Concordance entre l’activité inflammatoire évaluée par IRM entérique avec et sans produit de distension intestinale chez des patients atteints de maladie de Crohn iléale.
Étude de concordance entre l’activité inflammatoire évaluée par IRM entérique avec et sans produit de distension intestinale chez des patients atteints de maladie de Crohn iléale.
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Concordance Between Inflammatory Activity Assessed by Enteric MRI With and Without Intestinal Distension Product in Patients With Ileal Crohn's Disease.
Study of Concordance Between Inflammatory Activity Assessed by Enteric MRI With and Without Intestinal Distension Product in Patients With Ileal Crohn's Disease.
Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disease (IBD) that can significantly impair patients' quality of life. Due to its transmural nature (affecting the entire thickness of the intestinal wall), it naturally progresses to intestinal destruction (stenosis, fistula), requiring intestinal resection in approximately half of patients during follow-up. The long-term goal for patients is to maintain a normal life, i.e., without symptoms and without intestinal destruction. To this end, short- and medium-term therapeutic goals have evolved in recent years. Clinical remission is not a sufficient goal, as it has not changed the natural history of the disease. The current goal is to achieve a combination of clinical remission and endoscopic mucosal healing, as this is associated with a reduced risk of adverse outcomes (recurrence of symptoms, hospitalization, intestinal resection). Transmural healing assessed by MRI is also a promising goal associated with a reduced risk of adverse outcomes (recurrence of symptoms, hospitalization, intestinal resection). Furthermore, it is associated with a lower risk of progression to intestinal destruction, unlike endoscopic remission. In this context, transmural healing could soon become the benchmark in terms of therapeutic objectives for Crohn's disease, particularly in the ileum. Although enteric MRI is better accepted than colonoscopy by patients with Crohn's disease, in the ACCEPT1 study, nearly half of patients (48.6%) reported the need to use an intestinal distension product (PEG, mannitol, etc.) as a significant obstacle to repeating entero-MRI, while more than a third complained of vomiting (33.7%) or severe diarrhea (35.0%) induced by these same products. Being able to do without the use of distension products would significantly improve the acceptability of entero-MRI. The investigators hypothesize that an enteric MRI without distension would lead to poorer ileal distension but would allow inflammatory activity scores to be assessed on MRI in a manner similar to an examination with distension, and thus would not impact the need for therapeutic intensification.
La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pouvant altérer de manière importante la qualité de vie des patients. En raison de son caractère transmural (atteignant toute l’épaisseur de la paroi intestinale), elle évolue naturellement vers une destruction intestinale (sténose, fistule), nécessitant une résection intestinale chez environ la moitié des patients au cours du suivi. L’objectif à long terme pour les patients est de conserver une vie normale, c’est-à-dire sans symptômes et sans destruction intestinale. À cette fin, les objectifs thérapeutiques à court et moyen terme ont évolué ces dernières années. La rémission clinique n’est pas un objectif suffisant, car elle n’a pas modifié l’histoire naturelle de la maladie. L’objectif actuel est d’atteindre une combinaison de rémission clinique et de cicatrisation muqueuse endoscopique, celle-ci étant associée à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). La cicatrisation transmurale évaluée par IRM constitue également un objectif prometteur, associé à une réduction du risque d’événements défavorables (récidive des symptômes, hospitalisation, résection intestinale). Par ailleurs, elle est associée à un risque plus faible d’évolution vers une destruction intestinale, contrairement à la rémission endoscopique. Dans ce contexte, la cicatrisation transmurale pourrait rapidement devenir la référence en matière d’objectifs thérapeutiques dans la maladie de Crohn, en particulier au niveau iléal. Bien que l’IRM entérique soit mieux acceptée que la coloscopie par les patients atteints de maladie de Crohn, dans l’étude ACCEPT1, près de la moitié des patients (48,6 %) ont rapporté que la nécessité de recourir à un produit de distension intestinale (PEG, mannitol, etc.) constituait un obstacle important au renouvellement de l’IRM entérique, tandis que plus d’un tiers se plaignaient de vomissements (33,7 %) ou de diarrhées sévères (35,0 %) induits par ces mêmes produits. Pouvoir se passer de l’utilisation de produits de distension améliorerait significativement l’acceptabilité de l’IRM entérique. Les investigateurs émettent l’hypothèse qu’une IRM entérique sans distension entraînerait une moins bonne distension iléale mais permettrait d’évaluer les scores d’activité inflammatoire à l’IRM de manière similaire à un examen avec distension, et n’aurait ainsi pas d’impact sur la nécessité d’une intensification thérapeutique.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.