Essais cliniques recensés

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699 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Impact du YOGA sur la qualité de vie et le bien-être des patients atteints d'insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque (HF) est une maladie chronique qui a un fort impact sur la qualité de vie et qui s'accompagne souvent de symptômes d'anxiété et de dépression pouvant contribuer à une mauvaise observance du traitement. La prise en charge globale de l'insuffisance cardiaque fait actuellement partie des recommandations et, en complément du traitement médicamenteux et des dispositifs électriques pouvant être proposés, les changements de mode de vie (alimentation, activité physique) peuvent contribuer à améliorer le bien-être et peut-être le pronostic du patient. Le yoga est une pratique ancienne, connue pour améliorer le bien-être émotionnel et physique des individus. Il n'existe pas de contre-indication médicale formelle à cette pratique, qui peut être parfaitement adaptée à l'état du patient. Cependant, très peu de patients atteints d'insuffisance cardiaque pratiquent le yoga. Quelques essais randomisés portant sur de faibles effectifs, ainsi que l'analyse combinée de plusieurs études, ont montré le bénéfice du yoga dans l'insuffisance cardiaque. L'objectif principal de la recherche est de démontrer l'amélioration de la qualité de vie induite par la pratique régulière du yoga dans la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique stabilisée. Secondairement, l'efficacité de la pratique régulière du yoga sur l'amélioration de l'état clinique des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sera évaluée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06019169
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Morbidité et mortalité postopératoires après chirurgie cardiaque
La base de données locale résulte d'une initiative conjointe des services d'anesthésie, de cardiologie et de chirurgie cardiaque. Son objectif est d'enregistrer de façon exhaustive toutes les interventions de chirurgie cardiaque réalisées sous circulation extracorporelle chez l'adulte à l'hôpital Bichat. Cette base de données comprend les caractéristiques préopératoires des patients, le type de chirurgie, les complications postopératoires et la mortalité intrahospitalière. L'objectif de cette étude observationnelle est d'évaluer la morbidité et la mortalité intrahospitalières pour tous les types d'interventions de chirurgie cardiaque et de les analyser en fonction des caractéristiques des patients et du type d'intervention.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03393169
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 janv. 2018
Recrutement en cours Observationnelle
Détermination des valeurs usuelles pédiatriques pour les dosages hormonaux par LC-MS/MS
La chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse (LC-MS/MS) est aujourd'hui la méthode de choix pour l'analyse des hormones stéroïdiennes, car elle permet de réaliser des analyses sur des échantillons de faible volume, sur un plus large éventail d'hormones, avec une spécificité améliorée par rapport aux immunodosages. Les dosages hormonaux se heurtent actuellement à une double problématique : d'une part, les immunodosages dépendent fortement de la synthèse de kits d'anticorps fabriqués par des entreprises spécialisées en immunotechnologie ; d'autre part, ces immunodosages peuvent nécessiter l'utilisation de produits radioactifs pour la quantification, générant des risques considérables tant pour le personnel que pour l'environnement. Il existe des recommandations internationales émanant de sociétés d'experts (Agence mondiale antidopage, Endocrine Society) visant à développer de nouvelles méthodes de dosage plus fiables, telles que la LC-MS/MS, et à abandonner progressivement les techniques d'immunodosage et de dosage radioactif. Cependant, le changement de méthode de mesure nécessite l'élaboration de valeurs de référence afin de maintenir et d'optimiser la prise en charge des patients. L'objectif de ce projet est donc d'établir des valeurs usuelles dans une population pédiatrique, grâce à une collaboration entre les services cliniques de l'AP-HP et le laboratoire METOMICS, qui maîtrise cette technologie.
Jusqu’à 20 ans · Réf. NCT06694415
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 août 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Antagonisation de l'héparine par le sulfate de protamine après TAVI
L'implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVR) est désormais la première option thérapeutique proposée aux patients à risque élevé et intermédiaire présentant une sténose aortique symptomatique, voire aux patients à faible risque, lorsque la valve aortique est tricuspide et que l'abord transfémoral est adapté. Les complications vasculaires et hémorragiques sont les événements indésirables liés à la procédure les plus fréquents, associés à une morbidité et une mortalité accrues à court terme. Le choix approprié du site d'abord vasculaire et des dispositifs de fermeture préalable, ainsi que la pose de stents, permettent d'atténuer ces complications. Une héparinisation guidée par l'ACT, visant une cible de 300 secondes ou plus, est recommandée avant la mise en place du désilet dans l'artère fémorale commune. Le sulfate de protamine est l'antidote de l'héparine, qui antagonise 100 % de son activité anti-IIa et 60 % de son activité anti-Xa. La neutralisation de l'héparine par le sulfate de protamine est recommandée pour les implantations valvulaires aortiques par voie transapicale et pour les abords transfémoraux compliqués. Cependant, il existe une grande hétérogénéité dans l'utilisation de la protamine en pratique quotidienne, et les données probantes concernant la prévention des complications hémorragiques ainsi que sa sécurité font défaut. De plus, l'abord radial pour le second accès vasculaire est de plus en plus utilisé, de même que la ponction fémorale échoguidée, ce qui remet encore davantage en question la neutralisation de l'héparine lorsque la procédure s'est déroulée avec succès sans complication hémorragique manifeste. Notre étude vise à démontrer la supériorité d'une stratégie d'administration systématique d'héparine guidée par l'ACT, suivie d'une antagonisation systématique par le sulfate de protamine, par rapport aux soins habituels, pour réduire la mortalité intrahospitalière, les complications vasculaires/hémorragiques, l'accident vasculaire cérébral et l'accident ischémique transitoire, l'infarctus du myocarde ou la transfusion de globules rouges, depuis la randomisation jusqu'à la sortie de l'hôpital.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06215378
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 août 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Exploration des mécanismes physiologiques de l'autisme à l'aide d'organoïdes
Le trouble du spectre de l'autisme (ASD) est un trouble neurodéveloppemental touchant environ 1 % de la population, caractérisé par des difficultés d'interaction sociale et de communication. Des études ont identifié plus de 200 gènes liés à l'ASD, notamment ceux impliqués dans le remodelage de la chromatine et la connectivité neuronale synaptique (CHD8, SCN2A, NLGN3-4X, SHANK1-3). L'objectif du projet est de déchiffrer les mécanismes biologiques sous-jacents à l'ASD afin de développer des stratégies thérapeutiques, à l'aide de modèles précliniques innovants tels que les organoïdes.
À partir de 2 ans · Réf. NCT07494331
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Prise en charge infirmière hospitalière et extra-hospitalière de la tuberculose
L'incidence de la tuberculose a diminué au cours des 2 dernières années sur le territoire national (6,4/100 000 habitants), mais elle reste deux fois plus élevée en Île-de-France, où elle est en augmentation, avec une hausse de près de 10 % du nombre de cas déclarés entre 2015 et 2017. Le taux de déclaration de la tuberculose maladie pour l'année 2020 était de 14,3 cas pour 100 000 habitants (soit 1757 cas déclarés), ce qui est plus du double du taux observé au niveau national. La maladie étant multifocale, les patients sont susceptibles d'être hospitalisés dans différents services, avec une prise en charge et un accompagnement à l'observance variables. L'un des enjeux majeurs est l'observance du traitement. En effet, les données de l'InVS (2008-2014) rapportent un pourcentage de traitements menés à terme dans la tuberculose pulmonaire de 73 %. Parmi ces cas, 20 % avaient une évolution potentiellement défavorable, dont 45 % de perdus de vue, ce qui crée un risque de rechute et de contagiosité pour l'entourage. Les données les plus récentes, rapportées en 2022 sur la période 2014-2018, semblent montrer une augmentation de l'exhaustivité des traitements, mais celle-ci reste variable d'une région à l'autre et d'une année à l'autre. À partir des données de Santé publique France, l'investigateur a pu recueillir la proportion d'exhaustivité du traitement à l'hôpital Saint-Antoine, qui est de 60 % sur la période 2014-2016 (Santé publique France, données non publiées). Dans des travaux plus récents menés de façon rétrospective au sein du service entre 2019 et 2021, l'investigateur a comparé les résultats du traitement selon que les patients bénéficiaient ou non d'un accompagnement en ETP, ce taux étant de 66 % chez les patients n'en ayant pas bénéficié, confirmant ainsi les données de Santé publique France sur une période plus récente. Dans ce contexte, plusieurs autres études ont montré l'intérêt d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'exhaustivité du traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06696053
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 avr. 2026
Recrutement en cours Phase 1 Interventionnelle
Étude de sécurité de l'ouverture répétée de la barrière hémato-encéphalique avec le dispositif SonoCloud® pour traiter les tumeurs cérébrales malignes chez des patients pédiatriques
Objectif : le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité et la sécurité de l'ouverture de la barrière hémato-encéphalique (BHE) induite par ultrasons à l'aide du dispositif à ultrasons implantable SonoCloud-9 chez des patients pédiatriques traités pour une tumeur cérébrale maligne supratentorielle récidivante, traités par carboplatine. Hypothèse de l'étude : la barrière hémato-encéphalique peut être ouverte de façon transitoire et sûre par des ultrasons pulsés de faible intensité, immédiatement avant l'administration intraveineuse de la chimiothérapie. L'ouverture de la BHE avec le système SonoCloud-9 augmentera l'exposition tumorale au carboplatine et améliorera la survie sans progression et la survie globale chez les patients pédiatriques traités pour une tumeur cérébrale maligne supratentorielle récidivante.
5 à 17 ans · Réf. NCT05293197
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Parodontite et inflammation : étude sur échantillons biologiques
La parodontite est un problème majeur de santé publique en raison de sa large diffusion dans la population adulte. Elle entraîne la destruction irréversible des tissus d'ancrage des dents et représente un facteur de risque modifiable de pathologies inflammatoires systémiques. Cette maladie inflammatoire chronique, associée à une dysbiose buccale impliquant Porphyromonas gingivalis, est déclenchée par une réponse immunitaire permissive. Elle est précédée d'une phase clinique réversible, au cours de laquelle il n'existe pas de processus de résorption osseuse : la gingivite. La compréhension des mécanismes clés impliqués dans l'évolution de la gingivite vers la parodontite, qui permettrait d'identifier précocement les patients à risque de parodontite, reste actuellement mal établie. Les neutrophiles sont les principales cellules de l'inflammation présentes au sein des poches parodontales. L'excès de certains neutrophiles ou l'altération de leurs fonctions est associé au déclenchement de la parodontite, alors que leur activité, finement orchestrée, constituerait une clé de l'homéostasie parodontale. Il est probable que certaines bactéries parodontales, dont P. gingivalis, mais aussi des produits du catabolisme matriciel, puissent dérégler les fonctions physiologiques des neutrophiles vers des profils pro-inflammatoires et cataboliques. Par ailleurs, à ce jour, la différenciation et le rôle des sous-populations de neutrophiles dans l'homéostasie parodontale, ainsi que dans la gingivite et son évolution vers la parodontite, restent peu étudiés. Les investigateurs émettent l'hypothèse que différentes sous-populations de neutrophiles pourraient jouer des rôles distincts au cours du développement de la parodontite (évolution de la gingivite vers la parodontite). L'objectif principal est de caractériser les sous-types de neutrophiles associés à la destruction parodontale au cours de la parodontite. Les objectifs secondaires sont : 1. Identifier les interactions spécifiques des neutrophiles activés au niveau tissulaire avec le microenvironnement matriciel au cours de la parodontite. 2. Identifier les interactions spécifiques des neutrophiles activés au niveau tissulaire ou buccal (salivaire) avec le microbiote buccal au cours de la parodontite. 3. Identifier les sous-types spécifiques de neutrophiles buccaux (salivaires) en santé parodontale, en gingivite et en parodontite. 4. Évaluer la fonction, y compris la fonction pro-ostéoclastogénique, des neutrophiles buccaux par rapport aux neutrophiles sanguins stimulés par une infection.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06012019
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Apport de la tomodensitométrie et de l'IRM cardiaque dans l'ablation de la fibrillation atriale
L'ablation de la fibrillation atriale (FA) est un traitement interventionnel standard pour les patients présentant une FA symptomatique réfractaire au traitement médical. Les facteurs prédictifs connus du succès de la procédure restent insuffisants pour prédire les probabilités de succès et pour sélectionner de manière appropriée les patients susceptibles d'en bénéficier le plus. L'imagerie de l'oreillette gauche par IRM ou tomodensitométrie pourrait permettre d'identifier le substrat de la FA. Cependant, les données manquent quant à l'impact pratique de ces techniques en pratique courante pour prédire le résultat de l'ablation de la FA. L'étude « CT-AF » est une étude de cohorte prospective, interventionnelle, multicentrique. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la valeur pronostique d'une nouvelle technique de mesure automatisée de la graisse atriale intra-myocardique en tomodensitométrie cardiaque et de la mesure du strain global de l'oreillette gauche en IRM chez des patients candidats à une première ablation de FA. Le critère de jugement principal sera la relation entre le volume relatif de graisse de l'oreillette gauche mesuré en tomodensitométrie et le strain global de l'oreillette gauche en IRM, et la récidive de FA à 1 an après la procédure d'ablation (période d'aveuglement de 3 mois après l'ablation exclue).
À partir de 18 ans · Réf. NCT04281329
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mai 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Échographie cérébrale à super-résolution en 3D
L’objectif de cette étude de validation de principe est de déterminer si la visualisation de l’artère cérébrale moyenne et de ses perforantes, par imagerie échographique transtemporale en 3D, est possible grâce à une analyse différée par microscopie de localisation ultrasonore en 3D. La visualisation de ces vaisseaux permettrait de conclure sur la présence, ou l’absence, d’un accident vasculaire cérébral ischémique dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne. Pour répondre à la question posée, 20 participants ayant présenté un accident vasculaire cérébral réaliseront un examen échographique transtemporal spécifiquement dédié à la recherche, dans les 7 jours suivant leur accident vasculaire cérébral. Les données obtenues seront analysées par le laboratoire d’imagerie médicale du CNRS, afin de caractériser la présence d’un accident vasculaire cérébral et de comparer les données obtenues avec celles des examens standards (scanner et IRM).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06133179
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Rythme circadien et autres facteurs chez les patients de consultation mémoire
L'étude CIRCAME est une étude bicentrique portant sur des patients issus de 2 consultations mémoire parisiennes. L'objectif principal est d'identifier les composantes du rythme circadien et d'autres facteurs de risque individuels (sociodémographiques, comportementaux et liés à la santé) associés au diagnostic des sous-types (maladie d'Alzheimer, corps de Lewy, démence vasculaire, démence frontotemporale) et des stades (cognitivement sain, trouble cognitif léger, démence clinique) de démence, indépendamment des facteurs de risque connus (sociodémographiques et génétiques), et d'évaluer la pertinence de l'utilisation de ces facteurs en soins primaires pour le dépistage de la démence, y compris ses sous-types et ses stades. Un objectif secondaire est de déterminer les facteurs associés à la progression de la maladie, en termes de déclin cognitif et de limitations des activités de la vie quotidienne, ainsi qu'à la progression vers la démence chez les témoins cognitivement sains et les patients présentant un trouble cognitif léger, jusqu'à 15 ans après la période d'inclusion.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05977712
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Syndrome de Denys-Drash et risque de syndrome lymphoprolifératif post-transplantation
Le syndrome de Denys-Drash est une maladie génétique rare de l'enfant, caractérisée par un syndrome néphrotique, des néphroblastomes et des anomalies du développement génital. Ces enfants présentent une insuffisance rénale rapidement progressive, conduisant à une transplantation rénale à un âge médian de 3,6 ans. Dans une étude portant sur la cohorte française de patients atteints du syndrome de Denys-Drash, un risque élevé de syndrome lymphoprolifératif a été observé (20 %). Cette fréquence est significativement plus élevée que dans la population générale des transplantés (4 %). L'objectif de l'étude est d'évaluer le risque de syndrome lymphoprolifératif post-transplantation après transplantation rénale chez les patients atteints du syndrome de Denys-Drash, comparativement aux patients transplantés rénaux sans syndrome de Denys-Drash.
Non précisée · Réf. NCT07605884
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 mai 2026

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