Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

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32 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Nouvel axe microbiote-endocrine dans l'hypersensibilité viscérale liée à la malabsorption du fructose au cours du syndrome de l'intestin irritable
Le syndrome de l'intestin irritable (SII) touche environ 4 % de la population générale et reste le trouble fonctionnel intestinal le plus fréquent. Il est défini selon les critères de Rome par la présence de douleurs abdominales associées à des troubles du transit. Son impact sur la qualité de vie et les coûts associés en font un problème de santé publique. L'hypersensibilité viscérale est l'un des marqueurs fonctionnels de la maladie et participe à la genèse des symptômes. Elle pourrait donc également constituer une cible thérapeutique à explorer. L'alimentation et le microbiote intestinal font également partie des mécanismes physiopathologiques reconnus de cette maladie. Les glucides mal absorbés par l'intestin sont métabolisés par le microbiote, ce qui peut contribuer à la genèse des symptômes. Parmi ces glucides, le fructose semble présenter un intérêt particulier. Sa capacité d'absorption est limitée, alors que la consommation de fructose est en augmentation. Une malabsorption du fructose à la dose de 25 g est présente chez 22 % des patients atteints de SII. La malabsorption du fructose est également associée à une hypersensibilité viscérale. Cependant, le mécanisme de cette association reste inconnu. Dans des modèles murins de malabsorption avec hypersensibilité viscérale, une augmentation de la cholécystokinine a été observée au niveau de l'iléon terminal et du cæcum, suggérant un rôle potentiel de cette hormone dans ce modèle de SII. Cependant, le mécanisme sous-jacent reste mal compris. L'objectif est de déterminer si la signature du microbiote est spécifique de l'hypersensibilité viscérale associée à la malabsorption du fructose chez les patients atteints de SII. 60 patients atteints de SII seront inclus dans l'étude, répartis en 4 groupes : 1. n=15 patients présentant une hypersensibilité viscérale et une malabsorption du fructose 2. n=15 patients présentant une hypersensibilité viscérale sans malabsorption du fructose 3. n=15 patients sans hypersensibilité viscérale mais avec une malabsorption du fructose 4. n=15 patients sans hypersensibilité viscérale ni malabsorption du fructose Tous les patients rempliront des questionnaires validés et un journal alimentaire de 4 jours. Ils bénéficieront également d'un test de perméabilité urinaire (test au lactulose/mannitol) et d'un recueil d'échantillons de selles pour l'analyse du microbiote.
18 à 75 ans · Réf. NCT07337707
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 13 janv. 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Stratégie anti-infectieuse postopératoire après duodénopancréatectomie céphalique chez des patients porteurs d'une prothèse biliaire préopératoire
L'objectif principal de l'étude est de comparer 2 modalités de traitement antibiotique à large spectre (pipéracilline/tazobactam) après duodénopancréatectomie céphalique chez des patients porteurs d'une prothèse biliaire préopératoire, afin de démontrer la supériorité d'une antibiothérapie postopératoire de 5 jours par rapport à une antibioprophylaxie sur la survenue d'infections du site opératoire (ISO).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06123169
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Biopsies liquides pour la détection de mutations somatiques dans les malformations artérioveineuses cérébrales sporadiques
Les malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc) sont des vaisseaux anormaux situés à la surface du cerveau ou au sein du parenchyme cérébral, provoquant une communication anormale entre les réseaux artériel et veineux, sans interposition du lit capillaire. Le principal risque associé à ces malformations est la rupture, qui provoque une hémorragie intracrânienne et peut entraîner des séquelles graves, voire le décès. Les MAVc (à l'exception de celles d'origine génétique clairement identifiée [< 5 %], comme les mutations associées à la maladie de Rendu-Osler) ont longtemps été considérées comme d'origine non génétique. Cependant, des mutations génétiques somatiques activant la voie de signalisation RAS/RAF/MEK/ERK (MAPK) ont récemment été identifiées dans des prélèvements chirurgicaux de MAVc. Par ailleurs, l'inhibition ciblée de cette voie est efficace dans le traitement de ces malformations chez l'animal et semble efficace dans les malformations artérioveineuses extracrâniennes, en particulier les plus superficielles.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07103304
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 8 sept. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Microbiote oral et fonction musculaire chez le sujet âgé
Le vieillissement de la population générale peut constituer un facteur de risque de diverses complications, dont la sarcopénie. La sarcopénie est une perte progressive de la masse et de la force musculaires, entraînant une diminution des capacités fonctionnelles. Elle touche entre 0,7 % et 16 % des adultes européens de plus de 70 ans (1). Des études récentes suggèrent que le microbiote fécal pourrait être altéré avec le vieillissement, mais aussi selon le statut sarcopénique. Par ailleurs, aucune étude n'a à ce jour publié de données sur la relation entre le microbiote salivaire et le statut sarcopénique. L'hypothèse principale de cette étude est qu'une diminution de la richesse du microbiote salivaire pourrait être associée à une altération de la force de préhension chez le sujet âgé.
À partir de 70 ans · Réf. NCT07687511
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 7 juil. 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle Hommes
Fosfomycine pour les infections urinaires masculines
Les infections urinaires masculines (IUM) sont souvent moins reconnues que celles survenant chez les femmes. Les recommandations de pratique clinique françaises préconisent l'utilisation d'antibiotiques appelés fluoroquinolones, très efficaces dans le traitement des IUM. Cependant, ces antibiotiques peuvent entraîner des effets secondaires rares mais graves, tels que des tendinites ou des troubles du rythme cardiaque. De plus, les fluoroquinolones peuvent contribuer au développement de résistances bactériennes, ce qui rend leur utilisation déconseillée dans les six mois suivant un traitement. En réponse à ces préoccupations, nous souhaitons explorer une alternative bien établie, la fosfomycine-trométamol (connue sous le nom de marque MONURIL®). Cet antibiotique a fait ses preuves dans le traitement des infections urinaires chez la femme, avec des bénéfices bien documentés et des risques associés minimes. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la fosfomycine-trométamol dans le traitement des infections urinaires chez l'homme, ainsi que d'évaluer les éventuels échecs thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06822751
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Mégarectum chez l'adulte
La constipation fonctionnelle sévère associée à une augmentation pathologique du volume rectal, avec ou sans dilatation colique, est appelée mégarectum. En l'absence de cause organique, le mégarectum est dit idiopathique. Cette affection peut débuter à la naissance, dans l'enfance ou à l'âge adulte. L'incidence exacte du mégarectum idiopathique (MI) est inconnue, mais elle est considérée comme une affection rare. Cliniquement, le MI est généralement envisagé dans un contexte de constipation chronique réfractaire aux traitements classiques et accompagnée de distension rectale, de douleurs abdominales, d'encoprésie et d'impaction fécale récidivante. Les bases physiopathologiques du MI restent mal comprises. Une étude utilisant un barostat rectal (un dispositif qui mesure la capacité et la compliance rectales, c'est-à-dire la capacité du rectum à se distendre, par distension contrôlée d'un ballonnet rectal) a identifié deux sous-groupes distincts de patients atteints de MI : (1) ceux présentant une compliance rectale augmentée, pouvant être décrits comme ayant un mégarectum « physiologique », dans lequel une hyposensibilité rectale marquée (caractérisée par l'absence de perception de la distension rectale) et une hypocontractilité entraînent une accumulation fécale chronique et une surdistension progressive par perte d'élasticité rectale ; et (2) ceux présentant une compliance rectale normale, pouvant être considérés comme ayant un mégarectum anatomique. On ne sait pas encore si ces sous-groupes reflètent des étiologies sous-jacentes différentes. Par ailleurs, chez les patients présentant un mégarectum physiologique, il n'est pas établi si l'affection est primaire ou secondaire à une distension rectale prolongée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07599527
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 20 mai 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Capacité résiduelle fonctionnelle et recrutement alvéolaire en ventilation unipulmonaire : étude randomisée
En chirurgie thoracique, l'incidence des complications pulmonaires postopératoires est plus élevée que pour les autres chirurgies. En effet, la chirurgie thoracique a la particularité d'être réalisée sous ventilation unipulmonaire et constitue ainsi une source d'atélectasie peropératoire qui persiste en postopératoire et donne lieu à des complications pulmonaires, notamment infectieuses. Pendant la ventilation unipulmonaire, la compression médiastinale et abdominale sur le poumon ventilé entraîne une baisse de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), qui entraîne à son tour un collapsus des petites voies aériennes conduisant à la formation d'atélectasies. Des stratégies existent pour limiter l'apparition d'atélectasies. L'une des stratégies peropératoires est le recrutement alvéolaire. Le recrutement alvéolaire est un processus dynamique qui peut être défini par une augmentation transitoire de la pression transpulmonaire au-delà de la pression critique d'ouverture. Physiologiquement, le recrutement alvéolaire correspond à la réaération de zones pulmonaires peu ou pas aérées. En ventilation unipulmonaire, les manœuvres de recrutement alvéolaire peropératoires ne sont pas réalisées systématiquement pour prévenir la formation d'atélectasies. Le respirateur General Electric Carescape R860 permet une surveillance peropératoire du volume pulmonaire de fermeture en fin d'expiration (EFVP), qui correspond à la CRF associée à la pression expiratoire positive (PEEP). Cette spirométrie intégrée au respirateur surveille en continu la variation peropératoire de la VPFE, permettant ainsi de détecter toute diminution significative qui favoriserait la formation d'atélectasies peropératoires. La détection précoce de la VPFE peut donc permettre à l'anesthésiste-réanimateur d'initier des manœuvres de recrutement alvéolaire peropératoires adaptées au patient. Les manœuvres de recrutement alvéolaire sont alors personnalisées et fondées sur une surveillance précise de l'évolution de la VPFE. L'efficacité des manœuvres de recrutement peut être évaluée et quantifiée (avec le score échographique pulmonaire (LUS)) en postopératoire au moyen d'une échographie pleuropulmonaire. Ainsi, une détection échographique précoce, dès la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), permettrait d'entreprendre rapidement des manœuvres thérapeutiques pour lutter contre l'atélectasie observée. Un patient pourrait bénéficier, par exemple, d'une NIV prophylactique dès la salle de réveil, d'un programme postural plus strict en position assise, ou d'un programme de rééducation respiratoire plus précoce et/ou plus intensif avec l'équipe de kinésithérapie.
18 à 75 ans · Réf. NCT06446544
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 9 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation du service d'accès aux soins
Le service d'accès aux soins (SAS) du service des urgences du CHG du Havre est un service de régulation (c'est-à-dire d'orientation) téléphonique destiné aux usagers du Havre. L'accès à ce service, lors d'un appel, donne accès à un assistant de régulation médicale (ARM) (premier contact) qui détermine, en moins de 30 secondes, le degré d'urgence applicable à « l'appelant », afin de l'orienter vers la filière « soins primaires » ou vers la filière « aide médicale urgente ». Ainsi, dans le cadre d'une urgence ne mettant pas en jeu le pronostic vital, ce service permet un accès, dans la journée, à une consultation avec un professionnel de santé. Lorsque son médecin de soins primaires n'est pas disponible, « l'appelant » est orienté par un assistant de régulation médicale (ARM) vers un opérateur de soins non programmés (OSNP), qui peut apporter un conseil médical, proposer une téléconsultation, ou l'orienter, selon la situation, vers une consultation de soins non programmés en cabinet, à domicile, ou dans un centre de santé. Ce service permet ainsi une orientation des patients et leur donne un accès direct aux professionnels de santé dits « effecteurs » de soins primaires (médecin, sage-femme, dentiste) dans des délais très courts (le plus souvent dans la journée, et 48 heures au plus tard). Cette régulation médicale est rendue possible par l'utilisation d'un agenda partagé entre les professionnels de santé libéraux et le service d'accès aux soins (SAS). En cas d'urgence mettant en jeu le pronostic vital, « l'appelant » est orienté par l'assistant de régulation médicale (ARM) vers un assistant de régulation médicale (ARM) des urgences, qui évalue le degré d'urgence réel, les besoins médicaux et la possibilité de déclencher une intervention du SAMU. Avant sa mise en place, le parcours du patient était compliqué par l'absence de lien entre la régulation et les professionnels médicaux dits « de terrain », désormais appelés « effecteurs » de soins primaires. En effet, le système de régulation initial, dit « standard », ne disposait pas d'un dispositif d'orientation vers les « soins primaires » (avec des rendez-vous très rapides en soins primaires pour les semi-urgences (soins non programmés en ville)), permettant potentiellement d'éviter un recours aux services d'urgence ou du temps médical dans des situations ne nécessitant pas de conseil médical (demande des coordonnées de la pharmacie de garde).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07207499
University Hospital, Rouen
Mis à jour le 6 oct. 2025

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