Oxygénation apnéique par oxygénation nasale à haut débit après préoxygénation par ventilation non invasive avant intubation chez des patients hypoxémiques en réanimation.
Oxygénation apnéique par oxygénation nasale à haut débit après préoxygénation par ventilation non invasive avant intubation chez des patients hypoxémiques en réanimation.
Promoteur : University Hospital, Tours
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Apneic Oxygenation With High-flow Nasal Oxygenation After Preoxygenation With Noninvasive Ventilation Before Intubation in Hypoxemic Patients in Intensive Care Unit.
Apneic Oxygenation With High-flow Nasal Oxygenation After Preoxygenation With Noninvasive Ventilation Before Intubation in Hypoxemic Patients in Intensive Care Unit.
The aim of this clinical study is to assess whether apneic oxygenation with High-Flow Nasal Oxygen (HFNO) would decrease the incidence of severe hypoxemia compared to no apneic oxygenation during the intubation procedure (from the start of laryngoscopy to 5 minutes after successful intubation) in patients with hypoxemic acute respiratory failure. The sponsor expects that apneic oxygenation (between the laryngoscopy and the success of intubation) with HFNO compared to no apneic oxygenation could decrease the risk of severe hypoxemia after intubation in hypoxemic critical ill patients. Participants will be enrolled according to eligibility criteria and randomized into one of the following groups: Experimental group : Apneic oxygenation will be used with HFNO between the laryngoscopy and the successful intubation (study intervention). non-invasive ventilation (NIV) alone will be used for the preoxygenation and hypoventilation phase until the laryngoscopy. The nasal cannulas of HFNO will be placed on hold beneath the patient's chin (with HFNO on and set with a flow at 60-70L.min-1, FiO2 1.0) pending laryngoscopy began. At the time of laryngoscopy: after removing the facemask of NIV, the nasal cannulas for HFNO will be placed in the patient's nares then the laryngoscopy will be performed. Control group: The control group will receive usual care, i.e., no oxygen during the apneic phase (between the laryngoscopy and the success of the intubation procedure) During the preoxygenation and hypoventilation phase until laryngoscopy, NIV alone will be used as in the experimental group.
L'objectif de cette étude clinique est d'évaluer si l'oxygénation apnéique par oxygénation nasale à haut débit (HFNO) permet de réduire l'incidence de l'hypoxémie sévère par rapport à l'absence d'oxygénation apnéique pendant la procédure d'intubation (depuis le début de la laryngoscopie jusqu'à 5 minutes après le succès de l'intubation) chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. Le promoteur s'attend à ce que l'oxygénation apnéique (entre la laryngoscopie et le succès de l'intubation) par HFNO, comparée à l'absence d'oxygénation apnéique, puisse réduire le risque d'hypoxémie sévère après l'intubation chez des patients hypoxémiques en état critique. Les participants seront inclus selon des critères d'éligibilité et randomisés dans l'un des groupes suivants : Groupe expérimental : l'oxygénation apnéique sera assurée par HFNO entre la laryngoscopie et le succès de l'intubation (intervention de l'étude). La ventilation non invasive (VNI) seule sera utilisée pour la phase de préoxygénation et d'hypoventilation jusqu'à la laryngoscopie. Les canules nasales du dispositif HFNO seront positionnées en attente sous le menton du patient (dispositif HFNO en marche, réglé à un débit de 60 à 70 L/min, FiO2 à 1,0) dans l'attente du début de la laryngoscopie. Au moment de la laryngoscopie : après retrait du masque facial de VNI, les canules nasales du dispositif HFNO seront mises en place dans les narines du patient, puis la laryngoscopie sera réalisée. Groupe contrôle : le groupe contrôle recevra les soins habituels, c'est-à-dire aucune oxygénation pendant la phase apnéique (entre la laryngoscopie et le succès de la procédure d'intubation). Pendant la phase de préoxygénation et d'hypoventilation jusqu'à la laryngoscopie, la VNI seule sera utilisée, comme dans le groupe expérimental.
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