Essais cliniques recensés

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Recrutement

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42 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Étude de l'expression du récepteur Fc néonatal des IgG dans les cellules NKT invariantes : implication dans la physiopathologie du lupus systémique
Cette étude évalue la variation d'expression du récepteur Fc néonatal (FcRn) dans les cellules Natural Killer T à récepteur T invariant (iNKT) et dans les monocytes, ainsi que l'expression de surface des récepteurs Fc gamma de type II (RII) et RIII, chez des patients lupiques actifs ou nouvellement diagnostiqués, par rapport à des patients lupiques inactifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05859191
University Hospital, Tours
Mis à jour le 30 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Identification de biomarqueurs diagnostiques dans les larmes de patients atteints de la maladie d'Alzheimer : l'étude pilote COG-EYE
Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer (MA) repose sur la détection de biomarqueurs protéiques, notamment dans le liquide céphalo-rachidien (par exemple, Aβ et Tau phosphorylée) ou par imagerie cérébrale. Le caractère invasif de la ponction lombaire et ses nombreuses contre-indications ont motivé la recherche de biomarqueurs diagnostiques précoces et fiables pour la MA. Les larmes humaines constituent un fluide biologique accessible, dont la pertinence a été démontrée dans la stratégie de recherche de biomarqueurs pour des maladies ophtalmologiques et systémiques, en particulier neurodégénératives. Les avancées dans les méthodes d'analyse de faibles volumes ont facilité l'identification de biomarqueurs lacrymaux. La tau totale a été rapportée comme élevée dans les larmes de patients atteints de MA par rapport aux témoins (n=65). De plus, les analyses métabo-lipidomiques présentent plusieurs avantages (accessibilité, caractère non invasif, reproductibilité) et semblent également prometteuses comme outil diagnostique pour les maladies systémiques et neurodégénératives, telles que la sclérose latérale amyotrophique. Cela conforte l'intérêt de comparer à la fois les biomarqueurs protéiques de la MA et les signatures métabo-lipidomiques dans les larmes de patients atteints de MA (troubles cognitifs légers (MCI) et démence) par rapport à des témoins sains.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06661564
University Hospital, Tours
Mis à jour le 7 oct. 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Induction chez les receveurs de greffe rénale sensibilisés sans anticorps spécifiques du donneur préexistants
Le traitement d'induction diminue le taux de rejet aigu du greffon chez les receveurs de greffe rénale (RGR) et est fortement recommandé. Les anticorps polyclonaux déplétant les lymphocytes et les antagonistes du récepteur de l'interleukine-2 (IL2R) sont donc largement utilisés dans le monde entier, avec une place prépondérante respectivement pour la globuline anti-thymocytes de lapin (rATG, Thymoglobuline®) et le basiliximab (Simulect®). Le risque immunologique réel des RGR sensibilisés sans anticorps spécifiques du donneur (DSA) fait encore débat. L'équation bénéfice-risque des anticorps déplétant les lymphocytes (par rapport aux antagonistes de l'IL2R) n'est pas connue chez les RGR sensibilisés sans DSA. Cet essai clinique comparera l'efficacité et la sécurité du basiliximab et du rATG chez des RGR sensibilisés sans DSA préexistants détectés par Luminex.
18 à 79 ans · Réf. NCT05385432
University Hospital, Tours
Mis à jour le 18 juin 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'association rituximab et mycophénolate mofétil chez des patients atteints d'une pneumopathie interstitielle liée à la sclérodermie systémique
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer l'efficacité sur la fonction pulmonaire, après 24 semaines, de l'association rituximab + MMF par rapport à l'association placebo + MMF, chez des patients atteints d'une pneumopathie interstitielle associée à la sclérodermie systémique (ScS-PID) sévère lors de l'évaluation initiale ou présentant un risque élevé de progression.
18 à 100 ans · Réf. NCT06549231
University Hospital, Tours
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Non-infériorité de la poursuite de l'alimentation orale par rapport au jeûne chez les patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë
Le jeûne en réanimation est principalement étudié chez les patients sous ventilation mécanique ou en phase de sevrage. Des recherches récentes remettent en question l'hypothèse habituelle du jeûne et suggèrent que la poursuite de la nutrition entérale avant l'extubation pourrait être bénéfique. Le jeûne est également pratiqué avant certains actes (par exemple, trachéotomie, endoscopie) ou interventions chirurgicales, conformément aux recommandations anesthésiques. Pourtant, aucune donnée ne porte sur le jeûne chez les patients de réanimation non intubés présentant une insuffisance respiratoire aiguë, malgré des déficits caloriques fréquents et un apport nutritionnel inadéquat. Le risque d'inhalation justifie souvent le jeûne, mais des études indiquent que les réflexes de déglutition restent intacts chez les patients recevant de l'oxygénothérapie nasale à haut débit ou une ventilation non invasive. De plus, bien que l'intubation comporte un risque d'inhalation de 2 à 5,9 %, l'induction en séquence rapide atténue ce risque, ce qui remet en question la nécessité d'un jeûne préventif. Malgré sa fréquence, cette pratique ne repose sur aucune validation scientifique ni aucune recommandation. L'inconfort du patient est également important. La faim et la soif sont des sources majeures de détresse, et les données issues de l'anesthésiologie suggèrent qu'autoriser la prise de liquides avant l'anesthésie réduit l'inconfort. Extrapoler ces résultats aux patients de réanimation pourrait améliorer leur bien-être. En conclusion, le jeûne chez les patients de réanimation peut contribuer à l'inconfort, à la déshydratation et à la dénutrition, tandis que ses bénéfices protecteurs demeurent incertains. Nous émettons l'hypothèse que le maintien de l'alimentation orale n'augmente pas le risque d'intubation ni de complications liées à l'inhalation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06510972
University Hospital, Tours
Mis à jour le 18 févr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation du programme individuel de psychoéducation précoce pour les troubles schizophréniques chez des patients hospitalisés
La schizophrénie touche environ 0,7 % de la population. La mauvaise conscience du trouble (insight), fréquente dans cette maladie, associée à une mauvaise observance médicamenteuse, conduit à des réhospitalisations ayant un impact majeur sur la qualité de vie. En effet, de nombreux patients rechutent avec une exacerbation des symptômes. La psychoéducation peut améliorer l'alliance thérapeutique et l'observance médicamenteuse. Dans ce contexte, un programme individuel de psychoéducation (PEPITS) a été développé. PEPITS est réalisé par des infirmiers pendant les premières phases de l'hospitalisation. L'hypothèse est que le programme PEPITS diminuera les rechutes et améliorera l'observance et la conscience du trouble, et donc la qualité de vie.
18 à 65 ans · Réf. NCT05329363
University Hospital, Tours
Mis à jour le 23 avr. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude neurophysiologique des processus sensoriels et cognitifs chez des enfants et adultes en bonne santé
Il est aujourd'hui largement admis que l'autisme est lié à un trouble du développement et de la fonction cérébrale. Notre équipe de recherche (UMR U930 INSERM, Université François-Rabelais de Tours, dont le Pr F. Bonnet-Brilhault est responsable de l'équipe « Autisme ») émet l'hypothèse qu'un traitement atypique des informations sensorielles, en particulier auditives et/ou visuelles, pourrait sous-tendre les symptômes observés dans l'autisme. Une meilleure connaissance du développement typique des processus sensoriels et cognitifs doit donc permettre, à terme, d'identifier les anomalies liées aux troubles du spectre de l'autisme (TSA). Des études chez des sujets sains sont donc nécessaires afin d'identifier des indices neurophysiologiques du fonctionnement cérébral et d'étudier leur évolution au cours du développement normal, permettant à l'avenir une comparaison avec des populations de sujets présentant un TSA. Les investigateurs ont pour objectif d'étudier le développement de l'ensemble des processus cognitifs impliqués dans le traitement des informations sensorielles et, en particulier, auditives et visuelles chez l'humain : des processus de perception de bas niveau aux processus cognitifs de plus haut niveau (attention, émotion, langage, prédiction, etc.). Pour cela, les investigateurs utiliseront des explorations neurophysiologiques non invasives (EEG, oculométrie) ainsi que des explorations neuropsychologiques (questionnaires ou enregistrement du langage spontané). Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques sous-tendant les symptômes observés dans l'autisme pourrait à terme conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques spécifiques, notamment dans le domaine de la thérapie d'échange et de développement ou de la remédiation cognitive.
1 à 60 ans · Réf. NCT03182400
University Hospital, Tours
Mis à jour le 9 sept. 2022
Recrutement en cours Interventionnelle
Coloscopie de dépistage du cancer colorectal sous hypnose
Cette étude évaluera l'efficacité de l'hypnose dans la réalisation d'une coloscopie pour la détection du cancer colorectal.
18 à 100 ans · Réf. NCT05051046
University Hospital, Tours
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Efficacité du programme SKILLS dans la prise en charge des troubles psychiatriques
Des études épidémiologiques montrent qu'une personne sur huit souffre d'au moins un trouble psychiatrique. La santé mentale constitue donc un enjeu majeur de santé publique, et la prise en charge de ces troubles doit continuer à être améliorée. La prise en charge des troubles mentaux a longtemps suivi l'approche catégorielle traditionnelle, consistant à développer un traitement pour un trouble donné. Cependant, des chercheurs ont récemment souligné les limites de cette approche dans le domaine de la santé mentale. Ils mettent en évidence le grand nombre de comorbidités, l'existence de troubles aspécifiques et l'hétérogénéité intra-diagnostique des patients. Ces éléments les ont conduits à développer une approche transdiagnostique, qui se concentre sur les mécanismes communs aux différents troubles afin de les traiter simultanément et ainsi réduire le coût du traitement.
18 à 100 ans · Réf. NCT06622993
University Hospital, Tours
Mis à jour le 12 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle Femmes
Fertilité féminine, agents environnementaux et stress oxydant
Des produits synthétiques utilisés dans les domaines industriel, pharmaceutique, agroalimentaire ou agricole se retrouvent dans notre environnement. Ainsi, l'être humain pourrait être exposé simultanément à plusieurs de ces polluants. Par ailleurs, ces agents environnementaux exercent ou pourraient exercer des effets délétères sur la fertilité, en altérant la qualité des gamètes et de l'embryon par des effets de perturbateurs endocriniens ou par une augmentation du stress oxydatif dans les gonades (voie cellulaire connue pour être impliquée dans plusieurs pathologies de la reproduction humaine). Dans ce contexte, les objectifs du présent projet sont d'obtenir des données descriptives et analytiques sur l'exposition de la femme et de l'ovocyte à plusieurs agents environnementaux (bisphénols, éthynylestradiol et glyphosate). La relation entre les mesures de ces polluants dans le liquide folliculaire et les urines (chez des femmes suivies dans le cadre d'un protocole de fécondation in vitro (FIV) au CHU de Tours, France) et la qualité ovocytaire, le succès de la FIV et de la grossesse sera étudiée. Plusieurs biomarqueurs du stress oxydatif dans le sang et le liquide folliculaire seront également mesurés chez ces femmes, qui rempliront un questionnaire sur leur mode de vie. Enfin, grâce à des approches in vitro, les effets et les mécanismes d'action (notamment le stress oxydatif) de ces polluants (seuls ou en cocktails) seront étudiés sur les cellules de la granulosa issues de ces patientes.
18 à 43 ans · Réf. NCT04866329
University Hospital, Tours
Mis à jour le 25 juil. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Clairance de la morphine et filtration glomérulaire chez les patients drépanocytaires en crise en réanimation
Contexte : la drépanocytose est une maladie génétique de l'hémoglobine (qui transporte l'oxygène dans les globules rouges). La forme des globules rouges des patients drépanocytaires est anormale. Ainsi, les globules rouges peuvent se bloquer dans les petits vaisseaux, responsables de crises douloureuses dues à un défaut de circulation en aval. Ces crises (crises vaso-occlusives aiguës) nécessitent un traitement fort à base de morphine, et requièrent souvent une prise en charge en réanimation. Cependant, le traitement est souvent insuffisamment efficace. Le patient peut également présenter un syndrome thoracique aigu, une complication de la crise vaso-occlusive, pouvant être responsable d'une insuffisance respiratoire. De plus, les patients atteints de drépanocytose présentent fréquemment une atteinte rénale appelée néphropathie drépanocytaire, qui, aux stades précoces de la maladie, est responsable d'une hyperfiltration rénale, c'est-à-dire que les reins filtrent le sang plus que nécessaire, avec une élimination plus rapide des médicaments. Par exemple, il est connu que des doses plus élevées d'antibiotiques doivent être utilisées chez ces patients par rapport à la population générale pour une efficacité équivalente. L'hypothèse de l'étude est que la morphine, un médicament éliminé par les reins, est sous-dosée chez les patients atteints de drépanocytose, ce qui serait responsable des difficultés à obtenir une analgésie suffisante. Objectif : déterminer le seuil de débit de filtration glomérulaire à partir duquel il est nécessaire de prescrire des doses plus élevées de morphine chez les patients drépanocytaires en crise vaso-occlusive. Méthodes : inclusion de 100 patients admis en réanimation pour une crise vaso-occlusive aiguë ou un syndrome thoracique aigu et recevant de la morphine. Dans les 24 heures suivant l'inclusion dans l'étude, quatre dosages de morphine seront réalisés, en parallèle d'une détermination précise du débit de filtration glomérulaire par mesure du taux d'élimination d'un traceur, éliminé à 100 % par les reins et injecté au début de l'étude. Ce traceur est l'iohexol, un produit de contraste couramment utilisé en radiologie. Le sous-dosage de la morphine sera interprété au regard du débit de filtration glomérulaire. L'efficacité de l'analgésie et la quantité d'antalgiques nécessaires seront également analysées. Perspectives : à l'issue de cette étude, les investigateurs pourront proposer des doses de morphine adaptées aux patients drépanocytaires en crise, en fonction du débit de filtration glomérulaire, dans le but de personnaliser l'analgésie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07246265
University Hospital, Tours
Mis à jour le 10 mars 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Impact de la diurèse forcée sur le taux de fragments résiduels après urétéroscopie souple pour la destruction de calculs rénaux par laser
Au vu des résultats positifs des nombreuses études menées sur la diurèse forcée après lithotritie extracorporelle, les investigateurs ont choisi d'évaluer la diurèse forcée par injection de furosémide associée à une hydratation intraveineuse, qui n'a encore jamais fait l'objet d'une analyse spécifique.
18 à 80 ans · Réf. NCT05916963
University Hospital, Tours
Mis à jour le 24 nov. 2025

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