Essais cliniques recensés

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Recrutement

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541 essais recensés

Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Étude évaluant la sécurité et l'efficacité de l'injection de progéniteurs T lymphoïdes humains (HTLP) pour accélérer la reconstitution immunitaire après greffe de sang de cordon ombilical (UCB) chez des patients adultes atteints d'hémopathies malignes (HTLP-ONCO)
Il s'agit d'un essai clinique de phase I/II, ouvert et non contrôlé, évaluant la sécurité et l'efficacité de l'injection de progéniteurs T lymphoïdes humains (HTLP) pour accélérer la reconstitution immunitaire après greffe de sang de cordon ombilical (UCB) chez des patients adultes atteints d'hémopathies malignes. La toxicité limitant la dose de l'injection de HTLP sera évaluée à l'aide d'un plan expérimental basé sur un modèle.
18 à 66 ans · Réf. NCT04707300
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Valeur des seuils du réflexe stapédien électrique (eSRT) dans le réglage des implants cochléaires
L'un des défis les plus importants du réglage des implants cochléaires, en particulier chez les très jeunes enfants et ceux présentant des pathologies associées, est la mesure des niveaux de confort subjectif (= C-Subjectif). Actuellement, pour définir ce niveau C-Subjectif, une échelle de sonie est présentée aux patients, qui doivent indiquer si le stimulus sonore, envoyé via l'implant, est faible, confortable ou fort. Les niveaux de stimulation inférieur et supérieur doivent être déterminés pour chaque électrode afin de programmer l'implant. Pour de nombreux patients, cela peut s'avérer difficile en raison d'un manque d'expérience auditive et d'une confusion entre la sensation d'intensité sonore (faible ou forte) et de fréquence (grave ou aiguë). Une approche moins couramment utilisée, mais plus objective, pour programmer les niveaux supérieurs de stimulation, consiste à utiliser la valeur du seuil du réflexe stapédien électrique (eSRT). Les eSRT constituent une mesure prometteuse, compte tenu de la corrélation démontrée entre le seuil déclenchant un réflexe stapédien et le niveau C-subjectif. En outre, les eSRT peuvent être enregistrés chez la majorité des patients et peuvent généralement être suscités à un niveau de stimulation confortable, c'est-à-dire inférieur au niveau d'inconfort. L'objectif principal de cette étude est d'étudier le lien entre les niveaux de confort subjectif (niveaux C-subjectif) et l'eSRT.
8 à 17 ans · Réf. NCT06051006
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Évaluation d'une désescalade précoce vers une bithérapie... monothérapie antiplaquettaire de faible puissance guidée par la génétique versus une monothérapie antiplaquettaire systématique de forte puissance pour neutraliser les complications hémorragiques chez les patients à haut risque hémorragique
Les patients ayant présenté un syndrome coronarien aigu (SCA) sont habituellement traités par une bithérapie antiplaquettaire (DAPT) au long cours afin de réduire le risque de thrombose de stent et d'événement ischémique récurrent. Néanmoins, des données récentes importantes ont démontré l'efficacité d'une DAPT de courte durée et d'une monothérapie antiplaquettaire précoce chez les patients à haut risque hémorragique et ischémique. Le risque hémorragique est associé à une mortalité significative. Ce risque est particulièrement élevé chez les patients traités par des inhibiteurs puissants du récepteur P2Y12 tels que le ticagrélor ou le prasugrel après un SCA. Compte tenu de l'abondance des données concernant la sécurité d'une monothérapie antiplaquettaire précoce avec un traitement antiplaquettaire de forte puissance (ticagrélor ou prasugrel), il est probable qu'une telle stratégie soit prochainement intégrée aux recommandations. Les bénéfices de ces inhibiteurs de P2Y12 de forte puissance par rapport au clopidogrel surviennent principalement chez les patients présentant des polymorphismes génétiques du CYP2C19 associés à une perte de fonction dans le métabolisme du clopidogrel. Par ailleurs, le bénéfice anti-ischémique des inhibiteurs puissants de P2Y12 par rapport au clopidogrel survient précocement, alors que l'excès d'événements hémorragiques survient souvent lors du traitement chronique. Notre hypothèse est qu'un dépistage génétique systématique et rapide du polymorphisme CYP2C19 \*2 ou \*17, afin de guider une monothérapie précoce par un antiplaquettaire de faible puissance (aspirine ou clopidogrel), pourrait entraîner moins d'événements hémorragiques tout en conservant une efficacité comparable sur les événements cardiaques, par rapport aux traitements antiplaquettaires de forte puissance (prasugrel ou ticagrélor), chez les patients à haut risque hémorragique traités pour un SCA.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05577988
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Déterminants de la fuite vasculaire au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique
CONTEXTE : le contrôle de la fuite vasculaire, qui est associée de manière indépendante à la mortalité au cours du sepsis et du choc cardiogénique, pourrait constituer une approche prometteuse au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS). Dans le cadre d'un travail collaboratif entre le service de réanimation de La Pitié-Salpêtrière et l'unité INSERM U1050 (Institut national de la santé et de la recherche médicale), nous avons identifié 38 gènes associés à la fuite capillaire au cours du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) chez l'homme. L'objectif de cette étude est d'évaluer leur implication possible dans l'hyperperméabilité vasculaire associée au SRIS. MÉTHODES : SIRS-PERM est une étude de cohorte prospective, multicentrique, testant la corrélation entre les taux plasmatiques et broncho-alvéolaires des protéines identifiées lors de notre premier criblage, et le niveau de fuite vasculaire au cours du SRIS. Tous les patients admis dans le service de réanimation de l'hôpital européen Georges-Pompidou ou de La Pitié-Salpêtrière et présentant un SRIS seront éligibles à l'inclusion. Des prélèvements plasmatiques seront réalisés au jour 0, J1, J3 et J7, ainsi que des prélèvements de lavage broncho-alvéolaire si cliniquement indiqué. La concentration de chaque protéine sera déterminée par ELISA dans ces échantillons. Une association statistique sera ensuite testée entre la concentration de chaque protéine et, pour chaque temps de mesure, le niveau de fuite capillaire (poids quotidien et bilan hydrique, index d'eau pulmonaire extravasculaire et index de perméabilité pulmonaire mesurés par thermodilution transpulmonaire), ainsi que la sévérité du SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) (rapport PaO2/FiO2, score de Murray et compliance pulmonaire). Son lien avec le statut hémodynamique, le niveau de défaillance multiviscérale et le statut vital à J30 sera également évalué. En basant le calcul de la taille de l'échantillon sur les variations d'expression du VEGF (Vascular endothelial growth factor) observées dans notre première cohorte de criblage, nous avons calculé une taille d'échantillon de 180 patients pour cette étude, pour une durée totale de l'étude de 5 ans. IMPLICATIONS : SIRS-PERM évaluera les déterminants de la fuite capillaire au cours du SRIS. Elle pourra ainsi permettre une meilleure compréhension de la physiopathologie de cette affection, dans le but d'identifier de nouveaux marqueurs de sévérité ainsi que de nouvelles cibles thérapeutiques pour la traiter. Moduler spécifiquement la fuite capillaire constitue en effet une approche totalement nouvelle dans cette pathologie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05663216
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 déc. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation qualitative des processus de changement dans la thérapie multifamiliale chez les adolescents atteints d'anorexie mentale
L'anorexie mentale est un trouble caractérisé qui s'inscrit dans le spectre plus large des troubles des conduites alimentaires. Il s'agit d'une pathologie fréquente, en particulier à l'adolescence, dont le pronostic est complexe et sévère, tant sur le plan somatique que psychiatrique, avec des conséquences psychosociales importantes, notamment sur les relations familiales. Le traitement de l'anorexie nécessite une équipe pluridisciplinaire de spécialistes pouvant proposer des approches individuelles et familiales. Les recommandations internationales soulignent les résultats encourageants de la thérapie familiale dans le traitement de l'anorexie mentale à l'adolescence. Il existe différents types d'approches familiales, dont les « Family Based Treatments », approche spécifique mais très efficace, particulièrement répandue aux États-Unis. La thérapie multifamiliale (TMF), qui consiste à réunir plusieurs familles pour aborder la problématique de l'anorexie, a fait ses preuves depuis plusieurs années maintenant. Depuis janvier 2019, une thérapie multifamiliale est proposée aux adolescents âgés de 12 à 18 ans suivis à la Maison de Solenn - Maison des Adolescents de l'hôpital Cochin pour anorexie mentale, ainsi qu'à leurs familles. Chaque groupe réunit 5 à 7 familles et comprend 10 séances de 3 heures, espacées de 3 semaines chacune. 2 groupes sont proposés par an. La thérapie multifamiliale concerne donc 10 à 14 familles par an. Elle vient compléter les autres approches proposées au sein du service. L'objectif est de pouvoir décrire les processus thérapeutiques à l'œuvre dans les groupes multifamiliaux afin de mieux caractériser notre dispositif thérapeutique et d'envisager d'éventuelles modifications. Ces processus se déclineraient en quatre axes : la TMF et ses effets sur le symptôme anorexique, la TMF et ses effets sur la famille, la TMF en tant que thérapie de groupe, et les pistes d'amélioration du dispositif de TMF.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06091306
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 sept. 2025
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Essai de phase 2, multicentrique, à un seul bras, de preuve de concept, évaluant l'efficacité et la sécurité de l'obinutuzumab dans le traitement de la vascularite cryoglobulinémique active non infectieuse, réfractaire ou intolérante au rituximab
La vascularite cryoglobulinémique (VC) est un syndrome vasculitique systémique rare, à médiation par complexes immuns, engageant le pronostic vital. Les symptômes vont de l'arthralgie et du purpura à des manifestations plus sévères telles que la neuropathie périphérique, la glomérulonéphrite et la nécrose cutanée. La VC est associée à une morbidité et une mortalité importantes. La prise en charge de la VC mixte non infectieuse repose actuellement sur les corticoïdes et l'anticorps monoclonal anti-CD20 rituximab (RTX). Les complications infectieuses des immunosuppresseurs (IS) demeurent la principale cause de décès dans la VC. Au cours de la dernière décennie, des études ont rapporté une efficacité du RTX chez 65 à 70 % des patients atteints de VC, contre 30 % pour les autres IS (azathioprine…). Cependant, une rechute de la VC est observée chez jusqu'à 40 % des patients, dans un délai de quelques jours à 19 mois après la dernière perfusion de RTX. Après le RTX, les taux sériques du stimulateur des lymphocytes B (BLyS) augmentent significativement et pourraient favoriser la survie des clones lymphocytaires B autoréactifs ainsi que les rechutes de la VC. Une étude récente a montré que le RTX ne rétablit pas les points de contrôle défectueux de la tolérance précoce des lymphocytes B. Une déplétion incomplète des lymphocytes B après traitement par RTX pourrait être associée à une réponse clinique insuffisante. De plus, certains patients développent une réaction de type maladie sérique au RTX, contre-indiquant toute nouvelle utilisation de ce médicament. Il existe donc des besoins thérapeutiques importants non satisfaits chez les patients atteints de VC réfractaire ou intolérante au RTX. L'obinutuzumab (OBZ) est un anticorps monoclonal anti-CD20 de type II, au fragment Fc glycomodifié, approuvé en 2013 pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique. Reddy et al. ont constaté que l'OBZ était au moins deux fois plus efficace que le RTX pour induire une cytotoxicité des lymphocytes B dans des tests in vitro sur sang total de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux systémique. Dans la néphrite lupique, l'OBZ a entraîné une augmentation des réponses rénales complètes et partielles par rapport au placebo lorsqu'il était ajouté au mycophénolate mofétil et aux corticoïdes pour le traitement de la néphrite lupique. Il existe une justification scientifique solide pour l'utilisation de l'OBZ dans la VC. L'OBZ est actuellement utilisé hors autorisation de mise sur le marché chez les patients atteints de VC intolérants au RTX, et des cas cliniques ont souligné son efficacité dans la VC. CRYOBI est le premier essai prospectif, multicentrique, de phase 2, de preuve de concept, évaluant l'efficacité de l'OBZ dans la VC réfractaire ou intolérante au RTX.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07268521
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Qualité de vie liée aux soins chez les femmes vivant avec le VIH pendant la période périnatale
« L'amélioration de la prise en charge des patientes par l'évaluation de la qualité de vie liée aux soins (QVLS) chez les femmes enceintes vivant avec le VIH revêt une grande importance pour éclairer la prise de décision, l'allocation des ressources et l'élaboration des politiques de santé. Enquête descriptive prospective menée auprès de femmes vivant avec le VIH suivies pour une grossesse dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris, France, entre la première échographie obstétricale et la 28e semaine d'aménorrhée. Après le recrutement lors d'une consultation de suivi : les informations relatives à la prise en charge prénatale et périnatale du VIH ainsi qu'au devenir de l'enfant jusqu'à 12 mois seront recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux. Trois autoquestionnaires, complétés de manière autonome ou avec assistance, seront administrés à l'inclusion (entre la première échographie obstétricale et 28 semaines d'aménorrhée), au cours du troisième trimestre de grossesse, et à 1 an du post-partum. »
À partir de 18 ans · Réf. NCT06666530
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 8 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de la neuro-inflammation dans la sclérose en plaques par imagerie TEP-IRM à l'aide du radiotraceur [18F]-DPA-714 : une étude de cohorte multicentrique (INFLANET)
Les équipes du Service Hospitalier Frédéric-Joliot (SHFJ) et de l'Institut du Cerveau de Paris (ICM) ont identifié le [18F]-DPA-714 comme un traceur TSPO de seconde génération prometteur, ciblant une macromolécule surexprimée dans les états neuro-inflammatoires, pour l'imagerie TEP. Elles ont également développé une méthodologie de quantification non invasive, permettant de générer des cartes individuelles de neuro-inflammation chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Des résultats récents obtenus par imagerie TEP au [18F]-DPA-714 chez des patients atteints de SEP ont révélé que la plupart des lésions de la substance blanche contenaient une composante inflammatoire chronique (« smoldering »), même lorsqu'elles étaient considérées comme inactives à l'IRM, et que leurs profils neuro-inflammatoires étaient associés à une aggravation longitudinale du handicap. Le projet Inflanet vise à s'appuyer sur un consortium unique réunissant des radiochimistes, radiopharmaciens, experts en médecine nucléaire/neuro-imagerie et neurologues spécialistes de la SEP français, afin d'établir le premier réseau national dédié à l'imagerie TEP au [18F]-DPA-714 dans la SEP, jusqu'ici limitée à des études monocentriques. Les objectifs du projet INFLANET sont (1) de mener la première étude multicentrique évaluant la neuro-inflammation chez des patients atteints de SEP active à l'aide du traceur TEP [18F]DPA-714, et (2) d'établir une méthodologie adaptée à la quantification de données TEP multicentriques obtenues avec le [18F]DPA-714. L'initiative INFLANET vise à diffuser l'imagerie TEP-TSPO au sein de la communauté française de recherche sur la SEP, ouvrant ainsi la perspective unique de futures études multicentriques à grande échelle. Ces travaux devraient renforcer notre capacité à prédire les maladies, à stratifier les patients et à évaluer de nouvelles interventions thérapeutiques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06280742
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mars 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Obinutuzumab pour l'induction de la rémission chez des patients atteints de granulomatose avec polyangéite PR3-ANCA en rechute
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'obinutuzumab pour induire une rémission clinique et sérologique chez des patients atteints de granulomatose avec polyangéite PR3-ANCA en rechute.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06940661
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Oxygénothérapie à haut débit pour les crises vaso-occlusives douloureuses
La drépanocytose se caractérise par des crises vaso-occlusives douloureuses (CVO) récurrentes, pouvant évoluer vers un syndrome thoracique aigu (STA), première cause de décès chez les patients adultes atteints de drépanocytose. À ce jour, il n'existe aucun traitement sûr et efficace permettant d'interrompre une CVO ou de prévenir un STA secondaire. La prise en charge des CVO repose principalement sur une approche symptomatique associant hydratation, antalgiques, transfusion et spirométrie incitative, qui n'a été étudiée que chez un nombre très limité de patients (\< 30). La polymérisation de l'HbS constitue l'un des éléments majeurs de la physiopathologie de la vaso-occlusion. Parmi les facteurs déterminant la vitesse et l'ampleur de la formation des polymères d'HbS, le stimulus hypoxique est l'un des plus puissants et des plus facilement modifiables. Les recommandations actuelles préconisent une oxygénothérapie chez les patients présentant une CVO afin de maintenir une saturation en oxygène cible de 95 %. L'oxygénothérapie nasale à faible débit est couramment utilisée pour obtenir cette normoxie, en particulier chez les patients à risque de STA secondaire, susceptibles de présenter une désaturation aiguë. À l'inverse, diverses séries de cas suggèrent un bénéfice potentiel d'une oxygénothérapie intensifiée visant l'hyperoxie pour la prise en charge des CVO, notamment par oxygénothérapie hyperbare, mais cette dernière est difficile à mettre en œuvre en pratique clinique courante. Une technologie récente d'oxygénothérapie nasale à haut débit (ONHD) permet l'administration d'un gaz humidifié à fraction inspirée en oxygène (FiO2) élevée par canule nasale. La FiO2 peut être ajustée jusqu'à 100 % (permettant une hyperoxie susceptible de faire régresser la falciformation) et le débit peut être augmenté jusqu'à 60 L/min (générant une pression positive des voies aériennes et un lavage de l'espace mort, susceptibles de prévenir l'évolution des CVO vers un STA en atténuant l'atélectasie et l'hypercapnie induite par les opioïdes). Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë, l'ONHD a démontré une amélioration du confort, de l'oxygénation et de la survie par rapport à l'oxygénothérapie standard ou à la ventilation non invasive. L'objectif de la présente étude est de tester l'efficacité et la sécurité de l'ONHD dans la prise en charge des CVO et la prévention du STA secondaire. Les investigateurs utiliseront un plan à bras multiples et étapes multiples (MAMS) pour atteindre ces objectifs. L'ONHD sera délivrée à l'aide de l'AIRVO 2 (Fisher and Paykel Healthcare, Nouvelle-Zélande), un dispositif intégrant une turbine permettant son utilisation dans les services hospitaliers.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03976180
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 28 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Étude longitudinale de l'expression génique dans le placenta humain au premier trimestre et à terme de la grossesse, à l'échelle de la cellule unique
L'approche de séquençage de l'ARN à l'échelle du noyau unique (single nucleus RNA-seq) permet d'analyser le transcriptome placentaire à partir des noyaux, préservant ainsi l'intégrité du syncytium placentaire. Cette approche est réalisable sur de petits fragments de villosités et offre pour la première fois la possibilité d'envisager la caractérisation de l'expression génique au sein de l'unité structurale du placenta humain au cours de la grossesse (au 1er trimestre et à l'accouchement).
18 à 50 ans · Réf. NCT06427408
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Marqueurs d'électromyographie de surface haute définition pour le diagnostic et le suivi de la sarcopénie
La sarcopénie est un trouble musculosquelettique progressif et généralisé, caractérisé par une perte accélérée de la masse et de la fonction musculaires, associée à une augmentation des événements indésirables tels que les chutes, le déclin fonctionnel, la fragilité et la mortalité. Dans ce projet, les signaux issus de la technologie d'électromyographie de surface haute définition (HD-sEMG) seront analysés afin d'en extraire des caractéristiques/marqueurs pour le diagnostic de la sarcopénie. Il s'agit d'une étude multicentrique, descriptive, transversale, en groupes parallèles, destinée à développer une nouvelle méthode diagnostique. Il est prévu d'inclure 846 personnes âgées de 75 ans et plus, hospitalisées en service de gériatrie aiguë ou de rééducation, et suspectées de sarcopénie (score ≥ 4 au questionnaire de dépistage SARC-F). La durée d'inclusion sera de 18 mois, à laquelle s'ajoutera un suivi des patients de 3 mois. La durée totale de l'étude sera de 21 mois. La composition corporelle des patients sera évaluée par bio-impédancemétrie et, si possible, par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA). La force musculaire sera évaluée par la mesure de la force de préhension (handgrip). Les performances physiques seront évaluées. Des données complémentaires seront recueillies à partir de leur dossier médical.
À partir de 75 ans · Réf. NCT06963359
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 févr. 2026

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