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Évaluation du service d'accès aux soins

Évaluation du service d'accès aux soins mis en place dans la région du Havre

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Evaluation of the Access to Healthcare Service

Evaluation of the Access to Healthcare Service Established in the Le Havre Area

The Healthcare Access Service (SAS) of the Emergency Department of the CHG du Havre is a telephone regulation (i.e., orientation) service for users of Le Havre. Access to this service, during a call, gives access to a Medical Regulation Assistant (ARM) (first contact) who determines, in less than 30 seconds, the degree of urgency applicable to the "caller" in order to direct the latter to the "primary care" channel or the "urgent medical assistance" channel. Thus, in the context of a non-life-threatening emergency, this service allows access during the day to a consultation with a healthcare professional. When their primary care physician is not available, the "caller" is directed by a Medical Regulation Assistant (ARM) to an Unscheduled Care Operator (OSNP) who can provide medical advice, offer a teleconsultation, or direct them, depending on the situation, to an unscheduled care consultation in an office, at home, or at a health center. This service therefore allows for patient referrals and gives patients direct access to healthcare professionals known as "performers" of primary care (doctor, midwife, dentist) within very short timeframes (most often during the day, and 48 hours at the latest). This medical regulation is made possible through the use of a shared calendar between independent healthcare professionals and the healthcare access service (SAS). In the event of a life-threatening emergency, the "caller" is directed by the Medical Regulation Assistant (ARM) to an emergency Medical Regulation Assistant (ARM) who assesses the actual degree of urgency, the medical needs and the possibility of triggering the SAMU intervention. Before its implementation, the patient journey was complicated by the lack of a link between regulation and so-called "field" medical professionals, now called "performers" of primary care. Indeed, the initial so-called "standard" regulation system did not have a "primary care" referral system (with very rapid appointments to primary care for semi-emergencies (unscheduled community care)), potentially saving recourse to emergency services or medical time in situations not requiring medical advice (request for contact details of on-call pharmacy).

Le service d'accès aux soins (SAS) du service des urgences du CHG du Havre est un service de régulation (c'est-à-dire d'orientation) téléphonique destiné aux usagers du Havre. L'accès à ce service, lors d'un appel, donne accès à un assistant de régulation médicale (ARM) (premier contact) qui détermine, en moins de 30 secondes, le degré d'urgence applicable à « l'appelant », afin de l'orienter vers la filière « soins primaires » ou vers la filière « aide médicale urgente ». Ainsi, dans le cadre d'une urgence ne mettant pas en jeu le pronostic vital, ce service permet un accès, dans la journée, à une consultation avec un professionnel de santé. Lorsque son médecin de soins primaires n'est pas disponible, « l'appelant » est orienté par un assistant de régulation médicale (ARM) vers un opérateur de soins non programmés (OSNP), qui peut apporter un conseil médical, proposer une téléconsultation, ou l'orienter, selon la situation, vers une consultation de soins non programmés en cabinet, à domicile, ou dans un centre de santé. Ce service permet ainsi une orientation des patients et leur donne un accès direct aux professionnels de santé dits « effecteurs » de soins primaires (médecin, sage-femme, dentiste) dans des délais très courts (le plus souvent dans la journée, et 48 heures au plus tard). Cette régulation médicale est rendue possible par l'utilisation d'un agenda partagé entre les professionnels de santé libéraux et le service d'accès aux soins (SAS). En cas d'urgence mettant en jeu le pronostic vital, « l'appelant » est orienté par l'assistant de régulation médicale (ARM) vers un assistant de régulation médicale (ARM) des urgences, qui évalue le degré d'urgence réel, les besoins médicaux et la possibilité de déclencher une intervention du SAMU. Avant sa mise en place, le parcours du patient était compliqué par l'absence de lien entre la régulation et les professionnels médicaux dits « de terrain », désormais appelés « effecteurs » de soins primaires. En effet, le système de régulation initial, dit « standard », ne disposait pas d'un dispositif d'orientation vers les « soins primaires » (avec des rendez-vous très rapides en soins primaires pour les semi-urgences (soins non programmés en ville)), permettant potentiellement d'éviter un recours aux services d'urgence ou du temps médical dans des situations ne nécessitant pas de conseil médical (demande des coordonnées de la pharmacie de garde).

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