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4 905 essais recensés
Dans un essai contrôlé, en double aveugle, en groupes parallèles, nous visons à mesurer l'effet de deux semaines de luminothérapie associée à la CPAP sur l'observance de la CPAP chez des patients atteints de trouble dépressif majeur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06781593
Mis à jour le
Ce registre est mené pour évaluer à long terme les résultats, la performance et les aspects résiduels de sécurité du BIOMONITOR III et de ses éventuels successeurs, dans des conditions cliniques réelles. Par ailleurs, ce registre est conçu de manière à pouvoir également servir de plateforme pour des sous-modules destinés à étudier des aspects scientifiques et réglementaires supplémentaires, tout en minimisant la charge de travail additionnelle pour les sites investigateurs et les patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04075084
Mis à jour le
Les troubles neurodéveloppementaux (TND), incluant la déficience intellectuelle (DI), représentent l'indication la plus fréquente de tests génétiques. Touchant jusqu'à 3 % de la population générale, les TND se caractérisent par une hétérogénéité clinique et génétique importante. Bien que le séquençage du génome en lectures courtes (srGS) ait permis des avancées majeures grâce au Plan France Médecine Génomique 2025 (PFMG2025), une proportion substantielle de patients demeure sans diagnostic moléculaire. Ces résultats s'expliquent en partie par les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Bien qu'efficace dans de nombreux cas, cette technologie est peu performante pour détecter les réarrangements structuraux complexes, les anomalies dans les régions répétitives ou riches en GC, les variations épigénétiques et certains variants introniques. De plus, le srGS ne permet pas d'évaluer directement l'impact fonctionnel des variations génétiques sur l'épissage ou l'expression des gènes. À la suite d'un résultat de srGS négatif, la réanalyse périodique des données de séquençage par les laboratoires du PFMG2025 (AURAGEN et SeqOIA) constitue la seule option diagnostique actuellement disponible en pratique courante. Toutefois, ces réanalyses sont limitées par des contraintes financières et de personnel ainsi que par des critères d'éligibilité stricts, rendant difficile l'obtention d'un diagnostic pour de nombreux patients, en particulier ceux présentant des troubles neurodéveloppementaux (TND) stables. De plus, elles consistent souvent en une simple relecture des données sans mise à jour bio-informatique, et les délais - dépassant fréquemment un an - contribuent à l'errance diagnostique. L'utilisation de pipelines actualisés, adaptés aux caractéristiques spécifiques des TND, pour le réexamen des données de srGS pourrait constituer une première source de nouveaux diagnostics. Des technologies complémentaires - telles que le séquençage de l'ARN messager (ARNm-seq), la cartographie optique du génome (OGM) et le séquençage du génome en lectures longues (lrGS) - sont disponibles et offrent des solutions pour pallier les limites du séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elles permettent notamment l'identification de variants structuraux complexes et l'évaluation de l'impact fonctionnel des variants ponctuels. Malgré leur potentiel, leur utilisation en routine reste limitée en raison de leur coût et de leur complexité technique. Notre étude propose une stratégie combinée visant à pallier les limites des approches actuelles et à améliorer le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux (TND) restant non résolus après séquençage du génome en lectures courtes (srGS). Elle débute par une réanalyse des données de séquençage à l'aide de pipelines bio-informatiques personnalisés, adaptés au profil clinique spécifique de chaque patient. En cas de résultats non concluants, des analyses multi-omiques innovantes (ARNm-seq, OGM et séquençage du génome en lectures longues/lrGS) seront employées pour explorer les variants génétiques complexes. Les approches multi-omiques n'étant actuellement pas intégrées au cadre du PFMG2025, les résultats du projet seront déterminants pour démontrer leur valeur ajoutée dans le diagnostic des TND et pourraient ouvrir la voie à leur inclusion dans un futur PFMG. En anticipant ces développements, NextOmix contribuera à définir les stratégies diagnostiques de demain, en phase avec les avancées technologiques et les besoins des patients.
Non précisée · Réf. NCT07755098
Mis à jour le
L'objectif de cette étude observationnelle multicentrique à méthodes mixtes est d'évaluer si l'application numérique « Deneo Kid », co-conçue en France avec des adolescents, des familles, des professionnels de la rééducation et des chercheurs, permet d'améliorer la coordination et la qualité de la prise en charge en rééducation des enfants et des jeunes présentant un handicap neuromoteur. Les principales questions auxquelles l'étude vise à répondre sont : l'application est-elle facile à utiliser pour les enfants, leur famille et les professionnels de la rééducation, est-elle acceptable, contribue-t-elle à ce que les familles et les professionnels proposent une prise en charge plus intégrée, notamment plus centrée sur la famille et mieux coordonnée, et a-t-elle un effet sur la communication, les relations, ainsi que sur le temps et les coûts liés à la coordination des soins. Des professionnels de la rééducation, des familles et des adolescents âgés de 16 ans et plus utiliseront l'application sécurisée « Deneo Kid » pendant 3 mois pour partager des informations, suivre les objectifs de soins et communiquer avec l'équipe soignante de rééducation. Ils rempliront de courtes enquêtes avant et après l'utilisation de l'application afin de rendre compte de son utilisabilité, de son acceptabilité, de sa qualité et de son impact sur la prise en charge en rééducation. Les participants prendront également part à des entretiens ou à des groupes de discussion pour partager leur expérience de l'application. L'étude inclura 20 enfants, adolescents et jeunes âgés de 2 à 25 ans vivant avec un handicap neuromoteur, suivis en rééducation, leurs parents ou tuteurs légaux, ainsi qu'au moins deux professionnels de la rééducation par enfant. Quatre centres de rééducation en France participeront à l'étude. Les chercheurs observeront la manière dont l'application est utilisée dans ces différents contextes de rééducation et recueilleront des informations sur son utilisabilité, la coordination des soins, l'expérience des utilisateurs, ainsi que le temps et le coût liés à la gestion des soins. Les résultats permettront de déterminer si « Deneo Kid » pourrait favoriser une meilleure coordination et une rééducation centrée sur la famille pour les enfants et les jeunes en situation de handicap, et poser les bases d'études futures de plus grande ampleur visant à évaluer l'efficacité de l'application.
2 à 25 ans · Réf. NCT07307950
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L'effet tunnel, également appelé tunnel attentionnel, est un biais cognitif touchant l'ensemble des professionnels de santé, y compris les odontologistes. Il se caractérise par une focalisation excessive sur un élément particulier d'une situation clinique, susceptible d'altérer l'évaluation globale et d'entraîner des erreurs dans la pratique médicale. Ce phénomène présente un risque particulier pour la qualité des soins dentaires, notamment des soins chirurgicaux. Malgré l'importance de ce risque, peu d'études se sont penchées sur cette question en médecine dentaire. Il apparaît donc justifié et nécessaire de sensibiliser largement la communauté dentaire à ce phénomène.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07266909
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L'objectif de cette étude interventionnelle est de décrire le parcours de soins faisant suite à l'utilisation d'une méthode innovante d'auto-prélèvement à domicile pour le dépistage de six infections sexuellement transmissibles (IST) chez des travailleurs et travailleuses du sexe rencontrés lors d'activités d'aller-vers, physiques ou virtuelles, menées par le programme ROSELA de Médecins du Monde à Montpellier et ses environs. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : * combien de personnes se voient proposer l'auto-prélèvement pour le dépistage des IST, reçoivent un kit d'auto-prélèvement et retournent les échantillons prélevés pour analyse en laboratoire ; * quelle proportion de participants est recontactée et se rend à une consultation à la suite des résultats du dépistage. Les participants recevront un kit d'auto-prélèvement leur permettant de recueillir des échantillons à domicile ou dans un lieu de leur choix, et rempliront un questionnaire portant sur les informations sociodémographiques et sur des informations liées à leur activité de travail du sexe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07788599
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L'objectif de cette étude prospective est de décrire les paramètres du mouvement dynamique chez des patients actifs opérés, entre 3 et 6 mois après une arthroscopie de hanche, en se concentrant sur des mouvements tels que le saut, la flexion des genoux (squat) et l'accélération. En examinant les relations entre ces différents paramètres et la reprise des activités sportives, et en intégrant diverses mesures d'angle et d'alignement en per- et postopératoire, l'étude vise à identifier des facteurs prédictifs de réussite de la rééducation chez les sportifs, ce qui pourrait déboucher sur des protocoles de rééducation plus personnalisés.
18 à 50 ans · Réf. NCT06937710
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La maladie de Von Hippel-Lindau (VHL) est un syndrome héréditaire rare de prédisposition au cancer, associé au développement d'hémangioblastomes du système nerveux central dès l'enfance. L'histoire naturelle de ces lésions chez les patients pédiatriques demeure mal caractérisée, en particulier concernant les facteurs prédictifs du passage de la surveillance radiologique à l'intervention neurochirurgicale. Cette étude observationnelle rétrospective multicentrique vise à identifier les facteurs prédictifs cliniques, radiologiques et génétiques de l'indication chirurgicale chez les enfants présentant des hémangioblastomes du SNC liés à la maladie de VHL, et à évaluer leur devenir neurologique et fonctionnel à long terme. Les résultats pourraient contribuer à optimiser les stratégies de surveillance et à améliorer la prise de décision clinique dans cette population rare.
Jusqu’à 18 ans · Réf. NCT07705529
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Cette recherche vise à mieux comprendre les facteurs associés à l'évolution des addictions comportementales et à l'observance des soins. Les investigateurs souhaitent ainsi suivre des patients présentant plusieurs types d'addictions comportementales, en se fondant sur des caractéristiques addictives, sociodémographiques, cliniques et endophénotypiques, ainsi que sur leur adhésion aux soins.
À partir de 15 ans · Réf. NCT01248767
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La principale cause d'un contrôle insuffisant de la maladie cœliaque est la non-observance du régime sans gluten (RSG), qu'elle soit volontaire ou involontaire. Chez l'enfant, les expositions involontaires sont fréquentes (cantines, collations, restaurants). Il n'existe pas de recommandations fondées sur des preuves concernant la meilleure façon de suivre les patients et d'évaluer l'observance du régime. Le suivi de la maladie cœliaque repose traditionnellement sur la sérologie des IgA anti-transglutaminase (IgA anti-tTG), mais celle-ci reflète une réponse immunitaire retardée et ne permet pas de détecter les expositions occasionnelles. De nombreuses études menées hors de France semblent souligner l'utilité du dosage des peptides immunogènes du gluten (GIP) par rapport aux outils actuellement utilisés. Le dosage urinaire des GIP, non invasif et pouvant être réalisé régulièrement, pourrait permettre une détection plus précoce et plus objective d'une exposition récente au gluten, en particulier d'une exposition involontaire, avant même l'apparition des symptômes. Il pourrait en outre constituer un test complémentaire pour les patients continuant à présenter des symptômes ou une sérologie positive malgré un RSG déclaré bien suivi. Dans de telles situations, le recours à une œsophago-gastro-duodénoscopie (OGD) de contrôle avec biopsies jéjunales pourrait être reconsidéré en cas de positivité des GIP urinaires. Il s'agit de la première étude menée en France sur l'intérêt du dosage urinaire des peptides immunogènes du gluten dans le suivi des patients pédiatriques atteints de maladie cœliaque.
2 à 18 ans · Réf. NCT07578038
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La réalisation d'une consultation avec le radiologue avant un geste rachidien invasif permet de favoriser une relation de confiance entre médecin et patient. Elle offre également l'occasion d'expliquer de manière complète le geste, ses suites, et de répondre aux questions du patient. Nous pensons que cette démarche proactive est susceptible d'atténuer l'anxiété préalable au geste, contribuant ainsi à améliorer l'expérience globale de l'intervention et de ses résultats. Malgré ces bénéfices potentiels, il convient de noter que de telles consultations ne sont pas systématiquement mises en place, et que leur impact sur l'efficacité de l'intervention n'a pas été exploré dans la littérature existante. L'hypothèse repose sur l'idée que les patients ayant réalisé une consultation préalable à leur geste rachidien sont susceptibles de connaître une amélioration tant de l'expérience globale du geste que de son efficacité.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06762665
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L'objectif principal de COLON-IM est de décrire le microenvironnement tissulaire colorectal (infiltrat en neutrophiles) de patients présentant une lésion colorectale bénigne ou maligne (de stade I à III selon la classification Tumor Node Metastasis (TNM) / Union internationale contre le cancer (UICC)).
À partir de 18 ans · Réf. NCT03841799
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