Syndrome d'hyperémèse cannabinoïde. Étude multicentrique prospective de patients admis dans les services d'urgences adultes du Maine-et-Loire.

Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde (SHC) se caractérise par des douleurs abdominales et des vomissements incoercibles chez des patients présentant une consommation chronique de cannabis. Les patients sont soulagés par des douches chaudes, un test diagnostique facile à réaliser. La prévalence de ce syndrome en France est mal connue. Une seule étude française, menée en 2021 dans deux services d'urgences marseillais, a estimé une prévalence du SHC de 1,6 % (48 cas / 2848 patients) chez les patients consultant pour une douleur abdominale aiguë sans étiologie retrouvée, sur une période de 10 mois. Le cannabis est la substance illicite la plus consommée en France. La France est également le deuxième plus gros consommateur de cannabis en Europe, avec environ 11 % de la population française consommant actuellement cette drogue (usage au cours de l'année). Malgré une attention croissante portée au SHC, le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome restent difficiles, nécessitant souvent des consultations répétées aux urgences avant qu'un diagnostic ne soit posé. De plus, une fois le diagnostic établi, la sévérité des symptômes peut allonger la durée de séjour aux urgences.

Objectif principal : estimer l'incidence du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde chez les patients admis pour une première consultation pour douleur abdominale et/ou vomissements dans les services d'urgences du Maine-et-Loire.

Critère de jugement principal : l'incidence du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde chez les patients présentant des douleurs abdominales et/ou des vomissements, consultant dans les services d'urgences adultes du Maine-et-Loire. Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde sera envisagé chez tous les patients admis pour douleurs abdominales et/ou vomissements, consommateurs réguliers de cannabis (usage hebdomadaire depuis plus de 6 mois déclaré par questionnaire) et chez qui aucune autre étiologie n'est retenue après les examens complémentaires éventuels.

Plan de recherche et procédure : il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle, prospective, multicentrique. La participation à l'étude est proposée à tout patient des urgences répondant à l'ensemble des critères d'inclusion et à aucun des critères de non-inclusion. Les patients sont inclus après lecture de la note d'information. Le consentement est recueilli selon le principe de non-opposition. Un questionnaire est remis aux participants via un QR code accompagné d'un numéro d'identification généré par le médecin investigateur. Ce QR code ouvre un questionnaire en ligne que le patient peut remplir pendant sa présence aux urgences. En l'absence d'accès au QR code (pas de téléphone portable), le questionnaire sera remis au participant en format papier par le médecin investigateur. Il sera recueilli à la fin de la visite d'inclusion. Les participants ayant déclaré une consommation de cannabis (au moins 1 fois par semaine pendant au moins 6 mois) via le questionnaire sont suivis à 3 mois (+/- 15 jours) par téléphone afin d'évaluer l'évolution des symptômes, d'éventuelles récidives, le traitement médical et l'arrêt ou non du cannabis.

Critères d'inclusion :

* Patients âgés de 18 à 65 ans,

* Ayant consulté un service d'urgences adultes du Maine-et-Loire pour douleurs abdominales et/ou vomissements pour la 1re fois pendant la période d'étude.

Critères de non-inclusion :

* Refus de participer à l'étude

* Patient incapable de répondre au questionnaire (allophone, sous tutelle, sous protection, incapable majeur, en cours de procédure judiciaire)

* Femmes enceintes

Nombre de participants à la recherche : à l'heure actuelle, il n'existe pas de données sur l'incidence du SHC dans la littérature française. Afin d'évaluer le nombre de sujets nécessaires, une projection a été réalisée à partir de la seule étude française disponible à ce jour.