Essais cliniques recensés

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137 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle Hommes
Évaluation des concentrations d'acides biliaires et de leur signalisation en tant que marqueurs de la tumorigenèse testiculaire et de la chimiosensibilité des tumeurs germinales
Il s'agit d'une étude explorant des marqueurs mesurables dans le sang des patients atteints de tumeurs testiculaires. Les investigateurs se concentreront sur l'importance de la mesure et de l'analyse de ces marqueurs pour leur valeur pronostique et leur valeur prédictive de la réponse au traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07463508
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 11 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité d'Orosol® dans le traitement des mucites induites par la chimiothérapie et la radiothérapie.
La mucite buccale est l'un des effets secondaires les plus invalidants de la radiothérapie et des diverses formes de chimiothérapie, en particulier pour les cancers de la tête et du cou et les greffes de cellules souches hématopoïétiques. Elle résulte des effets cytostatiques des traitements anticancéreux sur les cellules à renouvellement rapide de la muqueuse buccale ; un ulcère apparaît, dont la taille augmente en raison d'une prolifération bactérienne, fongique et/ou virale ultérieure, tandis que la fuite de toxines à travers les capillaires endommagés provoque une irritation et une sensation de brûlure. Les enzymes protéolytiques, connues pour détruire la matrice extracellulaire, inhibent la régénération cellulaire et la cicatrisation. Selon la sévérité de l'ulcération, de l'infection et des possibilités d'alimentation, la mucite est cotée entre le grade 0 (absente) et le grade 4 (maximal) (selon la classification de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) ou celle du NCI-CTCAE (National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events)), ce dernier degré nécessitant le plus souvent une modification du traitement anticancéreux, ce qui peut avoir un impact sur le pronostic de la maladie. Bien que, en théorie, la mucite soit facile à traiter car elle ne nécessite qu'un simple nettoyage des ulcères et une stimulation de la croissance des cellules saines sous-jacentes pour compenser la perte de substance, il n'existe actuellement que des traitements symptomatiques limités.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05161091
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 12 août 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
La vitamine B12 : un marqueur biologique de poussée de maladie systémique ou d'infection chez les patients traités par tocilizumab ?
Le tocilizumab est un anticorps monoclonal qui agit comme antagoniste du récepteur de l'IL-6. Il est responsable d'une réduction de la synthèse hépatique des protéines inflammatoires, dont la CRP (protéine C-réactive). Ainsi, le diagnostic d'une rechute de la maladie auto-immune ou auto-inflammatoire (AI/ID) ou d'une infection est rendu difficile chez les patients traités par tocilizumab, et il n'existe à ce jour aucun marqueur de l'inflammation validé chez les patients recevant du tocilizumab. La vitamine B12 est un élément essentiel qui participe à l'hématopoïèse, à l'intégrité de la myéline, à la fonction neuronale et à la synthèse de l'ADN. La vitamine B12 est transportée par l'haptocorrine et la transcobalamine II (TCII). La vitamine B12 augmente dans de nombreuses situations pathologiques, notamment les infections et les maladies AI/ID, en raison de l'augmentation de ses protéines de transport (principalement la transcobalamine II). Le promoteur n'a trouvé, dans la littérature, aucune étude portant sur le taux de vitamine B12 ou de TCII chez les patients prenant du tocilizumab. Le promoteur n'a pas non plus trouvé d'argument physiopathologique en faveur d'une inhibition de la synthèse de la TCII par le tocilizumab. À ce titre, le dosage de la TCII pourrait présenter un intérêt, mais ce dosage n'est pas disponible en pratique courante, alors que le dosage de la vitamine B12 est disponible dans tous les laboratoires et coûte quatre fois moins cher.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06654154
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 23 oct. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Stratégie optimale pour corriger la sous-expansion de stent dans les lésions résistantes
L’intervention coronaire percutanée (ICP) pour resténose intra-stent (RIS) représente 5 à 10 % des ICP. La RIS peut être liée à des complications mécaniques, principalement la sous-expansion (SE), l’hyperplasie néo-intimale et/ou la néoathérosclérose. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de ballons non compliants et à très haute pression, ce qui conduit à des résultats angiographiques et cliniques sous-optimaux. Récemment, des études observationnelles ont suggéré la faisabilité et la sécurité de la lithotripsie intravasculaire (LIV) dans le traitement de la SE. Il n’existe aucune étude prospective, randomisée et contrôlée comparant la lithotripsie intravasculaire aux ballons dans la RIS avec SE.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07316504
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 5 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Concordance entre l’activité inflammatoire évaluée par IRM entérique avec et sans produit de distension intestinale chez des patients atteints de maladie de Crohn iléale.
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant altérer de manière importante la qualité de vie des patients. En raison de son caractère transmural (atteignant toute l’épaisseur de la paroi intestinale), elle évolue naturellement vers une destruction intestinale (sténose, fistule), nécessitant une résection intestinale chez environ la moitié des patients au cours du suivi. L’objectif à long terme pour les patients est de conserver une vie normale, c’est-à-dire sans symptômes et sans destruction intestinale. À cette fin, les objectifs thérapeutiques à court et moyen terme ont évolué ces dernières années. La rémission clinique n’est pas un objectif suffisant, car elle n’a pas modifié l’histoire naturelle de la maladie. L’objectif actuel est d’atteindre une combinaison de rémission clinique et de cicatrisation muqueuse endoscopique, celle-ci étant associée à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). La cicatrisation transmurale évaluée par IRM constitue également un objectif prometteur, associé à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). Par ailleurs, elle est associée à un risque plus faible d’évolution vers une destruction intestinale, contrairement à la rémission endoscopique. Dans ce contexte, la cicatrisation transmurale pourrait rapidement devenir la référence en matière d’objectifs thérapeutiques dans la maladie de Crohn, en particulier au niveau iléal. Bien que l’IRM entérique soit mieux acceptée que la coloscopie par les patients atteints de maladie de Crohn, dans l’étude ACCEPT1, près de la moitié des patients (48,6 %) ont rapporté que la nécessité de recourir à un produit de distension intestinale (PEG, mannitol, etc.) constituait un obstacle important au renouvellement de l’IRM entérique, tandis que plus d’un tiers se plaignaient de vomissements (33,7 %) ou de diarrhées sévères (35,0 %) induits par ces mêmes produits. Pouvoir se passer de l’utilisation de produits de distension améliorerait significativement l’acceptabilité de l’IRM entérique. Les investigateurs émettent l’hypothèse qu’une IRM entérique sans distension entraînerait une moins bonne distension iléale mais permettrait d’évaluer les scores d’activité inflammatoire à l’IRM de manière similaire à un examen avec distension, et n’aurait ainsi pas d’impact sur la nécessité d’une intensification thérapeutique.
Non précisée · Réf. NCT07471438
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 30 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'altération de la mobilité au cours des maladies chroniques : constitution d'une cohorte
Les maladies chroniques constituent un enjeu de santé publique, et la perte de mobilité est fréquente au sein de cette population. Parmi ses multiples conséquences physiques et psychologiques, l'augmentation de la mortalité et de la morbidité cardiovasculaire semble être la principale préoccupation. Par conséquent, l'exploration des déficiences locomotrices, des capacités physiques et du métabolisme des patients atteints de maladies chroniques constitue un enjeu majeur, tant pour le traitement des pathologies causales que pour l'évaluation de l'impact des interventions thérapeutiques, dont le bénéfice attendu est une amélioration des capacités physiques et, in fine, de la mobilité. Au vu de l'hypothèse d'une augmentation de la prévalence des troubles de la mobilité au sein de cette population, cette démarche s'inscrit dans une logique de dépistage et d'amélioration de l'efficacité de la prise en charge de ces patients, avec une évaluation pluridisciplinaire des risques individuels. Le protocole EVALMOB a été conçu afin de tenter de déterminer un profil standard de « dysmobilité » chez les patients atteints de maladies chroniques.
18 à 90 ans · Réf. NCT04375280
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 mai 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Étude de l'impact d'un dispositif médical de réalité virtuelle (casque HypnoVR®) sur l'anxiété et la douleur en radiologie interventionnelle
Les patients bénéficiant d'actes de radiologie interventionnelle présentent fréquemment une anxiété importante et une douleur procédurale malgré une prise en charge standard. La réalité virtuelle (RV) est apparue comme un outil non pharmacologique prometteur pour réduire l'anxiété et la douleur dans divers contextes médicaux. L'étude HYPNO-VR est un essai prospectif randomisé contrôlé conçu pour évaluer l'effet de la réalité virtuelle immersive pendant les actes de radiologie interventionnelle. Les participants seront randomisés selon un ratio 1:1 dans un groupe réalité virtuelle ou un groupe contrôle recevant les soins standard. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de la RV sur l'anxiété et la douleur procédurales à l'aide de questionnaires d'anxiété validés (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) et d'une échelle numérique d'évaluation de la douleur. Les objectifs secondaires et exploratoires comprennent l'évaluation de la satisfaction des patients, de l'expérience de l'opérateur, de la durée de l'intervention, de l'utilisation d'antalgiques et de la faisabilité de l'intégration de la RV dans la pratique de la radiologie interventionnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07668050
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 29 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluer l'incidence des rythmes jonctionnels survenant pendant l'hospitalisation post-procédure de TAVI
L'implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) vise à traiter les patients présentant un rétrécissement symptomatique de l'aorte par l'implantation d'une bioprothèse aortique. Cette technique, actuellement très développée, peut entraîner l'apparition de troubles de la conduction cardiaque à la suite de l'implantation, et en particulier la présence d'un rythme jonctionnel. Les rythmes jonctionnels sont des tachycardies impliquant un circuit entre les oreillettes et les ventricules (jonction entre les deux compartiments oreillette et ventricule). L'objectif de cette étude observationnelle est de décrire l'incidence et le pronostic de ce trouble du rythme (rythme jonctionnel) à la suite de la procédure de TAVI.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06599008
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence de la crise suicidaire brève en milieu psychiatrique
La France est l'un des pays présentant l'un des taux de suicide les plus élevés au monde, largement supérieur à celui de ses pays voisins [Wasserman et al., 2012]. Le suicide est la deuxième cause de décès chez les 15-24 ans, juste après les accidents de la circulation, et la première cause de décès chez les 25-34 ans. Les modèles actuels soulignent la variabilité des trajectoires suicidaires et la fluctuation possible de la durée des crises suicidaires : chez certains individus, la crise évolue rapidement et de façon explosive (brève), tandis que chez d'autres, la détresse devient plus chronique, souvent en lien avec des troubles psychiatriques sous-jacents [Stanley, Brodsky et Monahan, 2023]. Dans ce contexte, le concept de « crise suicidaire brève » émerge en psychiatrie. Elle se caractérise par une phase aiguë de vulnérabilité psychologique, durant laquelle le risque principal est l'évolution vers un comportement suicidaire, mais elle reste une crise psychique temporaire et réversible (durant moins de 24 heures). Cet état de crise se caractérise par une incapacité soudaine à mobiliser ses ressources habituelles d'adaptation face aux difficultés, rendant l'individu particulièrement vulnérable. Néanmoins, ce concept a été peu décrit, et une meilleure évaluation semble souhaitable, en particulier dans les populations consultant un psychiatre. En effet, environ 25 % des personnes décédées par suicide avaient consulté un psychiatre dans le mois précédant leur décès [Luoma et al., 2002], mais peu de données sont disponibles sur ce sujet. L'objectif principal est d'évaluer la prévalence des épisodes de crise suicidaire brève (durant moins de 24 heures) au cours des 12 derniers mois chez des patients suivis en psychiatrie ambulatoire et au sein d'un échantillon de patients issus d'une zone de recrutement populationnelle de la région de Clermont-Ferrand.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07740356
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Effets de l'administration précoce de gel de testostérone sur la performance physique chez les patients en état critique
Les patients en état critique subissent des agressions majeures entraînant une augmentation du catabolisme protéique. Un hypermétabolisme survient précocement et rapidement au cours de la première semaine de la maladie critique, afin de fournir des acides aminés pour la production d'énergie par néoglucogenèse, ainsi que pour la synthèse des protéines de la phase aiguë et la réparation des lésions tissulaires. Pendant la phase aiguë, les réponses neuroendocrinienne et inflammatoire favorisent la dégradation des protéines et la libération d'acides aminés. En situation de stress, la synthèse protéique ne peut pas compenser l'augmentation du taux de protéolyse musculaire en raison d'un état de résistance à l'anabolisme, qui limite la captation des acides aminés par les muscles. L'hypermétabolisme entraîne une perte importante de masse maigre, avec un impact sur le sevrage de la ventilation mécanique et la récupération musculaire. Le handicap fonctionnel peut être de longue durée, parfois sans retour complet à la normale. Chez les patients en état critique, un déficit sévère et persistant en testostérone est très fréquent et observé précocement après l'admission en unité de soins intensifs (USI). Cet hypogonadisme acquis favorise la perte persistante de protéines musculaires squelettiques et est associé à un devenir défavorable. L'administration de testostérone induit une hypertrophie des fibres musculaires squelettiques et diminue la dégradation protéique chez les jeunes hommes en bonne santé. Il a été démontré à plusieurs reprises que le traitement par testostérone augmente la masse et la force musculaires chez les hommes et les femmes hypogonadiques et peut améliorer la performance physique. L'administration de testostérone chez les patients brûlés réduit la dégradation protéique et augmente l'efficacité de la synthèse protéique. L'oxandrolone, un analogue synthétique de la testostérone, réduit la perte de masse corporelle et d'azote et accélère la cicatrisation chez les patients brûlés. Les essais menés chez des patients en état critique non brûlés n'ont pas démontré d'effet sur le devenir clinique, mais ces études manquaient de puissance pour détecter une différence. Le gel de testostérone par voie transdermique est la voie d'administration privilégiée pour obtenir des concentrations sériques stables de testostérone, par rapport aux formulations orales et intramusculaires. L'injection intramusculaire entraîne d'importantes fluctuations des concentrations plasmatiques de testostérone et peut provoquer des hématomes chez les patients présentant des troubles de la coagulation, une situation fréquente en unité de soins intensifs. Plusieurs études ont soulevé la crainte que l'administration de testostérone puisse augmenter le risque d'événements cardiovasculaires. Cependant, dans une méta-analyse récente, aucun effet significatif sur le risque cardiovasculaire n'a été observé avec la supplémentation en testostérone, qu'elle soit injectée ou transdermique, chez l'homme, et l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment indiqué que les médicaments contenant de la testostérone n'étaient pas associés à un risque accru d'événements cardiovasculaires.
18 à 79 ans · Réf. NCT05825092
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 2 oct. 2023
Recrutement à venir Observationnelle
Comparer l'intensité de la douleur ressentie par les enfants lors de l'anesthésie locale à celle perçue par le parent accompagnant.
L'objectif de cette étude observationnelle est de comparer l'intensité de la douleur ressentie par les enfants (âgés de 6 à 15 ans) lors de l'anesthésie locale à celle perçue par le parent qui les accompagne. La principale question à laquelle elle vise à répondre est la suivante : un parent peut-il aider à évaluer la douleur de son enfant lorsque celui-ci est incapable de l'évaluer lui-même ? Une étude préliminaire menée au sein du service d'odontologie du CHU de Clermont-Ferrand en 2019 a montré que les parents pouvaient être des évaluateurs externes efficaces pour distinguer douleur et anxiété chez leur propre enfant, qu'ils connaissent bien, et qu'ils étaient meilleurs dans cet exercice que les dentistes, plus sujets aux erreurs de jugement. Cette étude pilote portait sur plusieurs actes dentaires, notamment la pulpotomie, l'extraction d'une dent temporaire, le curetage d'une lésion carieuse et l'anesthésie dentaire. Cette étude a produit des résultats intéressants mais comportait également certains biais, que les investigateurs souhaitent corriger. Pour cela, l'attention est portée ici sur un seul acte thérapeutique : l'anesthésie locale, qui figure parmi les actes les plus redoutés par les enfants et, très souvent, par les parents qui les accompagnent également. Une fois le consentement obtenu des deux parents (ou représentants légaux), deux questionnaires seront utilisés. Le premier, composé de questions simples, sera destiné aux enfants (9 items). Le second (20 items) sera destiné aux parents et apportera des informations complémentaires sur l'état de santé de l'enfant ainsi que sur l'anxiété des parents concernant leurs propres soins dentaires et ceux prodigués à leur enfant. L'objectif principal des deux questionnaires sera d'évaluer l'intensité de la douleur perçue par l'enfant lors de l'administration de l'anesthésie locale, l'enfant rapportant lui-même sa douleur et le parent en fournissant une évaluation externe. Ces questionnaires seront complétés chaque mercredi, ce qui permet à un enfant (nécessitant plusieurs soins) de les remplir à plusieurs reprises, permettant ainsi d'observer l'évolution de la douleur perçue par l'enfant et par le parent accompagnant au fil des actes anesthésiques successifs.
6 à 15 ans · Réf. NCT07718477
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 22 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Épidémiologie des troubles de l'affirmation de soi et de la gestion des émotions chez les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette
L'objectif de cette étude est d'évaluer la proportion de difficultés d'affirmation de soi dans le syndrome de Gilles de la Tourette. Les participants rempliront plusieurs e-questionnaires (portant sur l'affirmation de soi, la sévérité du syndrome de la Tourette, la qualité de vie, l'estime de soi et les comorbidités telles que la dépression, l'anxiété...).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06136572
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 27 févr. 2026

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