Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

Phase

Public annoncé

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159 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte hyperparathyroïdie primaire
CoHPT est une cohorte observationnelle, prospective, monocentrique, incluant tous les patients diagnostiqués avec une hyperparathyroïdie primaire au CHU de Nantes, visant à étudier les résultats associés à la parathyroïdectomie. Une évaluation clinique et biochimique est réalisée à l'inclusion, puis à 6, 12, 36 et 60 mois. Une biocollection est constituée. Les principales hypothèses sont que la parathyroïdectomie pourrait améliorer les résultats cardiovasculaires, rénaux, osseux et cardiovasculaires, ainsi que la qualité de vie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05469087
Nantes University Hospital
Mis à jour le 8 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Le bélatacept en remplacement des inhibiteurs de la calcineurine de 3 à 12 mois après la transplantation chez des patients présentant un dysfonctionnement précoce du greffon
Les inhibiteurs de la calcineurine (ICN) restent le traitement de référence en transplantation rénale pour prévenir le rejet. Actuellement, la principale limite de la transplantation rénale est la survenue d'un dysfonctionnement chronique du greffon lié à la néphrotoxicité des ICN. Ainsi, des stratégies visant à minimiser ou à arrêter les ICN ont été développées, comme le bélatacept, une protéine de fusion (CTLA4-Ig) bloquant le ligand de la principale molécule de costimulation CD28. Dans l'essai de phase III initial, utilisé d'emblée en association avec le MMF (sans ICN), le bélatacept a permis d'obtenir une meilleure fonction rénale dès 1 an ainsi qu'une meilleure survie du greffon et du patient après 7 ans. Malgré ces excellents résultats, le bélatacept n'est pas devenu le traitement de référence en raison d'une incidence plus élevée de rejet précoce. De plus, le bélatacept n'est pas pris en charge par la sécurité sociale française, le bénéfice étant jugé insuffisant au regard de son coût. Les patients présentant une fonction précoce du greffon médiocre constituent une indication privilégiée du bélatacept. Il est alors utilisé à la place des ICN à 3 mois post-transplantation, ce qui permet d'améliorer la fonction rénale sans surrisque de rejet. Actuellement, après la conversion, le bélatacept est maintenu indéfiniment en raison de la néphrotoxicité chronique supposée des ICN. Cependant, celle-ci est de plus en plus remise en question. Ainsi, les investigateurs font l'hypothèse que, chez les patients présentant une fonction médiocre à 3 mois post-transplantation, le bénéfice du bélatacept pourrait être obtenu par un remplacement transitoire des ICN par le bélatacept de 3 à 12 mois post-transplantation. C'est la faisabilité de cette stratégie et son impact médico-économique que les investigateurs souhaitent étudier.
18 à 99 ans · Réf. NCT05562869
Nantes University Hospital
Mis à jour le 9 mai 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Stimulation médullaire pour le traitement des douleurs cervicales réfractaires (S2M)
Nombre de centres prévus : 1 (CHU de Nantes) Schéma : randomisé, prospectif Planification de l'étude : * Durée totale : 34 mois * Période de recrutement : 24 mois. * Durée de suivi par patient : 7 à 10 mois Nombre de cas attendu : 12 Traitement, procédure ou association de procédures envisagée : au cours de l'étude, les patients seront implantés avec le système WAVEWRITER ALPHA™, dans le but de réduire la douleur du patient au moyen d'un mode de stimulation médullaire. L'ordre des programmes de stimulation sera déterminé par tirage au sort : * la stimulation tonique « LF » : en mode tonique, la stimulation électrique des fibres sensitives des cordons postérieurs de la moelle épinière induit des paresthésies locales * la stimulation en salves (ou « burst ») * la stimulation « haute fréquence » (1000 Hz) « High frequency : HF » * la stimulation combinée tonique + salves * la stimulation combinée tonique + haute fréquence
18 à 85 ans · Réf. NCT05398003
Nantes University Hospital
Mis à jour le 18 nov. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Enjeux éthiques du recours à la thérapie génique dans le traitement de la DMLA
L'objectif de cette étude est d'examiner la légitimité du recours à la thérapie génique dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) exsudative. Il s'agit d'interroger son rapport bénéfice/non-malfaisance compte tenu de l'expérience limitée de cette technologie innovante et de ses effets irréversibles, nécessitant une intervention chirurgicale pour son administration. En outre, l'étude explore l'autonomie du patient dans la prise de décision concernant des approches thérapeutiques complexes et la manière dont les patients devraient être accompagnés afin de mieux préserver cette autonomie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07004361
Nantes University Hospital
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Soins de fin de vie chez les patients sous ventilation mécanique : impact d'un protocole complet de soins palliatifs en unité de soins intensifs
L'essai ARREVE-3 évaluera si un protocole structuré de soins palliatifs peut améliorer la prise en charge de fin de vie des patients sous ventilation mécanique en USI chez lesquels une décision d'arrêt des thérapeutiques de maintien en vie a été prise. Cet essai contrôlé randomisé en clusters compare une prise en charge fondée sur un protocole à la pratique habituelle dans les centres participants. L'intervention comprend des recommandations complètes sur la gestion des symptômes, la sédation, les soins infirmiers, les procédures d'arrêt thérapeutique et le soutien des familles, appuyées par une formation standardisée du personnel. Le critère de jugement principal est l'adhésion aux pratiques de fin de vie recommandées, tandis que les critères de jugement secondaires évaluent le confort du patient, la communication avec les proches, ainsi que l'impact sur les familles et les professionnels de santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07368010
Nantes University Hospital
Mis à jour le 26 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évolution de différents niveaux de sensibilité chez des patients présentant une douleur neuropathique chronique de la région pelvi-périnéale après traitement par patchs de capsaïcine à haute concentration
L'objectif principal de cette étude sera de démontrer une modification des paramètres de sensibilisation à la douleur avant et après l'application du patch de capsaïcine à haute concentration.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07660510
Nantes University Hospital
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Phase 4 Interventionnelle
Thrombolyse pharmaco-mécanique associée à une anticoagulation comparée à l'anticoagulation seule à la phase aiguë d'une thrombose veineuse proximale très symptomatique des membres inférieurs
* Les thromboses veineuses profondes ilio-fémorales (TVP IF) sont des affections vasculaires associées à une morbidité et une mortalité élevées, pouvant se compliquer, à long terme, d'un syndrome post-thrombotique (SPT). * La thrombolyse pharmaco-mécanique (TPM) est une technique endovasculaire innovante consistant en une fibrinolyse in situ du thrombus à la phase aiguë de la thrombose, suivie d'une extraction mécanique par fragmentation du thrombus. * L'étude américaine ATTRACT a montré que la prise en charge par thrombolyse dirigée par cathéter et/ou TPM à la phase aiguë est sûre et efficace à 2 ans dans un sous-groupe de TVPif, comparativement à l'anticoagulation seule (18 % de SPT modéré ou sévère avec thrombolyse contre 28 % sans thrombolyse). * PMT-DVT sera la première étude à évaluer l'efficacité à moyen (30 mois) et à long terme (60 mois) de la TPM dans le contexte français, à partir des données du Système National des Données de Santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06472518
Nantes University Hospital
Mis à jour le 26 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
GOAT (observation du tendon d'Achille pendant la marche)
L'objectif de cette étude est d'évaluer les propriétés mécaniques du tendon d'Achille (rigidité, longueur, volume) ainsi que les capacités de production de force du muscle gastrocnémien médial chez des patients présentant une parésie spastique (post-AVC ou lésion médullaire incomplète), en comparaison avec des sujets sains, pendant la marche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07467382
Nantes University Hospital
Mis à jour le 15 sept. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Rééducation préopératoire pour les patients présentant une lésion du ligament croisé antérieur
Les qualités musculaires sont essentielles pour la récupération après une lésion du ligament croisé antérieur (LCA). Avant la reconstruction du LCA (LCAR), le renforcement musculaire vise à maintenir la force et le volume du patient afin d'optimiser la récupération. Des questions restent sans réponse concernant les modalités du renforcement musculaire avant la LCAR. Ce protocole décrit un essai clinique pragmatique dont l'objectif principal est d'augmenter la force maximale des extenseurs et fléchisseurs du genou et d'induire une hypertrophie avant la LCAR. Les participants en attente d'une LCAR seront recrutés dans des cliniques de rééducation ambulatoire et seront répartis de façon aléatoire dans un groupe pour suivre un programme de rééducation de 9 semaines avant la LCAR. Les participants du groupe « renforcement musculaire » suivront un programme d'entraînement construit selon les principes de l'entraînement en force pour augmenter la force et le volume des muscles du genou. Trois blocs de 3 semaines induiront une augmentation progressive de la charge d'entraînement, avec des exercices réalisés proches de l'échec musculaire. Les participants du groupe « habituel » réaliseront des exercices traditionnels comprenant : des exercices d'équilibre/proprioception, des exercices avec charges, et des exercices de renforcement au poids du corps. Les groupes seront comparés sur la force musculaire (critère de jugement principal), les critères cliniques (volume musculaire, raideur, mobilité du genou, épanchement) et les critères rapportés par les patients (qualité de vie, perception de la fonction du genou, douleur, anxiété et dépression, effort perçu, consommation de soins, participation aux activités) avant et après la LCAR. Les données seront recueillies par un évaluateur en aveugle avant et après le programme de renforcement musculaire (avant la LCAR) ; 4 et 9 mois après la LCAR.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07411625
Nantes University Hospital
Mis à jour le 20 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Projet de recherche sur le risque d'inconfort, de douleur et d'altération de l'état cutané lié à l'utilisation du bassin de lit par les patients et les soignants
L'hypothèse est que le bassin de lit actuel n'est pas adapté à la diversité des patients rencontrés. Il est nécessaire de recueillir l'avis des patients eux-mêmes sur le bassin actuellement utilisé dans différents services afin de valider notre hypothèse. L'objectif est d'évaluer la douleur chez les patients à mobilité réduite ou très réduite, causée par le bassin de lit actuellement utilisé en pratique courante, au moyen d'une étude observationnelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06332495
Nantes University Hospital
Mis à jour le 31 mai 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Génération d'un algorithme d'intelligence artificielle fondé sur l'analyse de la dermatohéliose péricicatricielle du mélanome, en tant que facteur prédictif de la réponse aux anti-PD-1
Au cours de la dernière décennie, l'avènement des immunothérapies avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, tels que les anti-PD-1 et les anti-CTLA-4, a révolutionné le traitement du mélanome avancé ou métastatique. Cependant, le bénéfice clinique reste limité à un sous-groupe de patients. Il est donc essentiel d'identifier les patients les plus susceptibles de bénéficier de ces nouvelles thérapies (et d'éviter une toxicité inutile chez les patients non répondeurs). Des études antérieures ont mis en évidence un lien significatif entre la charge mutationnelle élevée d'une tumeur (TMB) et sa réponse à la monothérapie anti-PD-1, quel que soit le type histologique du cancer. Malheureusement, la mesure de la TMB est coûteuse et nécessite des approches de séquençage étendues, difficiles à mettre en œuvre en pratique clinique. J'ai montré que les mélanomes connus pour être secondaires à des rayons ultraviolets (UV) mutagènes présentent souvent une TMB élevée. Les dommages cumulatifs des UV se traduisent par des stigmates visibles appelés « dermatohéliose » sur la peau des patients, facilement reconnaissables à l'œil nu par le clinicien autour de la cicatrice du mélanome primitif. Mon projet propose d'établir, pour la première fois, la dermatohéliose comme un nouveau facteur prédictif de la réponse à l'immunothérapie anti-PD-1, destiné à être utilisé au sein des réunions de concertation pluridisciplinaire comme un outil puissant d'aide à la décision pour sélectionner la meilleure option thérapeutique. Plus précisément, je vais 1) développer, valider et tester de manière prospective un algorithme fondé sur l'intelligence artificielle (IA) permettant d'évaluer les caractéristiques de la dermatohéliose péricicatricielle à partir d'un ensemble de photographies obtenues chez des patients atteints d'un mélanome localement avancé non résécable ou métastatique ; 2) démontrer le lien entre la dermatohéliose, la TMB, la réponse immunitaire et la réponse au traitement en caractérisant la transcriptomique en cellule unique de la peau péricicatricielle, ainsi que l'ADN tumoral, l'ARN et les profils immunologiques de l'hôte chez les patients. Ce marqueur de substitution de la TMB, directement accessible et non invasif, changera la donne en pratique clinique et sera ensuite transposé à d'autres cancers cutanés.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05856565
Nantes University Hospital
Mis à jour le 15 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Recherche sur les facteurs de résistance dans le traitement des hémopathies lymphoïdes
Afin de promouvoir la recherche translationnelle sur les voies moléculaires impliquées dans la résistance aux traitements du lymphome à cellules du manteau (LCM), le service d'hématologie clinique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes a constitué, depuis 2016, la cohorte-biocollection REFRACT-LyMa (Research on Factors of Resistance to Chemotherapies and Innovative Therapies in Mantle Cell Lymphoma) d'échantillons de sang et de moelle osseuse de patients atteints de LCM. Grâce aux collaborations étroites avec l'équipe 11 du Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie intégrée Nantes Angers (CRCI²NA), spécialisée dans l'étude des voies moléculaires impliquées dans la résistance aux traitements des cancers hématologiques, nous souhaitons élargir le champ de la recherche à d'autres lymphomes B non hodgkiniens (LNH-B). C'est pourquoi la cohorte-biocollection REFRACT-LyMa vise aujourd'hui à s'étendre aux hémopathies malignes impliquant les cellules B matures (Research on Factors of Resistance to Chemotherapies and Innovative Therapies in Mature B-Cell Lymphoid Hemopathies).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07385612
Nantes University Hospital
Mis à jour le 12 juin 2026

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