Essais cliniques recensés

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Recrutement

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749 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Devenir des couples après un échec de la prise en charge en DPI : étude monocentrique au centre de DPI de Paris (Antoine Béclère - Necker)
Le test génétique préimplantatoire (TGP) est une technique de génétique de la reproduction visant à prévenir la transmission de troubles génétiques graves. En France, son utilisation est strictement encadrée et réservée à des situations médicales complexes, souvent associées à des antécédents reproductifs difficiles et à une charge psychologique importante. Malgré les avancées scientifiques, les taux de réussite du test génétique préimplantatoire restent limités, ce qui fait du parcours de soins une source importante d'incertitude quant à l'avenir du projet parental.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07371312
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 21 avr. 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Efficacité et sécurité du traitement par le phénylbutyrate de glycérol (RAVICTI) chez des patients atteints d'un déficit en pyruvate déshydrogénase
Il s'agit d'un essai clinique de phase II, multicentrique, prospectif, non comparatif, visant à évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement par le phénylbutyrate de glycérol (Ravicti®) chez des patients atteints d'un déficit en pyruvate déshydrogénase (PDH). L'essai comportera trois visites : des hospitalisations de 3 jours comprenant des consultations cliniques et des actes paramédicaux au mois 0 (M0), au mois 3 (M3) et au mois 6 (M6). Tout au long de la recherche, les événements indésirables (EI), les événements indésirables graves (EIG) et l'observance du traitement seront enregistrés. Les patients conserveront leur traitement habituel pendant la durée de l'étude : vitamine B1, régime cétogène, traitement(s) antiépileptique(s) et/ou antidystonique(s) éventuel(s). L'efficacité sur la fatigue, le polyhandicap, le fonctionnement neurodéveloppemental, la qualité de vie et le nombre de crises pour les patients épileptiques sera évaluée à 0, 3 et 6 mois. L'équilibre biologique sera évalué par une quantification régulière des marqueurs du déficit en PDH, de la concentration en lactate et un dosage plasmatique des acides aminés.
2 à 25 ans · Réf. NCT06887777
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Chirurgie associée à la toxine botulique A pour l'éventration
Après laparotomie, le traitement des éventrations de grande taille (largeur ≥ 10 cm) s'avère difficile en raison de la rétraction progressive des muscles abdominaux latéraux et de la séparation des muscles grands droits. Cette largeur constitue un facteur de risque important d'échec de la réparation et de récidive. Des taux élevés de morbidité postopératoire sévère, allant jusqu'à 50 %, sont rapportés, liés à l'étendue de la dissection, à l'augmentation de la tension musculaire et de la pression abdominale. La reconstruction de l'anatomie normale par rapprochement des muscles peut s'avérer impossible, conduisant à l'utilisation de procédures complexes telles que les techniques de séparation des composants (component separation techniques, CST), impliquant une large aponévrotomie pour la relaxation musculaire. L'injection intramusculaire de toxine botulique A (TBA) induit une paralysie flasque réversible, avec des bénéfices potentiels pour la fermeture de l'éventration, appelée « CST chimique ». Des études rétrospectives suggèrent une réduction de la rétraction musculaire et une fermeture facilitée sans morbidité spécifique. La préhabilitation par TBA vise à réduire la morbidité chirurgicale par rapport à la réparation associée à une CST. L'évaluation prospective des bénéfices cliniques de la TBA, notamment la réduction de la morbidité postopératoire, de la douleur, la réussite de la fermeture abdominale et la diminution du risque de récidive d'éventration, fait actuellement défaut. Un essai prospectif randomisé en double aveugle contrôlé contre placebo est proposé pour démontrer l'efficacité de la TBA. L'hypothèse est que l'injection de TBA avant la réparation d'une éventration est plus efficace qu'un placebo pour réduire la morbimortalité postopératoire. Les attentes secondaires comprennent une réduction significative de la fermeture complète de la paroi abdominale sans CST.
18 à 79 ans · Réf. NCT06499324
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 22 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Contrôle de la fréquence, du rythme ou des facteurs de risque en cas d'arythmie supraventriculaire de novo au cours du choc septique : un essai contrôlé randomisé
L'arythmie supraventriculaire de novo (ASVN) est rapportée chez 40 % des patients en choc septique et est associée à des altérations hémodynamiques et à la mortalité. L'absence de consensus concernant les bonnes pratiques de prise en charge de l'ASVN dans ce contexte a conduit à d'importantes variations des pratiques. Des études observationnelles ont rapporté trois stratégies habituelles : (i) le contrôle de la fréquence cardiaque (ci-après contrôle de la fréquence) au moyen d'antiarythmiques, essentiellement à base de faibles doses d'amiodarone, (ii) le contrôle du rythme au moyen d'antiarythmiques, essentiellement à base de fortes doses d'amiodarone, et de cardioversion électrique, et (iii) le contrôle des facteurs de risque modifiables de l'ASVN (ci-après contrôle des facteurs de risque) sans recours aux antiarythmiques. Le contrôle des facteurs de risque permettrait de minimiser les événements indésirables liés aux antiarythmiques. Le contrôle du rythme permettrait d'améliorer rapidement l'hémodynamique en rétablissant la diastole et en diminuant la demande métabolique cardiaque, tout en limitant l'exposition à l'anticoagulation. Le contrôle de la fréquence cardiaque permettrait de limiter les événements indésirables potentiels liés aux fortes doses d'amiodarone et à la cardioversion électrique (uniquement chez les patients intubés sous ventilation mécanique), tout en contrôlant l'hémodynamique. Il apparaît donc important de comparer ces trois stratégies. Notre hypothèse est double : premièrement, que le contrôle de la fréquence cardiaque et le contrôle du rythme améliorent chacun l'hémodynamique, avec in fine une diminution de la mortalité, par rapport au contrôle des facteurs de risque ; deuxièmement, que le contrôle du rythme est supérieur au contrôle de la fréquence dans ce contexte. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé de supériorité, multicentrique, en groupes parallèles, ouvert, visant à comparer l'efficacité et la sécurité de ces trois stratégies (contrôle des facteurs de risque, contrôle de la fréquence et contrôle du rythme) pour l'ASVN au cours du choc septique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04844801
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 7 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Délai nécessaire à la dissolution des dépôts d'urate
La goutte se caractérise par des épisodes d'arthrite aiguë des membres inférieurs dus à l'activation intermittente de l'immunité innée dans les articulations où se sont formés des cristaux d'urate. Ces cristaux apparaissent lorsque les taux d'urate sérique (SUA) sont restés supérieurs à 70 mg/L pendant de nombreuses années. Ils peuvent être dissous en abaissant les taux de SUA à au moins 60 mg/L (stratégie treat-to-target - T2T). Une fois les cristaux dissous, les patients ne sont plus symptomatiques et sont considérés comme étant en rémission (stratégie treat-to-dissolve - T2D). La présence de cristaux et leur dissolution au cours du traitement peuvent être surveillées par des échographies (US) répétées des pieds et des genoux. Le délai nécessaire à la dissolution complète varie d'un patient à l'autre. ReViGore40 est une cohorte conçue pour i) déterminer le délai de dissolution complète des dépôts d'urate dans les articulations lorsque les taux de SUA sont maintenus en dessous de 40 mg/L, ii) déterminer les facteurs (cliniques, biologiques, génétiques) associés au délai nécessaire à la dissolution complète des dépôts d'urate au sein des articulations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06669000
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évolution des profils immunitaires sous immunothérapie dans le mélanome
L'objectif principal de l'étude est de comparer les profils immunitaires (cytokines et lymphocytes circulants) avant et après (6 à 8 semaines) la première perfusion d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire chez des patients atteints de mélanome traités en situation adjuvante (cohorte A) ou en situation métastatique (cohorte B) ; et d'étudier l'association de ces profils immunitaires avec la survie sans rechute ou sans progression.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04576429
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 avr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
La cohorte de patients du Centre national de médecine de précision en leucémie
Si, pendant des années, la stratégie thérapeutique des leucémies et des pathologies apparentées (LRDs, incluant les leucémies aiguës et les syndromes de prédisposition) a reposé uniquement sur la possibilité ou non pour le patient de recevoir une chimiothérapie intensive et une greffe, l'avènement de nouveaux médicaments ciblés ou moins ciblés a conduit au développement d'un nombre croissant de nouvelles approches thérapeutiques, très souvent proposées à des sous-groupes spécifiques de patients ou de maladies, justifiant le terme générique de « médecine de précision ». En tant que centre d'excellence international en leucémie, THEMA, le Centre national de médecine de précision en leucémie (sélectionné en tant qu'IHUB-2 par l'Agence nationale de la recherche), est une initiative de soins, de recherche, de transfert et d'enseignement située à l'Institut de recherche Saint-Louis (IRSL) à Paris et consacrée à la médecine de précision en leucémie en conditions réelles. La présente étude non interventionnelle (eTHEMA) constitue l'un des piliers de l'ensemble du projet THEMA. Condition préalable à la médecine de précision, ce programme est centré sur le recueil de données individuelles, dans le but de recueillir des données de haute qualité non seulement chez les patients traités dans le cadre d'essais cliniques prospectifs, mais chez tous les patients de THEMA, avec un intérêt particulier pour la prise en charge et la recherche en ambulatoire. L'objectif principal de cette étude non interventionnelle est de décrire les caractéristiques initiales, les traitements prévus et le devenir des patients nouvellement diagnostiqués avec une leucémie aiguë myéloïde (LAM), une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL), un syndrome myélodysplasique (SMD) à haut risque, ou une myélofibrose liée à un néoplasme myéloprolifératif (NMP), pris en charge et traités selon les pratiques standard de diagnostic et de soins.
Non précisée · Réf. NCT05326919
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 mai 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la reproductibilité de la mesure automatisée de l'étendue de la PID sur le scanner thoracique
Dans la pneumopathie interstitielle diffuse (PID), l'étendue de la PID sur le scanner thoracique (tomodensitométrie, TDM) est reconnue comme un facteur pronostique important. Des outils automatisés sont désormais disponibles pour quantifier la PID, mais les données sur la reproductibilité de cette mesure, et donc sur sa précision, font défaut. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer la variabilité de la quantification automatisée de la PID sur le scanner thoracique. La reproductibilité sera évaluée en répétant les scanners thoraciques et en utilisant différents outils pour mesurer l'étendue de la maladie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06743022
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Bon usage des antibiotiques dans la pneumonie associée à la ventilation mécanique en réanimation
L'émergence croissante de bactéries multirésistantes (BMR) dans le monde est désormais considérée comme l'une des menaces les plus urgentes pour la santé mondiale. L'association entre l'augmentation de la consommation d'antibiotiques et l'émergence de résistances a été bien documentée pour l'ensemble des patients admis en unité de soins intensifs (USI) ayant reçu un traitement antibiotique, ainsi que pour les patients traités pour une pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM). La réduction de l'utilisation des antibiotiques est un enjeu majeur dans la lutte contre l'antibiorésistance. La PAVM est la première cause d'infections associées aux soins en USI, et plus de la moitié des prescriptions d'antibiotiques en USI sont liées à la PAVM. Une fois le diagnostic de pneumonie sous ventilation mécanique (VM) posé, l'instauration du traitement antibiotique doit être rapide, mais il n'existe pas de consensus clair sur sa durée. En cas de bonne réponse clinique au traitement, il a été démontré, dans certaines situations, qu'un traitement antibiotique de courte durée pouvait être efficace sans effets indésirables, et que des initiatives de bon usage des antibiotiques pouvaient être appliquées avec succès et efficacité à la prise en charge de la pneumonie aiguë communautaire (PAC). L'hypothèse est qu'un bon usage des antibiotiques est possible dans le traitement de la PAVM sans augmentation du taux de mortalité toutes causes confondues, d'échec thérapeutique ou de survenue d'un nouvel épisode de pneumonie. L'objectif est d'étudier si un bon usage des antibiotiques pour la PAVM, fondé sur une évaluation clinique quotidienne de la guérison clinique et sur l'arrêt des antibiotiques si celle-ci est obtenue, serait non-inférieur en termes de mortalité toutes causes confondues, d'échec thérapeutique ou de survenue d'un nouvel épisode de pneumonie. Cette étude sera un essai clinique prospectif, national, multicentrique (31 centres), de phase III, comparatif, randomisé (1:1) et en simple aveugle, comparant deux stratégies de prise en charge du traitement de la pneumonie selon deux bras parallèles : Groupe expérimental : bon usage des antibiotiques fondé sur une évaluation clinique quotidienne de la guérison clinique. Groupe contrôle : prise en charge standard : durée du traitement antibiotique approprié pour une PAVM confirmée, selon les recommandations.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05124977
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 25 mai 2025
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Le bosentan dans le traitement de l'artérite à cellules géantes
L'objectif de cette étude est de déterminer si un traitement de 3 mois par bosentan associé au traitement standard pourrait être supérieur aux glucocorticoïdes seuls en termes de survie sans échec à 12 mois.
À partir de 50 ans · Réf. NCT06957002
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Quantification de l'insuffisance mitrale par IRM de flux 4D : comparaison avec l'IRM de flux 2D et l'échocardiographie, en utilisant l'évolution du remodelage ventriculaire gauche comme référence
L'objectif de cette étude est d'évaluer si l'IRM 4D permet une meilleure évaluation de la quantification de l'insuffisance mitrale et du remodelage ventriculaire associé que les techniques d'imagerie standards : l'échocardiographie et l'IRM 2D, chez des patients présentant une insuffisance mitrale. L'IRM 4D a démontré sa supériorité par rapport à l'IRM 2D dans certaines autres valvulopathies, mais reste peu utilisée en raison d'un manque de données probantes. La principale question à laquelle cette étude vise à répondre est : le volume régurgitant mitral mesuré par IRM 4D est-il plus fortement associé à la progression du remodelage (après correction ou non de la régurgitation) que le volume régurgitant mesuré par IRM 2D et par échocardiographie ? Les participants bénéficieront d'une IRM 4D, d'une IRM 2D et d'une échocardiographie, à deux reprises, à six mois d'intervalle.
18 à 85 ans · Réf. NCT07066904
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 15 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi d'une cohorte nationale de patients atteints de mélanome résécable de stade II, de stade III ou IV, ou de mélanome primitif non résécable
La prévention du mélanome peut être efficace, mais la mortalité reste inchangée et 15 à 20 % des patients meurent encore de ce cancer. En effet, le mélanome métastatique est un cancer hétérogène, fortement associé à de multiples mutations. Un bénéfice significatif en termes de survie a été démontré depuis 2011 avec les anticorps anti-CTLA4 associés ou non aux anticorps anti-PD1 (anti-programmed death-1), ainsi qu'avec les inhibiteurs de BRAF (B-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase) et de MEK (MAP-ERK kinase). L'amélioration future du pronostic du mélanome avancé reposera sur des études clinico-épidémiologiques et sur des études biologiques visant à valider et identifier de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs, fondés sur des données clinico-épidémiologiques et histologiques, sur les altérations génomiques de l'hôte et de la tumeur, sur les caractéristiques du microenvironnement tumoral, sur le profil immunologique individuel et sur l'imagerie fonctionnelle. Dans le contexte de la commercialisation de molécules innovantes coûteuses, un recueil prospectif de données économiques sur le traitement et la toxicité est nécessaire. De grandes biobanques recueillant des données issues de cohortes de mélanome avancé sont indispensables pour de tels projets. MELBASE est une cohorte nationale prospective française incluant des patients atteints de mélanome avancé, dont les objectifs sont : * fournir un tableau de bord annuel avec une analyse descriptive et corrélative des patients atteints de mélanome avancé en France, incluant les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et économiques ; * valider et identifier de nouveaux facteurs pronostiques cliniques, épidémiologiques et biologiques, tels que les altérations génomiques de l'hôte et de la tumeur, les caractéristiques du microenvironnement tumoral et le profil immunologique individuel dans le mélanome avancé ; * évaluer le rapport bénéfice-risque, la qualité de vie et le coût de la prise en charge des patients traités par les traitements validés et futurs. Le projet vise également à définir des biomarqueurs prédictifs de la réponse et de la toxicité, incluant la pharmacogénétique et les altérations génétiques tumorales, les caractéristiques du microenvironnement tumoral et le profil immunologique individuel. Les patients atteints d'un mélanome résécable de stade II ou III seront inclus depuis juin 2023, avec un suivi de 10 ans. Les patients atteints d'un mélanome de stade III ou IV non résécable (résécable ou non) ou d'un mélanome primitif non résécable seront inclus prospectivement depuis mars 2013, avec un suivi de 10 ans (jusqu'à 6 000 patients), dans 27 centres français.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02828202
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 11 févr. 2025

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