Essais cliniques recensés

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Recrutement

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112 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Utilisation du système robotique à port unique en chirurgie pédiatrique
La chirurgie ouverte (laparotomie) a longtemps été la référence en chirurgie pédiatrique. Le développement de la cœlioscopie dans les années 1980 a permis de réduire la douleur postopératoire. Depuis les années 2000, la chirurgie robotique est en plein essor. Le système robotique le plus couramment utilisé est le système robotique Xi (Intuitive Surgical), qui permet l'insertion d'instruments par trois ou quatre trocarts et reproduit les mouvements des mains du chirurgien, assis à une console de commande à quelques mètres du patient. Le système robotique à port unique (Single Port, SP) constitue une nouvelle évolution de cette technologie. Il permet de réaliser les mêmes interventions à l'aide d'un seul trocart au lieu de quatre. Le marquage CE a été obtenu en 2024 pour la chirurgie abdominale, mais sans disposition pour une utilisation chez l'enfant. L'équipe de chirurgie pédiatrique du CHU de Saint-Étienne pratique la chirurgie robotique avec le système Xi (Intuitive) depuis janvier 2020. Entre janvier 2020 et avril 2025, 150 patients ont été opérés, dont 49 pyéloplasties, 42 réimplantations urétéro-vésicales et 23 traitements du reflux gastro-œsophagien. Aucune conversion n'a été nécessaire, et aucune complication liée à l'utilisation du système robotique n'a été observée. Le CHU de Saint-Étienne a été le premier établissement de France à faire l'acquisition du système robotique SP.
1 à 17 ans · Réf. NCT07660497
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Influence de la durée des séances d'entraînement sur l'amélioration de la résilience physiologique à l'effort
Au cours d'un exercice d'endurance prolongé, certaines variables physiologiques se dégradent en fonction de la durée de l'exercice. La résilience physiologique a ainsi été définie comme la capacité à résister à ces modifications et apparaît comme un facteur de performance important dans les sports d'endurance. Par exemple, la plupart des études menées dans ce domaine ont examiné les variations de la puissance de pédalage associée au premier seuil ventilatoire (SV1), un marqueur de la capacité d'endurance d'un individu, après un exercice d'endurance prolongé. À ce jour, seules deux études ont examiné les effets de l'entraînement sur la résilience. La première a comparé l'efficacité de deux programmes d'entraînement, l'un composé de séances de faible intensité et l'autre de séances de haute intensité, sans différence entre les deux conditions. La seconde étude a montré que l'intégration d'un entraînement en force dans un programme d'entraînement à la course à pied était plus efficace pour améliorer la résilience que la course à pied seule. Cependant, l'influence de la durée des séances d'entraînement sur la résilience reste inconnue. Une seule étude observationnelle a montré que, dans un groupe de coureurs de niveau similaire, ceux ayant l'habitude de réaliser de longues séances présentaient une meilleure résilience que ceux ne réalisant que des séances courtes.
18 à 45 ans · Réf. NCT07504003
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 14 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Sclérothérapie percutanée à l'alcool gélifié des angiomes agressifs : évaluation de la faisabilité, de la sécurité et de l'efficacité
Les investigateurs ont cherché à évaluer l'efficacité et la sécurité d'un protocole thérapeutique non chirurgical associant embolisation transartérielle et sclérothérapie percutanée à l'éthanol gélifié radio-opaque (RGE) lors d'une première intervention, suivie d'une vertébroplastie lors d'une seconde intervention, pour traiter des patients atteints d'hémangiome vertébral agressif dans un centre hospitalier tertiaire. Les critères d'exclusion étaient un âge inférieur à 18 ans et toute association avec un déficit neurologique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06607731
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 8 oct. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Analyse de la relation génotype/phénotype dans la dystrophie endothéliale cornéenne de Fuchs en France
La physiopathologie de la dystrophie endothéliale cornéenne la plus fréquente (dystrophie endothéliale cornéenne de Fuchs, FECD) commence à être élucidée. Il existe une hétérogénéité importante des formes cliniques et les investigateurs viennent de mettre en évidence une grande diversité de formes histologiques qui semblent définir des groupes distincts.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05742321
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Validation d'une méthode de remédiation des troubles de la mémoire par encodage moteur chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer
En France, plus de 1,5 million de personnes souffrent de troubles cognitifs légers, souvent précurseurs de la maladie d'Alzheimer (MA), dont la prévalence mondiale pourrait atteindre 153 millions de personnes d'ici 2050. En l'absence de traitement curatif, le maintien de l'autonomie des patients à domicile est essentiel pour atténuer les effets négatifs de l'institutionnalisation et réduire les coûts économiques. Les approches non pharmacologiques, telles que l'entraînement cognitif, ont montré un potentiel pour stabiliser les fonctions cognitives. Les recherches suggèrent que les réseaux moteurs et la mémoire procédurale restent relativement préservés au stade précoce de la MA, et que l'engagement corporel lors de l'encodage améliore la mémoire. Pour les patients présentant des troubles moteurs, l'imagerie motrice (IM) active ces réseaux sans mouvement réel. De plus, les repères visuels dynamiques, comme les vidéos, réduisent la charge cognitive par rapport aux images statiques. Ce projet vise à combiner action réelle, IM et supports visuels dynamiques afin d'optimiser la mémoire. En validant 120 vidéos d'activités quotidiennes, il évaluera l'impact de l'action sur le rappel, l'efficacité de l'IM pour les patients présentant des limitations de mobilité, et confirmera la supériorité des vidéos par rapport aux images statiques. Les résultats pourraient soutenir le développement d'outils numériques, tels que des jeux sérieux, afin de renforcer l'autonomie des patients et de répondre aux enjeux liés au vieillissement.
À partir de 60 ans · Réf. NCT07632755
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Paramètres de génération de thrombine et risque hémorragique chez les patients traités par anticoagulants pour une thrombose associée au cancer
L'embolie pulmonaire, deuxième cause de décès chez les patients atteints de cancer, est efficacement traitée par anticoagulants. Chez les patients présentant une thrombose associée au cancer (CAT), l'utilisation d'anticoagulants est associée à un risque hémorragique de 10 à 15 % au cours des 6 premiers mois. La plupart des recommandations proposent d'intégrer le risque hémorragique dans le choix des traitements. Le test de génération de thrombine (TGA) reflète une réponse hémostatique globale et pourrait constituer un biomarqueur utile. Démontré sur le plan thrombotique dans la population CAT, utile pour l'évaluation du risque hémorragique des patients hémophiles, le TGA apparaît comme un outil prometteur. Les investigateurs souhaitent mesurer le TGA chez des patients atteints de cancer inclus prospectivement, ayant récemment développé une CAT, et évaluer l'association entre cette mesure et le risque de complication hémorragique sous anticoagulant au cours des 6 premiers mois de traitement.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06386107
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 24 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Recalage d'images multimodal pour l'aide au guidage de la chirurgie hépatique laparoscopique
Des images multimodales peropératoires de chirurgie hépatique mini-invasive (laparoscopique ou robotique) seront recalées les unes par rapport aux autres. Plus précisément, il s'agit des images d'échographie et de laparoscope. Une fois recalées, elles révéleront au chirurgien, en temps réel et grâce à la réalité augmentée, la localisation de la tumeur cachée. L'augmentation peropératoire sera également enrichie par les données préopératoires (par exemple, scanner ou IRM). Cela simplifiera la chirurgie hépatique mini-invasive, améliorera la sécurité et la précision chirurgicales. Cela réduira également la durée d'hospitalisation et contribuera à une meilleure qualité de vie globale pour le patient, ce qui, en retour, réduira les coûts de santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06044909
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 20 sept. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'impact de biomarqueurs sur la réponse immunitaire post-greffe après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
La chimiothérapie ou les thérapies ciblées sont généralement utilisées pour traiter les pathologies hématologiques. Malgré les progrès médicaux, certaines de ces pathologies présentent des résistances médicamenteuses ou un risque élevé de rechute. La greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) reste le traitement de référence en consolidation, pour maintenir une réponse durable. Dans cette situation, l'allogreffe avec un donneur de cellules souches hématopoïétiques vise à produire un effet greffon contre tumeur, en générant un nouveau système immunitaire, reproduisant l'immunité antitumorale. Cependant, toutes les hémopathies n'ont pas la même sensibilité. À ce jour, les mécanismes sous-jacents à ce phénomène restent mal compris. En effet, peu de données documentent précisément l'expression des points de contrôle immunologiques et d'autres biomarqueurs dans le contexte de l'allogreffe de CSH, en particulier leur impact sur le devenir post-greffe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04517656
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 9 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Association de l'imagerie motrice et de la vibration tendineuse sur l'efficacité de l'imagerie motrice
L'imagerie motrice kinesthésique (IMk) consiste à imaginer les sensations du mouvement, en activant des régions cérébrales similaires à celles sollicitées lors de l'exécution réelle du mouvement. Elle est largement utilisée pour maintenir ou restaurer les fonctions motrices, en particulier en rééducation. La vibration tendineuse (VT), qui stimule les récepteurs proprioceptifs, peut également renforcer l'excitabilité corticospinale et favoriser la neuroplasticité. Ce projet étudie le couplage de l'IMk et de la VT selon trois modalités : application simultanée, application de la VT entre les essais d'IMk, ou application préalable de la VT pour préconditionner le système nerveux avant les essais d'IMk. L'efficacité et la qualité de l'IMk seront évaluées par des mesures de l'excitabilité corticospinale au moyen de la stimulation magnétique transcrânienne et de mesures EEG. La réalisation de cette étude chez des participants sains permettra d'orienter le développement d'interventions cliniques optimisées pour les patients immobilisés ou à mobilité réduite.
18 à 50 ans · Réf. NCT06845176
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 3 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Comparaison des effets de l'apixaban sur la génération de thrombine chez des patients atteints d'un myélome multiple de novo
Les patients atteints de myélome multiple (MM) présentent un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et nécessitent une thromboprophylaxie adaptée. À la suite de la publication de l'étude clinique AVERT, l'apixaban est fortement recommandé comme option de traitement prophylactique chez les patients atteints de cancer, sur la base d'un niveau de preuve élevé et d'un profil efficacité/sécurité favorable. Une étude multicentrique et ancillaire - APIXABOR - mesurant la concentration plasmatique d'apixaban chez des patients atteints de MM traités à dose préventive a été menée. Le pic de concentration du médicament était plus élevé dans le plasma des patients atteints de MM, comparativement aux patients non atteints de myélome sous prophylaxie. Par conséquent, la présente étude a évalué si ces différences pharmacocinétiques ont un impact sur la pharmacodynamique (c'est-à-dire la diminution de la coagulabilité chez les patients atteints de MM par rapport aux patients non atteints de MM bénéficiant d'une chirurgie de prothèse totale de genou et recevant également une prophylaxie de la MTEV). In fine, cette étude pourrait permettre de mieux gérer la thromboprophylaxie chez les patients atteints de MM.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06474182
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 25 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Effet de l'extension du sommeil dans la prévention de la privation de sommeil
L'approche d'une compétition peut être associée à une diminution de la durée et de la qualité du sommeil, ce qui peut avoir un impact négatif sur la performance et la santé de l'athlète (risque de blessure, de chute, d'accident). Les compétitions d'ultra-endurance impliquent même une privation de sommeil partielle et/ou totale sur une ou plusieurs nuits. Les études s'intéressant à cette question suggèrent que la performance en endurance sous privation de sommeil est altérée, principalement en raison d'un effet sur le taux d'effort perçu (RPE), qui régule l'intensité de l'effort. L'une des méthodes utilisées par les athlètes pour limiter l'impact de la privation de sommeil en compétition consiste à mettre en place une extension du sommeil dans les jours précédant une compétition. Cependant, peu d'études ont examiné l'impact de la privation de sommeil et sa reproductibilité sur la performance et la fatigue au cours d'un exercice de course prolongé, ainsi que l'efficacité d'une extension du sommeil préalable. L'importance d'une telle mesure préventive pourrait également dépendre de la résistance individuelle à la privation de sommeil, qui est variable d'une personne à l'autre et pourrait avoir des déterminants génétiques. Cet aspect reste peu étudié, en particulier concernant l'impact de la privation de sommeil sur la performance physique. Par conséquent, cette étude vise à examiner les effets de la privation de sommeil et de l'extension du sommeil préalable sur la performance de longue durée.
18 à 50 ans · Réf. NCT06928168
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 17 juin 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Association entre les paramètres musculaires dérivés du scanner musculaire en L3 à l'admission en réanimation et la mortalité à 3 mois après la sortie de réanimation chez des patients admis pour choc septique. Étude SIMS
Le dysfonctionnement musculaire en réanimation est associé à une morbidité et une mortalité importantes. Au cours du choc septique, on observe un catabolisme accru et une inflammation systémique entraînant une altération quantitative et qualitative de la fonction musculaire. En réanimation, l'évaluation quantitative et qualitative de la fonction musculaire est difficile en raison de l'environnement de soins critiques (anesthésie générale, altération de la conscience, etc.). La mesure au scanner au niveau de la 3e vertèbre lombaire a été proposée pour évaluer la fonction musculaire. Des études rétrospectives récentes ont mis en évidence une mortalité accrue chez les patients présentant une altération de la masse musculaire et/ou une diminution de la densité musculaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07483710
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 10 juil. 2026

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