanthome élastique. Le pseudoxanthome élastique (PXE) est une maladie héréditaire rare et incurable causée par des mutations génétiques. Cette affection se caractérise par une minéralisation tissulaire excessive, pouvant entraîner diverses complications dermatologiques, vasculaires et ophtalmologiques. Parmi ces complications figure un risque d'atteinte de la vision. La prise en charge de cette affection est centrée sur le traitement de ses complications. Une dégénérescence de la rétine et de la choroïde (la couche assurant sa vascularisation) survient au niveau de l'œil, entraînant une dégénérescence précoce. Nous souhaitons étudier l'altération précoce de ces structures, qui pourrait ensuite être utilisée comme marqueur objectif de l'évolution du pseudoxanthome élastique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07006649
Mis à jour le
Étude multicentrique, non interventionnelle, utilisant un questionnaire clinique (SAPHIR) et un moniteur d'activité (Activ-PAL) pour estimer le niveau d'activité physique dans la population générale. Cette étude compare le niveau d'activité physique rapporté par le questionnaire SAPHIR à l'activité enregistrée par le moniteur d'activité pendant la même période, afin de déterminer si le score SAPHIR est capable de représenter l'activité physique mesurée, de façon simple et facilement calculable. Hypothèse : l'objectif de ce travail est de proposer un nouveau questionnaire simple à remplir par le patient, rapide à analyser et directement calculable par le médecin, et adapté à la population générale, que ce soit lors de l'évaluation initiale ou du suivi. En effet, ces scores sont rarement utilisés en dehors du contexte de la prescription d'activité physique dans des centres spécialisés. Par ailleurs, un outil adapté aux contraintes de la médecine de ville semble nécessaire, compte tenu de l'essor de la prescription d'activité physique en soins primaires. L'idée à l'origine de ce nouveau questionnaire est d'obtenir un score allant de 0 à 100, calculable par un simple calcul mental, ce qui n'est pas le cas de la plupart des questionnaires existants, en particulier l'IPAQ.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07147608
Mis à jour le
Volontaires
Vous décrivez votre profil non médical : âge, zone, disponibilités.
Les laboratoires nous confient leurs recherches de participants.
Vous recevez par email celles qui correspondent, et vous décidez seul.
Aucune maladie, aucun traitement, aucune candidature sur ce site : seuls votre âge, votre zone et vos disponibilités servent à choisir les emails.