Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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62 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation du programme individuel de psychoéducation précoce pour les troubles schizophréniques chez des patients hospitalisés
La schizophrénie touche environ 0,7 % de la population. La mauvaise conscience du trouble (insight), fréquente dans cette maladie, associée à une mauvaise observance médicamenteuse, conduit à des réhospitalisations ayant un impact majeur sur la qualité de vie. En effet, de nombreux patients rechutent avec une exacerbation des symptômes. La psychoéducation peut améliorer l'alliance thérapeutique et l'observance médicamenteuse. Dans ce contexte, un programme individuel de psychoéducation (PEPITS) a été développé. PEPITS est réalisé par des infirmiers pendant les premières phases de l'hospitalisation. L'hypothèse est que le programme PEPITS diminuera les rechutes et améliorera l'observance et la conscience du trouble, et donc la qualité de vie.
18 à 65 ans · Réf. NCT05329363
University Hospital, Tours
Mis à jour le 23 avr. 2024
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Méthoxyflurane versus prise en charge habituelle de la douleur non traumatique aux urgences
La douleur est l'un des symptômes les plus fréquemment rapportés par les patients aux urgences. La prise en charge de la douleur peut s'avérer très difficile, notamment pour les patients devant attendre en salle d'attente des urgences. Dans ce contexte, les antalgiques pouvant être utilisés sont principalement des médicaments par voie orale, le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi que les opioïdes faibles et forts constituant les principales options disponibles, selon le degré de la douleur. Ces antalgiques couramment utilisés, administrés par voie orale, nécessitent un délai (environ 20 à 30 minutes) avant que l'effet analgésique complet puisse être observé. Le méthoxyflurane est un analgésique inhalé auto-administré utilisé depuis plus de 40 ans dans des pays tels que l'Australie. Le méthoxyflurane présente un délai d'action rapide, est bien toléré et est largement utilisé pour la douleur traumatique modérée à sévère, plusieurs essais ayant étudié son efficacité dans cette indication. Cependant, aucune donnée n'est disponible concernant la prise en charge des affections douloureuses non traumatiques. Ainsi, l'objectif de l'essai contrôlé randomisé PAIN-THROX, ouvert, multicentrique et à deux bras parallèles, de supériorité, est d'évaluer dans quelle mesure l'utilisation du méthoxyflurane inhalé auto-administré pourrait réduire le délai de soulagement de la douleur, comparativement aux antalgiques oraux, chez des patients consultant aux urgences pour des affections douloureuses non traumatiques et pouvant attendre en salle d'attente des urgences.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07742007
University Hospital, Tours
Mis à jour le 3 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude neurophysiologique des processus sensoriels et cognitifs chez des enfants et adultes en bonne santé
Il est aujourd'hui largement admis que l'autisme est lié à un trouble du développement et de la fonction cérébrale. Notre équipe de recherche (UMR U930 INSERM, Université François-Rabelais de Tours, dont le Pr F. Bonnet-Brilhault est responsable de l'équipe « Autisme ») émet l'hypothèse qu'un traitement atypique des informations sensorielles, en particulier auditives et/ou visuelles, pourrait sous-tendre les symptômes observés dans l'autisme. Une meilleure connaissance du développement typique des processus sensoriels et cognitifs doit donc permettre, à terme, d'identifier les anomalies liées aux troubles du spectre de l'autisme (TSA). Des études chez des sujets sains sont donc nécessaires afin d'identifier des indices neurophysiologiques du fonctionnement cérébral et d'étudier leur évolution au cours du développement normal, permettant à l'avenir une comparaison avec des populations de sujets présentant un TSA. Les investigateurs ont pour objectif d'étudier le développement de l'ensemble des processus cognitifs impliqués dans le traitement des informations sensorielles et, en particulier, auditives et visuelles chez l'humain : des processus de perception de bas niveau aux processus cognitifs de plus haut niveau (attention, émotion, langage, prédiction, etc.). Pour cela, les investigateurs utiliseront des explorations neurophysiologiques non invasives (EEG, oculométrie) ainsi que des explorations neuropsychologiques (questionnaires ou enregistrement du langage spontané). Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-tendant les symptômes observés dans l'autisme pourrait à terme conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques spécifiques, notamment dans le domaine de la thérapie d'échange et de développement ou de la remédiation cognitive.
1 à 60 ans · Réf. NCT03182400
University Hospital, Tours
Mis à jour le 9 sept. 2022
Recrutement à venir Interventionnelle
Oxygénation apnéique par oxygénation nasale à haut débit après préoxygénation par ventilation non invasive avant intubation chez des patients hypoxémiques en réanimation.
L'objectif de cette étude clinique est d'évaluer si l'oxygénation apnéique par oxygénation nasale à haut débit (HFNO) permet de réduire l'incidence de l'hypoxémie sévère par rapport à l'absence d'oxygénation apnéique pendant la procédure d'intubation (depuis le début de la laryngoscopie jusqu'à 5 minutes après le succès de l'intubation) chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Le promoteur s'attend à ce que l'oxygénation apnéique (entre la laryngoscopie et le succès de l'intubation) par HFNO, comparée à l'absence d'oxygénation apnéique, puisse réduire le risque d'hypoxémie sévère après l'intubation chez des patients hypoxémiques en état critique. Les participants seront inclus selon des critères d'éligibilité et randomisés dans l'un des groupes suivants : Groupe expérimental : l'oxygénation apnéique sera assurée par HFNO entre la laryngoscopie et le succès de l'intubation (intervention de l'étude). La ventilation non invasive (VNI) seule sera utilisée pour la phase de préoxygénation et d'hypoventilation jusqu'à la laryngoscopie. Les canules nasales du dispositif HFNO seront positionnées en attente sous le menton du patient (dispositif HFNO en marche, réglé à un débit de 60 à 70 L/min, FiO2 à 1,0) dans l'attente du début de la laryngoscopie. Au moment de la laryngoscopie : après retrait du masque facial de VNI, les canules nasales du dispositif HFNO seront mises en place dans les narines du patient, puis la laryngoscopie sera réalisée. Groupe contrôle : le groupe contrôle recevra les soins habituels, c'est-à-dire aucune oxygénation pendant la phase apnéique (entre la laryngoscopie et le succès de la procédure d'intubation). Pendant la phase de préoxygénation et d'hypoventilation jusqu'à la laryngoscopie, la VNI seule sera utilisée, comme dans le groupe expérimental.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07189338
University Hospital, Tours
Mis à jour le 23 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Coloscopie de dépistage du cancer colorectal sous hypnose
Cette étude évaluera l'efficacité de l'hypnose dans la réalisation d'une coloscopie pour la détection du cancer colorectal.
18 à 100 ans · Réf. NCT05051046
University Hospital, Tours
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Acide acétylsalicylique versus placebo en traitement d'appoint à un anti-inflammatoire non stéroïdien local pour la prise en charge des épisodes thrombotiques des malformations veineuses superficielles chez les enfants âgés de 6 à 17 ans.
Les malformations veineuses superficielles (MVS) sont des anomalies congénitales rares se présentant sous forme de masses bleutées. Ces masses peuvent être focales, avec une atteinte cutanée limitée, ou segmentaires, avec une atteinte plus étendue. Elles peuvent être associées à des affections syndromiques telles que le syndrome du nævus bleu en caoutchouc (blue rubber bleb nevus syndrome). Les MVS se caractérisent par une évolution progressivement aggravante, avec la survenue répétée d'épisodes de thrombose veineuse superficielle. Ces épisodes deviennent plus fréquents avec le temps, provoquant une douleur aiguë, intense et souvent très invalidante. Pour limiter la progression et en cas de retentissement fonctionnel, des traitements au long cours peuvent être proposés. Ceux-ci comprennent la compression veineuse, des thérapies ciblées telles que les inhibiteurs de mTOR, et, lorsque cela est possible, un traitement chirurgical ou une sclérothérapie. Cependant, la prise en charge de la thrombose veineuse superficielle intra-MVS n'est actuellement pas standardisée, en particulier dans la population pédiatrique. Cette étude vise à évaluer les bénéfices de l'acide acétylsalicylique (AAS) en traitement d'appoint à un anti-inflammatoire non stéroïdien local pour la prise en charge des épisodes thrombotiques des malformations veineuses superficielles chez les enfants âgés de 6 à 17 ans.
6 à 17 ans · Réf. NCT07663825
University Hospital, Tours
Mis à jour le 23 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité du programme SKILLS dans la prise en charge des troubles psychiatriques
Des études épidémiologiques montrent qu'une personne sur huit souffre d'au moins un trouble psychiatrique. La santé mentale constitue donc un enjeu majeur de santé publique, et la prise en charge de ces troubles doit continuer à être améliorée. La prise en charge des troubles mentaux a longtemps suivi l'approche catégorielle traditionnelle, consistant à développer un traitement pour un trouble donné. Cependant, des chercheurs ont récemment souligné les limites de cette approche dans le domaine de la santé mentale. Ils mettent en évidence le grand nombre de comorbidités, l'existence de troubles aspécifiques et l'hétérogénéité intra-diagnostique des patients. Ces éléments les ont conduits à développer une approche transdiagnostique, qui se concentre sur les mécanismes communs aux différents troubles afin de les traiter simultanément et ainsi réduire le coût du traitement.
18 à 100 ans · Réf. NCT06622993
University Hospital, Tours
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Impact sur le délirium de l'utilisation de la dexmédétomidine en sédation de première intention en réanimation pédiatrique
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si la dexmédétomidine peut réduire le délirium chez les enfants gravement malades nécessitant une ventilation mécanique pendant plus de 12 heures. La principale question à laquelle il vise à répondre est : la dexmédétomidine réduit-elle la proportion d'enfants présentant au moins un épisode de délirium pendant leur séjour en unité de soins intensifs (réanimation) ? Les chercheurs compareront la dexmédétomidine au midazolam afin de déterminer si l'utilisation de la dexmédétomidine réduit la prévalence du délirium. Les participants seront sédatés par midazolam ou par dexmédétomidine, selon le bras de randomisation, le reste de la sédation étant déterminé par le protocole de l'étude.
0 à 18 ans · Réf. NCT07542990
University Hospital, Tours
Mis à jour le 21 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Fertilité féminine, agents environnementaux et stress oxydant
Des produits synthétiques utilisés dans les domaines industriel, pharmaceutique, agroalimentaire ou agricole se retrouvent dans notre environnement. Ainsi, l'être humain pourrait être exposé simultanément à plusieurs de ces polluants. Par ailleurs, ces agents environnementaux exercent ou pourraient exercer des effets délétères sur la fertilité, en altérant la qualité des gamètes et de l'embryon par des effets de perturbateurs endocriniens ou par une augmentation du stress oxydatif dans les gonades (voie cellulaire connue pour être impliquée dans plusieurs pathologies de la reproduction humaine). Dans ce contexte, les objectifs du présent projet sont d'obtenir des données descriptives et analytiques sur l'exposition de la femme et de l'ovocyte à plusieurs agents environnementaux (bisphénols, éthynylestradiol et glyphosate). La relation entre les mesures de ces polluants dans le liquide folliculaire et les urines (chez des femmes suivies dans le cadre d'un protocole de fécondation in vitro (FIV) au CHU de Tours, France) et la qualité ovocytaire, le succès de la FIV et de la grossesse sera étudiée. Plusieurs biomarqueurs du stress oxydatif dans le sang et le liquide folliculaire seront également mesurés chez ces femmes, qui rempliront un questionnaire sur leur mode de vie. Enfin, grâce à des approches in vitro, les effets et les mécanismes d'action (notamment le stress oxydatif) de ces polluants (seuls ou en cocktails) seront étudiés sur les cellules de la granulosa issues de ces patientes.
18 à 43 ans · Réf. NCT04866329
University Hospital, Tours
Mis à jour le 25 juil. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Clairance de la morphine et filtration glomérulaire chez les patients drépanocytaires en crise en réanimation
Contexte : la drépanocytose est une maladie génétique de l'hémoglobine (qui transporte l'oxygène dans les globules rouges). La forme des globules rouges des patients drépanocytaires est anormale. Ainsi, les globules rouges peuvent se bloquer dans les petits vaisseaux, responsables de crises douloureuses dues à un défaut de circulation en aval. Ces crises (crises vaso-occlusives aiguës) nécessitent un traitement fort à base de morphine, et requièrent souvent une prise en charge en réanimation. Cependant, le traitement est souvent insuffisamment efficace. Le patient peut également présenter un syndrome thoracique aigu, une complication de la crise vaso-occlusive, pouvant être responsable d'une insuffisance respiratoire. De plus, les patients atteints de drépanocytose présentent fréquemment une atteinte rénale appelée néphropathie drépanocytaire, qui, aux stades précoces de la maladie, est responsable d'une hyperfiltration rénale, c'est-à-dire que les reins filtrent le sang plus que nécessaire, avec une élimination plus rapide des médicaments. Par exemple, il est connu que des doses plus élevées d'antibiotiques doivent être utilisées chez ces patients par rapport à la population générale pour une efficacité équivalente. L'hypothèse de l'étude est que la morphine, un médicament éliminé par les reins, est sous-dosée chez les patients atteints de drépanocytose, ce qui serait responsable des difficultés à obtenir une analgésie suffisante. Objectif : déterminer le seuil de débit de filtration glomérulaire à partir duquel il est nécessaire de prescrire des doses plus élevées de morphine chez les patients drépanocytaires en crise vaso-occlusive. Méthodes : inclusion de 100 patients admis en réanimation pour une crise vaso-occlusive aiguë ou un syndrome thoracique aigu et recevant de la morphine. Dans les 24 heures suivant l'inclusion dans l'étude, quatre dosages de morphine seront réalisés, en parallèle d'une détermination précise du débit de filtration glomérulaire par mesure du taux d'élimination d'un traceur, éliminé à 100 % par les reins et injecté au début de l'étude. Ce traceur est l'iohexol, un produit de contraste couramment utilisé en radiologie. Le sous-dosage de la morphine sera interprété au regard du débit de filtration glomérulaire. L'efficacité de l'analgésie et la quantité d'antalgiques nécessaires seront également analysées. Perspectives : à l'issue de cette étude, les investigateurs pourront proposer des doses de morphine adaptées aux patients drépanocytaires en crise, en fonction du débit de filtration glomérulaire, dans le but de personnaliser l'analgésie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07246265
University Hospital, Tours
Mis à jour le 10 mars 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Impact de la diurèse forcée sur le taux de fragments résiduels après urétéroscopie souple pour la destruction de calculs rénaux par laser
Au vu des résultats positifs des nombreuses études menées sur la diurèse forcée après lithotritie extracorporelle, les investigateurs ont choisi d'évaluer la diurèse forcée par injection de furosémide associée à une hydratation intraveineuse, qui n'a encore jamais fait l'objet d'une analyse spécifique.
18 à 80 ans · Réf. NCT05916963
University Hospital, Tours
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Optimisation de la prise en charge de l'hémorragie intracérébrale non traumatique (OPT-ICH)
Les hémorragies intraparenchymateuses intracérébrales non traumatiques (HIC) représentent 15 à 20 % des accidents vasculaires cérébraux. Un tiers des patients décède dans le mois suivant l'HIC, et les survivants présentent souvent un handicap résiduel avec un risque élevé de récidive d'HIC, d'autres événements vasculaires graves et de complications neurologiques telles que l'épilepsie et la démence. Des données encourageantes mais préliminaires suggèrent une tendance favorable en termes de taux de survie ces dernières années. Cela s'explique en partie par l'amélioration de la prise en charge des patients atteints d'HIC, qui doit être précoce (le concept de « time is brain ») et réalisée par du personnel expert (médical et paramédical) dans des unités spécialisées. Les principaux objectifs de l'étude sont : * évaluer la prise en charge des patients atteints d'HIC en phase aiguë au sein du CHU de Tours en analysant les procédures adoptées dans les différents services concernés (unités neurovasculaires, neurochirurgie, réanimation médicale ou neurochirurgicale, gériatrie) ; * évaluer si la mise en place systématique d'un protocole dédié (voir *) pour la prise en charge des patients atteints d'HIC est associée à une réduction de la mortalité et du handicap à court et à long terme.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06802588
University Hospital, Tours
Mis à jour le 15 janv. 2026

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