Bon usage des antibiotiques dans la pneumonie associée à la ventilation mécanique en réanimation
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'émergence croissante de bactéries multirésistantes (BMR) dans le monde est désormais considérée comme l'une des menaces les plus urgentes pour la santé mondiale.
L'association entre l'augmentation de la consommation d'antibiotiques et l'émergence de résistances a été bien documentée pour l'ensemble des patients admis en unité de soins intensifs (USI) ayant reçu un traitement antibiotique, ainsi que pour les patients traités pour une pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM). La réduction de l'utilisation des antibiotiques est un enjeu majeur dans la lutte contre l'antibiorésistance.
La PAVM est la première cause d'infections associées aux soins en USI, et plus de la moitié des prescriptions d'antibiotiques en USI sont liées à la PAVM. Une fois le diagnostic de pneumonie sous ventilation mécanique (VM) posé, l'instauration du traitement antibiotique doit être rapide, mais il n'existe pas de consensus clair sur sa durée.
En cas de bonne réponse clinique au traitement, il a été démontré, dans certaines situations, qu'un traitement antibiotique de courte durée pouvait être efficace sans effets indésirables, et que des initiatives de bon usage des antibiotiques pouvaient être appliquées avec succès et efficacité à la prise en charge de la pneumonie aiguë communautaire (PAC).
L'hypothèse est qu'un bon usage des antibiotiques est possible dans le traitement de la PAVM sans augmentation du taux de mortalité toutes causes confondues, d'échec thérapeutique ou de survenue d'un nouvel épisode de pneumonie. L'objectif est d'étudier si un bon usage des antibiotiques pour la PAVM, fondé sur une évaluation clinique quotidienne de la guérison clinique et sur l'arrêt des antibiotiques si celle-ci est obtenue, serait non-inférieur en termes de mortalité toutes causes confondues, d'échec thérapeutique ou de survenue d'un nouvel épisode de pneumonie. Cette étude sera un essai clinique prospectif, national, multicentrique (31 centres), de phase III, comparatif, randomisé (1:1) et en simple aveugle, comparant deux stratégies de prise en charge du traitement de la pneumonie selon deux bras parallèles : Groupe expérimental : bon usage des antibiotiques fondé sur une évaluation clinique quotidienne de la guérison clinique. Groupe contrôle : prise en charge standard : durée du traitement antibiotique approprié pour une PAVM confirmée, selon les recommandations.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT05124977).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.