Recrutement à venir

Prise en charge infirmière hospitalière et extra-hospitalière de la tuberculose

Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Hospital and Extra-hospital Nursing Care for Tuberculosis

The incidence of tuberculosis has decreased over the last 2 years on the national territory (6.4/100,000 inhabitants) but remains twice as high in Ile de France where it is increasing with an increase of almost 10% in the number of cases. reported between 2015 and 2017 . the notification rate of tuberculosis disease for the year 2020 was 14.3 cases per 100,000 inhabitants (i.e. 1757 cases declared) which is more than double that found at the national level . As the disease is multifocal, patients are likely to be hospitalized in different departments with variable care and compliance support offered. One of the major issues is compliance with treatment. Indeed, INVS data (2008-2014) report a percentage of treatment completed in pulmonary tuberculosis of 73% . Among these cases, 20% had a potentially unfavorable outcome, including 45% lost to follow-up, which creates a risk of relapse and contagiousness for those around them. The latest data reported in 2022 over the period 2014-2018 seem to show an increase in treatment completeness but completeness remains variable from one region to another and from one year to another Using Public Health France data, the investigator were able to collect the proportion of completeness of treatment at Saint Antoine hospital, which is 60% over the period 2014-2016 (Public Health France, unpublished data). In more recent work carried out within the department retrospectively between 2019-2021, the investigator compared treatment outcomes depending on whether or not patients benefit from ETP support and it is 66% among patients without it. benefited, thus confirming the data from Public Health France over a more recent period.. In this context, several other studies have shown the interest of a therapeutic education program on the completeness of the treatment.

L'incidence de la tuberculose a diminué au cours des 2 dernières années sur le territoire national (6,4/100 000 habitants), mais elle reste deux fois plus élevée en Île-de-France, où elle est en augmentation, avec une hausse de près de 10 % du nombre de cas déclarés entre 2015 et 2017. Le taux de déclaration de la tuberculose maladie pour l'année 2020 était de 14,3 cas pour 100 000 habitants (soit 1757 cas déclarés), ce qui est plus du double du taux observé au niveau national. La maladie étant multifocale, les patients sont susceptibles d'être hospitalisés dans différents services, avec une prise en charge et un accompagnement à l'observance variables. L'un des enjeux majeurs est l'observance du traitement. En effet, les données de l'InVS (2008-2014) rapportent un pourcentage de traitements menés à terme dans la tuberculose pulmonaire de 73 %. Parmi ces cas, 20 % avaient une évolution potentiellement défavorable, dont 45 % de perdus de vue, ce qui crée un risque de rechute et de contagiosité pour l'entourage. Les données les plus récentes, rapportées en 2022 sur la période 2014-2018, semblent montrer une augmentation de l'exhaustivité des traitements, mais celle-ci reste variable d'une région à l'autre et d'une année à l'autre. À partir des données de Santé publique France, l'investigateur a pu recueillir la proportion d'exhaustivité du traitement à l'hôpital Saint-Antoine, qui est de 60 % sur la période 2014-2016 (Santé publique France, données non publiées). Dans des travaux plus récents menés de façon rétrospective au sein du service entre 2019 et 2021, l'investigateur a comparé les résultats du traitement selon que les patients bénéficiaient ou non d'un accompagnement en ETP, ce taux étant de 66 % chez les patients n'en ayant pas bénéficié, confirmant ainsi les données de Santé publique France sur une période plus récente. Dans ce contexte, plusieurs autres études ont montré l'intérêt d'un programme d'éducation thérapeutique sur l'exhaustivité du traitement.

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