Essais cliniques recensés

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749 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Biomarqueurs dans les maladies auto-immunes, les vascularites et les maladies auto-inflammatoires
L'objectif de ce travail est d'identifier, chez des patients atteints de maladies auto-immunes, de vascularites systémiques et de maladies auto-inflammatoires, des biomarqueurs cytokiniques et lymphocytaires de l'activité de ces maladies, afin d'identifier des biomarqueurs de suivi et de personnaliser le suivi et les traitements pour chaque patient. Les données immunologiques seront obtenues à partir de prélèvements biologiques recueillis dans le cadre du parcours de soins habituel des patients (prélèvements sanguins et tissulaires). L'étude se déroulera au sein du service de Médecine Interne et Immunologie Clinique (DMIIC), certifié Centre de Référence National des Maladies Auto-immunes Systémiques Rares et Centre de Référence National des Maladies Auto-inflammatoires et de l'Amylose Inflammatoire (CEREMAIA). Son objectif est de contribuer à l'avancement des connaissances fondamentales en immunologie, en particulier à développer des biomarqueurs pronostiques de l'activité des maladies auto-immunes, des vascularites systémiques et des maladies auto-inflammatoires à partir d'analyses sanguines.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05383339
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 juil. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation prospective des prédictions probabilistes du risque de crise épileptique à l'aide de l'outil EPIDAY
Des études suggèrent l'existence d'un état pré-critique précédant la survenue d'une crise épileptique. L'identification de ces états à partir de symptômes prodromiques rapportés par les patients, combinée à des algorithmes d'apprentissage automatique, pourrait aider à anticiper les crises.
18 à 65 ans · Réf. NCT07068919
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Efficacité des bolus de méthylprednisolone dans l'hyperplasie des cellules neuroendocrines du nourrisson : étude de phase précoce
Les pneumopathies interstitielles diffuses de l'enfant (PID de l'enfant) constituent un groupe hétérogène de maladies rares et sévères, dont la prévalence est estimée à 1/100 000. Parmi elles, l'hyperplasie des cellules neuroendocrines du nourrisson (NEHI), également appelée tachypnée persistante du nourrisson (PTI), est l'une des étiologies les plus fréquentes (jusqu'à 16 % des cas). La NEHI touche de jeunes nourrissons (âge médian de début entre 3 et 6 mois) présentant une tachypnée, une hypoxémie, des crépitants, des tirages, un retard de croissance et des localisations spécifiques d'opacités en verre dépoli (GGO) au scanner thoracique (zones paramédiastinales et lobes antérieurs (lobe moyen droit et lingula)). Au diagnostic, la plupart des patients (50 à 100 %) nécessitent une oxygénothérapie qui dure généralement de plusieurs mois à plusieurs années, parfois associée à un soutien nutritionnel pouvant aller jusqu'à la nutrition entérale. On pense que la NEHI est liée à un nombre accru de cellules neuroendocrines dans l'épithélium des voies aériennes. Ces cellules sont abondantes durant la vie fœtale, période durant laquelle elles jouent un rôle dans la régulation du développement pulmonaire, et diminuent avant la naissance. Il n'existe pas de traitement spécifique de la NEHI. Le traitement principal des PID de l'enfant repose sur les corticoïdes. Cependant, dans la NEHI, leur efficacité est sujette à débat. Il n'existe que quelques séries de cas ou cohortes de NEHI dans le monde, représentant au maximum 500 cas rapportés, uniquement dans des études rétrospectives. Parmi elles, les équipes américaines et argentines ne rapportent qu'un traitement de support (oxygénothérapie et soutien nutritionnel), alors que d'autres équipes, comme les équipes françaises, utilisent largement des bolus de corticoïdes par voie intraveineuse. Contrairement à la majorité des PID de l'enfant, le pronostic de la NEHI est généralement bon. Cependant, à l'âge scolaire, 26 % des patients restent symptomatiques ou présentent une fonction pulmonaire anormale. De plus, l'oxygénothérapie affecte significativement la qualité de vie (QdV) des enfants atteints de PID (-10,43/100 points, p = 0,02) mais également la qualité de vie et l'humeur de leurs parents (données non publiées). La présente étude fait l'hypothèse que les corticoïdes sont associés à une réduction de la durée de l'oxygénothérapie chez les nourrissons atteints de NEHI.
Jusqu’à 12 ans · Réf. NCT06471556
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 août 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité et de la sécurité de la metformine dans la dystrophie myotonique de type 1 (maladie de Steinert)
L'équipe de l'étude émet l'hypothèse que les patients non diabétiques atteints de dystrophie myotonique de type 1 (DM1) verront leurs symptômes s'améliorer, en particulier leur déficit moteur, qui constitue la principale caractéristique de la maladie, grâce à la correction du défaut d'épissage par la metformine. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité de la metformine par rapport au placebo sur l'amélioration de la fonction musculaire chez les patients atteints de DM1. Les objectifs secondaires de l'étude sont : * Évaluer la sécurité de la metformine chez les patients atteints de DM1. * Évaluer l'efficacité de la metformine par rapport au placebo sur : 1. La force de préhension manuelle ; 2. La force de pince pouce-index ; 3. La fonction locomotrice ; 4. La fonction respiratoire ; 5. La fonction cardiaque ; 6. La qualité de vie ; 7. L'activité quotidienne et sociale.
18 à 70 ans · Réf. NCT05532813
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Effets du flux nasal sur le sommeil chez les patients trachéotomisés
Le passage de l'air à travers les cavités nasales génère des oscillations rythmiques transmises par le bulbe olfactif au cerveau, ce qui induit une activation cérébrale dans des zones fonctionnelles du cerveau et est associé à de meilleures performances cognitives par rapport à la respiration buccale. Par conséquent, l'abolition de la ventilation nasale - intrinsèque chez les patients trachéotomisés et ventilés - pourrait avoir des effets délétères sur l'activité cérébrale. Outre la perte de l'olfaction, l'abolition de la ventilation nasale pourrait affecter l'activité cérébrale et le sommeil. L'hypothèse de la présente étude est que la restauration de la stimulation nasale par le passage d'un flux d'air nasal humidifié chez les patients trachéotomisés et ventilés améliore la qualité du sommeil, notamment avec une proportion plus importante de temps passé en sommeil paradoxal.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06547463
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 juil. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité du traitement hormonal chez les adolescents souffrant de dysphorie de genre
La dysphorie de genre (DG) est une souffrance significative, durant plus de 6 mois chez un sujet, liée à l'écart ressenti entre son identité de genre et son sexe de naissance. Dès le début de la puberté, la plupart de ces adolescents s'auto-identifiant comme transgenres persisteront dans leur identité transgenre et bénéficieront, le moment venu, d'une réassignation hormonale et chirurgicale. Les recommandations internationales de bonnes pratiques préconisent un traitement précoce dès le début du développement pubertaire afin de bloquer la progression pubertaire, avec la possibilité d'une transition hormonale par administration d'hormones sexuelles du sexe désiré, généralement vers l'âge de 15,5 ans. Cependant, afin de réduire les conséquences psychosociales de la DG, un nombre croissant d'équipes référentes réalisent cette transition dès l'âge de 13,5 ans, bien qu'aucune étude n'ait été publiée démontrant son bénéfice par rapport à une transition à 15,5 ans. En l'absence de traitement, la comorbidité chez les adolescents souffrant de dysphorie de genre est très élevée, avec au premier plan des états anxio-dépressifs, un risque suicidaire et une déscolarisation. Notre hypothèse est qu'une transition hormonale débutée à un âge plus proche de la puberté physiologique peut réduire significativement cette comorbidité et améliorer la qualité de vie de ces adolescents. Il s'agit du premier essai thérapeutique mené en France dans la population des adolescents transgenres, dans un domaine où les recommandations internationales fondées sur les principes de la médecine factuelle (Evidence Based Medicine) sont essentiellement issues de l'expertise clinique d'équipes spécialisées depuis plus de quarante ans dans la prise en charge des personnes transgenres, alors que les données cliniques issues de recherches structurées restent encore très rares. Les résultats de cette étude orienteront la prise en charge des adolescents transgenres, leur permettant, si l'étude est positive, d'accéder plus tôt aux traitements hormonaux et ainsi d'améliorer plus rapidement leur fonctionnement global, leurs symptômes anxio-dépressifs et leur qualité de vie.
13 à 14 ans · Réf. NCT06351501
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 août 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Identification de biomarqueurs précoces du TDAH préscolaire
Le TDAH touche environ 5 % des enfants et se manifeste par une hyperactivité, des difficultés d'attention et des troubles du contrôle moteur et de l'équilibre. La prévalence du TDAH est particulièrement élevée dans certaines populations, touchant jusqu'à 25-30 % des enfants nés prématurément et environ 20 % des enfants présentant des affections neurologiques telles que l'épilepsie. Ce trouble est officiellement diagnostiqué à partir de l'âge de 6 ans, selon les critères actuels. Cependant, ses manifestations cliniques apparaissent bien plus tôt, ayant un impact significatif sur tous les aspects de la vie de l'enfant, en particulier dans les formes les plus sévères, souvent méconnues faute de ressources cliniques, et donc sans traitement approprié. La création d'une plateforme dédiée aux enfants à risque de TDAH permettra de développer une expertise clinique spécifique, dans le but de proposer des interventions ciblées précoces et d'influencer positivement le développement de leur trajectoire. Cette plateforme visera également à développer de nouvelles méthodes diagnostiques, fondées sur des mesures indirectes des processus attentionnels et exécutifs, de l'équilibre et sur l'élaboration d'une échelle de mesure du risque. Ce développement est essentiel, car les outils d'évaluation actuellement disponibles manquent de spécificité. Afin de démontrer la fiabilité des méthodes diagnostiques innovantes proposées, une étude pilote comparative entre des enfants de la première cohorte clinique (N=30) et un groupe d'enfants sains du même âge (N=30) sera réalisée. Cela permettra d'étudier le pouvoir discriminant de nos outils et d'apporter les ajustements nécessaires. Cette étude pilote comprend également une réévaluation longitudinale, à 12 mois, des enfants de la cohorte TDAH, afin d'étudier l'évolution de ces biomarqueurs au fil du temps.
3 à 5 ans · Réf. NCT07440992
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Modulation hormonale et du microbiote après gastroplastie endoscopique en manchon
L'obésité est une maladie chronique dont la prévalence augmente rapidement, et qui devrait toucher jusqu'à 25 % de la population française d'ici 2030 ; elle est associée à une morbidité, une mortalité et une charge pour le système de santé importantes. La chirurgie bariatrique, notamment la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique, reste le traitement de référence de l'obésité sévère mais elle est irréversible et comporte des risques procéduraux. Des alternatives moins invasives ont émergé, notamment les traitements pharmacologiques (agonistes et multi-agonistes des récepteurs du GLP-1) et les approches endoscopiques telles que la gastroplastie endoscopique en manchon (ESG), qui ont montré une efficacité en termes de perte de poids et d'amélioration métabolique, bien que les traitements médicamenteux soient limités par une reprise de poids à l'arrêt. La sleeve gastrectomie, l'intervention bariatrique la plus fréquemment réalisée en France, entraîne une perte de poids par restriction gastrique et modifications hormonales, notamment une diminution de la ghréline et une augmentation du GLP-1 et du PYY, associées à une accélération de la vidange gastrique. L'ESG est une technique endoscopique mini-invasive dont les mécanismes restent encore incomplètement compris, impliquant probablement une restriction gastrique, une modification de la vidange gastrique, ainsi que des effets hormonaux et liés au microbiote. Les résultats de la chirurgie bariatrique résultent d'interactions complexes entre l'anatomie gastrique, la motricité, la régulation hormonale et le microbiote intestinal. Une évaluation intégrée de ces paramètres est nécessaire pour mieux comprendre la variabilité de la réponse après intervention. Un total de 40 patients seront inclus (20 par groupe).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07576777
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Rôle du réservoir viral, de l'activation immunitaire et de la déplétion dans la virémie persistante virémie persistante chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral
Une réplication du VIH de faible niveau chez un patient sous traitement antirétroviral efficace est un événement relativement fréquent, générateur de stress tant pour le patient que pour le médecin, en raison de la crainte d'un échappement virologique ultérieur avec émergence de virus résistants et/ou de transmission de ces virus au(x) partenaire(s). Comprendre l'origine de cette réplication virale de faible niveau permettrait de prendre des décisions thérapeutiques éclairées (intensification thérapeutique, modification du traitement antirétroviral (ARV) avec recours à des molécules appartenant à d'autres classes thérapeutiques, ou maintien du statu quo), et de rassurer les patients quant au raisonnement scientifique guidant leur prise en charge. Il s'agit d'une étude transversale monocentrique conçue pour comparer les paramètres du réservoir viral cellulaire entre un groupe de participants présentant une réplication virale persistante sous traitement ARV et un groupe de participants présentant un contrôle parfait de la réplication virale (suppression virologique stable). Les patients répondant aux critères d'éligibilité se verront proposer la possibilité de faire prélever deux tubes de sang supplémentaires à des fins de recherche, dans le cadre d'une visite intégrée de suivi de l'infection à VIH, qui comprend déjà une ponction veineuse. Les patients répondant à ces critères auront été préalablement identifiés par une enquête de faisabilité menée par l'équipe de recherche clinique du service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) de l'Hôpital Bichat-Claude Bernard (AP-HP. Nord).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07015164
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 11 juin 2025
Recrutement à venir Observationnelle Femmes
Qualité de vie sexuelle chez les patientes atteintes de syndromes lipodystrophiques ou du syndrome de Turner : une étude cas-témoins
Le syndrome de Turner (ST) et les syndromes lipodystrophiques congénitaux (SL) sont des maladies rares ayant des conséquences majeures sur la santé cardiométabolique, la fertilité et la morphologie corporelle. Certaines modifications physiques sont visibles dès l'enfance chez les femmes atteintes du ST et dès la puberté chez les femmes atteintes de SL. Fréquemment, la morphologie corporelle constitue le premier symptôme orientant le diagnostic. En 2018, une revue systématique a identifié 13 études (4 essais contrôlés randomisés, 1 étude cas-témoins, 4 études de cohorte, 4 études transversales) évaluant la qualité de vie chez les femmes atteintes du ST, et deux études observationnelles chez les femmes atteintes de SL (1 étude de cohorte, 1 étude transversale). Ces travaux suggéraient une altération de la qualité de vie globale par rapport à la population générale. Cependant, il existe peu de données sur la qualité de vie sexuelle, qui est influencée par divers facteurs : déterminants biologiques, hormonaux, développementaux, psychologiques, relationnels et sociaux. Dans le contexte de ces maladies chroniques, à déterminants biologiques et hormonaux, la qualité de vie sexuelle pourrait être affectée. Seules trois études observationnelles évaluant la qualité de vie sexuelle, avec de faibles effectifs, dont une étude en cours, ont été identifiées. Les données suggéraient une diminution de la qualité de vie sexuelle. Intégrés dans les parcours de soins des femmes, les soins esthétiques recommandés dans les protocoles nationaux de diagnostic et de soins français peuvent contribuer à améliorer l'image corporelle des femmes atteintes de SL. Le recours à ces traitements conformément aux recommandations n'a jamais été évalué, ni leurs coûts. Cette étude vise à comparer la qualité de vie sexuelle des femmes atteintes du ST ou de SL à celle de la population générale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07799012
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 sept. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle Femmes
Soutien de la phase lutéale par agoniste de la GnRH après déclenchement par agoniste de la GnRH dans les cycles de FIV/ICSI
Le développement des protocoles de stimulation pour la fécondation in vitro (FIV) a conduit à un paradoxe. Il est désormais établi que l'obtention d'un grand nombre d'ovocytes est un facteur clé de succès, mais qu'elle constitue également un facteur de risque d'échec du transfert d'embryon après la ponction (perturbation de la réceptivité endométriale due à une insuffisance lutéale) et un facteur de risque de complications telles que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO).
18 à 39 ans · Réf. NCT06150703
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 août 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Exploration des mécanismes physiologiques de l'autisme à l'aide d'organoïdes
Le trouble du spectre de l'autisme (ASD) est un trouble neurodéveloppemental touchant environ 1 % de la population, caractérisé par des difficultés d'interaction sociale et de communication. Des études ont identifié plus de 200 gènes liés à l'ASD, notamment ceux impliqués dans le remodelage de la chromatine et la connectivité neuronale synaptique (CHD8, SCN2A, NLGN3-4X, SHANK1-3). L'objectif du projet est de déchiffrer les mécanismes biologiques sous-jacents à l'ASD afin de développer des stratégies thérapeutiques, à l'aide de modèles précliniques innovants tels que les organoïdes.
À partir de 2 ans · Réf. NCT07494331
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026

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