Essais cliniques recensés

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348 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle
Conditionnement ischémique à distance dans l'arrêt cardiaque extrahospitalier
L'arrêt cardiaque extrahospitalier demeure un problème majeur de santé publique, entraînant une mortalité élevée en grande partie liée à une défaillance multiviscérale et à de mauvais résultats neurologiques dus à l'anoxie cérébrale. La physiopathologie de la dysfonction d'organe après un arrêt cardiaque extrahospitalier réanimé implique des processus d'ischémie-reperfusion. Le conditionnement ischémique à distance est une stratégie thérapeutique utilisée pour protéger les organes contre les effets délétères des lésions d'ischémie-reperfusion. L'objectif du présent essai est de déterminer si un conditionnement ischémique à distance réalisé précocement après un arrêt cardiaque extrahospitalier peut réduire la mortalité, la défaillance multiviscérale et/ou la défaillance neurologique sévère.
18 à 80 ans · Réf. NCT06306625
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 12 févr. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Exploration du métabolome chez des patients atteints de pneumopathie interstitielle et d'hypertension pulmonaire, avec ou sans traitement spécifique de l'hypertension pulmonaire
Les pneumopathies interstitielles fibrosantes (PIF) regroupent un ensemble de maladies rares caractérisées par une fibrose pulmonaire progressive conduisant à une insuffisance respiratoire. Les traitements actuels visent principalement à ralentir la progression de la maladie mais restent limités, faisant de la transplantation pulmonaire le dernier recours. Le développement d'une hypertension pulmonaire (HTP) dans le cadre des PIF aggrave significativement la morbidité et la mortalité et réduit drastiquement l'espérance de vie des patients. Les traitements conventionnels de l'HTP sont généralement inefficaces dans ce contexte. Néanmoins, certains agents thérapeutiques prometteurs sont actuellement à l'étude, en particulier les analogues inhalés de la prostacycline tels que le tréprostinil, qui ont démontré une efficacité dans des études cliniques récentes. Notre étude vise à explorer, de manière peu invasive, les variations des métabolites dans le sérum et les urines des patients atteints d'HTP secondaire à une PIF, avant et pendant le traitement. L'objectif principal est de mieux comprendre l'effet systémique de ces traitements. De plus, l'identification de signatures métabolomiques permettra de différencier les répondeurs des non-répondeurs, fournissant ainsi des critères pronostiques et prédictifs utiles. À ce jour, certains patients ne bénéficient pas des traitements disponibles, et une meilleure sélection des répondeurs pourrait prévenir les effets iatrogènes chez des patients dont l'état clinique est déjà fragile. Par ailleurs, la caractérisation du mode d'action systémique de ces traitements pourrait ouvrir la voie à de nouvelles recherches cliniques centrées sur les profils des patients répondeurs. Enfin, une compréhension approfondie de l'efficacité des thérapies étudiées est essentielle. En effet, un traitement efficace de l'HTP dans le cadre des PIF pourrait non seulement ralentir la progression de la maladie, mais également réduire le recours à la transplantation pulmonaire, un enjeu majeur dans un contexte de pénurie d'organes.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07254338
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Systèmes opioïdergique et noradrénergique dans la douleur parkinsonienne centrale
L'objectif de cette étude est d'évaluer les différences de physiopathologie fonctionnelle des systèmes opioïde et noradrénergique entre des patients parkinsoniens présentant une douleur centrale et des patients parkinsoniens sans douleur centrale. À l'aide de données de TEP-IRM, les investigateurs visent à observer la disponibilité des récepteurs opioïdes à l'aide du [11C]Carfentanil (agoniste des récepteurs opioïdes µ) et l'altération de la densité des récepteurs α2-AR à l'aide du [11C]Yohimbine (antagoniste des récepteurs adrénergiques α2).
30 à 75 ans · Réf. NCT07127146
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 août 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Suivi des anti-TFPI dans l'hémophilie
Au cours du développement des anticorps anti-TFPI, le test de génération de thrombine (TGA) a été utilisé à la fois par des mesures in vitro (anticorps ajoutés à des échantillons sanguins) et par des approches ex vivo (échantillons sanguins de patients inclus dans des essais de phase II et III). Bien qu'une amélioration significative de la génération de thrombine ait été observée dans tous les échantillons de patients atteints d'hémophilie sévère, aucune corrélation avec les résultats cliniques n'a pu être établie. Notamment, les niveaux de pic de thrombine étaient systématiquement améliorés, même chez les patients ayant présenté des épisodes hémorragiques. Ces mesures ont été réalisées sur plasma pauvre en plaquettes (PPP) avec des réactifs standards, qui pourraient ne pas refléter de manière adéquate l'efficacité hémostatique des anticorps anti-TFPI compte tenu de leur mécanisme d'action. L'hypothèse est que l'optimisation des réactifs et l'utilisation de matériels biologiques plus appropriés pourraient améliorer la sensibilité du TGA, comme cela a déjà été démontré pour le suivi de l'émicizumab. L'absence de test de laboratoire permettant de suivre les anticorps anti-TFPI (inhibiteur de la voie du facteur tissulaire) constitue un défi majeur pour la prise en charge des patients en contexte chirurgical et pour le traitement des hémorragies aiguës sévères. Cette étude vise à développer un test fiable permettant d'évaluer l'efficacité hémostatique des anticorps anti-TFPI et leur effet procoagulant combiné avec des concentrés de facteurs (FVIII ou FIX) ou des agents de contournement (bypassing agents).
À partir de 18 ans · Réf. NCT07101926
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 mars 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
SENSILINS : impact de la sécrétion d'insuline en phase céphalique induite par un stimulus olfactif alimentaire environnemental sur l'homéostasie glucidique selon le niveau de sensibilité à l'insuline
Cette étude interventionnelle monocentrique, randomisée, en simple aveugle, croisée à 2 périodes, évaluera si l'exposition à une odeur alimentaire agréable 10 minutes avant une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) à 75 g modifie l'homéostasie glucidique chez des adultes présentant différents phénotypes métaboliques. Les participants seront soumis à deux conditions expérimentales dans un ordre aléatoire : stimulation par une odeur alimentaire et condition contrôle sans odeur, séparées par une période de wash-out de 4 semaines. L'objectif principal est de quantifier, chez chaque sujet, l'effet de la stimulation par une odeur alimentaire sur l'aire sous la courbe incrémentale de la glycémie (iAUC) de 0 à 120 minutes lors de l'HGPO, et d'évaluer si cet effet diffère selon le statut métabolique. Deux groupes prédéfinis seront inclus : des adultes sans surpoids et sans insulinorésistance, et des adultes présentant une obésité de classe I et une insulinorésistance faible à modérée. Les objectifs secondaires comprennent la caractérisation de la sécrétion d'insuline en phase céphalique (CPIR), des réponses en peptide C et en GLP-1, de la cinétique glycémique, des associations entre la CPIR et les réponses métaboliques, ainsi que l'acceptabilité par les participants de l'environnement du test et de la stimulation olfactive. Une biobanque plasmatique sera constituée à partir d'une partie des échantillons prélevés, en vue de recherches futures.
18 à 50 ans · Réf. NCT07638111
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 10 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Développer un modèle complexe de tissu endométrial ex vivo pour améliorer la prise en charge de l'endométriose
L'endométriose est une maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus. Elle touche 10 % des femmes en âge de procréer. Il n'existe pas de traitement curatif de l'endométriose. Les traitements hormonaux devraient constituer le traitement de première intention. Le rapport bénéfice-risque du traitement symptomatique par hormonothérapie varie considérablement d'une femme à l'autre. La physiopathologie de l'endométriose et les mécanismes d'action de ces traitements restent mal compris. Cela pourrait s'expliquer par l'absence d'un modèle expérimental optimal pour étudier la maladie. L'objectif de ce projet est de développer un modèle complexe d'endomètre ex vivo reproduisant l'organisation et les propriétés de l'endomètre humain à l'aide de méthodes innovantes d'ingénierie tissulaire. Ce modèle permettra de développer une approche préclinique prédisant la réponse individuelle aux différents types de traitement hormonal, afin d'optimiser les choix thérapeutiques et de mieux comprendre les effets de ces traitements.
18 à 50 ans · Réf. NCT06331676
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude sur la distribution de la ventilation par tomographie d'impédance électrique dans l'insuffisance respiratoire pédiatrique
La tomographie d'impédance électrique (TIE) est une technique de surveillance non invasive, réalisable au lit du patient, qui fournit des informations continues et en temps réel sur la distribution régionale de la ventilation. Les données sont très limitées chez les enfants admis en réanimation pédiatrique (USIP) et l'objectif de l'étude est de décrire la distribution de la ventilation chez les enfants présentant une insuffisance respiratoire aiguë et d'étudier l'impact des interventions réalisées en réanimation pédiatrique (modification des réglages ventilatoires, changement de position, aspiration, kinésithérapie respiratoire, etc.)
0 à 18 ans · Réf. NCT05347563
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
CRYO-TOUCH : cryoablation de la tumeur mammaire primitive dans le cancer du sein métastatique
Le cancer du sein métastatique demeure une maladie incurable pour la plupart des patientes. Alors que le traitement chirurgical de la tumeur mammaire primitive est couramment réalisé dans le cancer du sein localisé, son rôle dans le cancer du sein métastatique reste controversé en raison de l'absence de bénéfice démontré en survie et du risque d'interruption des traitements systémiques anticancéreux. La cryoablation est une procédure ambulatoire mini-invasive qui détruit le tissu tumoral par congélation contrôlée. Dans le cancer du sein localisé, la cryoablation a montré des résultats prometteurs en matière de contrôle tumoral local, de sécurité et de qualité de vie des patientes. Cependant, les données concernant son utilisation dans le cancer du sein métastatique restent limitées. L'objectif principal de cette étude de cohorte prospective monocentrique est d'évaluer le contrôle tumoral local 12 mois après la cryoablation de la tumeur mammaire primitive chez des patientes atteintes de cancer du sein métastatique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07676344
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 30 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de deux stratégies chirurgicales pour l'implantation robot-assistée de prothèses totales de genou (Stryker), cimentées versus non cimentées
La chirurgie de remplacement total du genou (PTG) est un traitement de l'arthrose fémoro-tibiale évoluée. Cette intervention est justifiée en cas de gêne importante et d'échec du traitement médical. Elle vise à remplacer les articulations fémoro-tibiales internes et externes natives par une articulation entre un implant fémoral et un implant tibial. Les implants peuvent être cimentés ou non cimentés. La longévité de ces implants dépend, entre autres, de la qualité de la fixation osseuse des implants. Il est donc essentiel que cette fixation soit évaluée. Les avantages d'une PTG non cimentée sont la préservation du capital osseux, l'absence d'usure par des débris de ciment et une fixation prolongée grâce à l'ostéo-intégration. Ces caractéristiques sont d'autant plus intéressantes chez une population jeune. De nombreuses études ont été menées sur la survie des PTG avec et sans ciment. Les résultats obtenus ne sont pas unanimes et concernent principalement la survie des implants et la présence de signes radiologiques de descellement. Par ailleurs, aucune étude n'a évalué les résultats des PTG avec ou sans ciment implantées avec assistance robotique. La précision apportée par le système robotique pourrait améliorer les résultats de ces implants non cimentés. Très peu d'études s'intéressent aux résultats fonctionnels selon la cimentation ou non de la PTG. Et la plupart de ces études ne présentent pas un niveau de preuve méthodologique élevé. Nous souhaitons évaluer prospectivement les résultats fonctionnels, la survie, ainsi que le taux de liseré radiologique après PTG avec ou sans ciment posée avec assistance robotique, à court et moyen terme.
50 à 80 ans · Réf. NCT04692714
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 déc. 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Prévalence de l'usage problématique des réseaux sociaux
En 2023, les Français passent en moyenne deux heures par jour sur les plateformes de réseaux sociaux (RS), principalement Facebook, TikTok, X, YouTube, Instagram et Snapchat. Si les réseaux sociaux offrent des avantages indéniables, ils suscitent également des inquiétudes quant à leur impact sur la santé mentale et le bien-être. Ces impacts restent mal compris, en partie en raison de la diversité des usages et des motivations liés aux réseaux sociaux, qui n'ont pas d'effets uniformes sur la santé. Par exemple, des études ont montré qu'un usage « actif » des réseaux sociaux (par exemple, la création de contenu) est associé à un bien-être plus élevé, tandis qu'un usage « passif » (par exemple, le défilement de contenu) est associé à un bien-être plus faible. Cette difficulté à comprendre la variété des usages des réseaux sociaux et de leurs conséquences a des implications cliniques directes. Les cliniciens travaillant en pédiatrie, en pédopsychiatrie et en addictologie sont de plus en plus confrontés à des patients ayant du mal à gérer leur usage des réseaux sociaux. Cependant, ils manquent de critères diagnostiques clairs pour différencier un usage normal d'un usage problématique, ainsi que d'outils spécifiques adaptés pour appréhender d'éventuels troubles. De plus, en France, il n'existe actuellement aucune estimation de la proportion de la population générale touchée par un usage problématique des réseaux sociaux. Cette étude vise à établir la prévalence de l'usage problématique des réseaux sociaux en France. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la prévalence sera proche de 10 %, valeur retrouvée dans d'autres pays européens lors d'études antérieures.
À partir de 13 ans · Réf. NCT06798480
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 mars 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Mesure de l'expression du PSMA in vivo dans les méningiomes récidivants par imagerie TEP : étude préliminaire à un essai thérapeutique utilisant la radiothérapie par ligand radioactif (RLT)
Le méningiome est la tumeur intracrânienne la plus fréquente chez l'adulte. Le traitement conventionnel comprend la chirurgie et la radiothérapie externe. Cependant, lorsque plusieurs interventions chirurgicales et séances de radiothérapie ne parviennent pas à contrôler la progression tumorale, aucun traitement standard n'est adopté. Les méningiomes réfractaires multirécidivants représentent donc un besoin médical non couvert et justifient la recherche de nouvelles thérapies. À cet égard, la radiothérapie par ligand radioactif (RLT) avec le LUTATHERA est utilisée dans le cadre d'un accès compassionnel précoce. La RLT repose sur l'association d'une molécule vectrice ciblant spécifiquement une cible (ici les récepteurs de la somatostatine) avec un isotope radioactif émettant des particules détruisant les cellules ciblées, et éventuellement leurs cellules voisines (ici le lutécium 177). Ce traitement n'est indiqué que si l'imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) des récepteurs de la somatostatine est positive, ce qui exclut certains patients. En termes d'efficacité, ce traitement permet un contrôle de la maladie en cas de récidive pour les tumeurs de bas grade (grade 1), mais a un effet insuffisant dans les méningiomes les plus agressifs (grades 2 et 3). La RLT ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) prolonge la survie des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique exprimant significativement le PSMA, avec un signal tumoral en TEP aux ligands du PSMA supérieur au signal hépatique. Le PSMA est un récepteur transmembranaire, surexprimé dans les cellules tumorales et les cellules endothéliales de néovascularisation de diverses tumeurs solides. Des résultats préliminaires en immunohistochimie (IHC) suggèrent que le PSMA est exprimé par la néovascularisation des méningiomes de manière corrélée au grade et à la récidive. Ceci s'explique en partie par le caractère hautement vasculaire de ces lésions et a été illustré par des cas cliniques en TEP au PSMA confirmant in vivo une surexpression du PSMA. Cette surexpression du PSMA au sein des méningiomes pourrait offrir une alternative thérapeutique par RLT chez les patients pour lesquels le Lutathera n'est pas adapté. Cependant, il n'existe pas d'étude systématique de la fréquence et de l'intensité de l'expression du PSMA par TEP aux ligands du PSMA dans les méningiomes récidivants. L'objectif de l'étude est d'évaluer la fréquence d'une expression significative du PSMA in vivo dans les méningiomes récidivants par TEP aux ligands du PSMA. Nous considérons qu'au moins 50 % des méningiomes récidivants devraient présenter un niveau significatif d'expression du PSMA en TEP aux ligands du PSMA pour justifier un essai thérapeutique de RLT ciblant le PSMA. De plus, à titre exploratoire, dans le sous-groupe de patients opérés, une analyse en IHC sera réalisée afin d'explorer l'association entre le signal en TEP et l'expression du PSMA et de confirmer la spécificité du signal.
18 à 85 ans · Réf. NCT07428213
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 23 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Suivi à long terme des dysfonctionnements hypophysaires et hypothalamiques chez des enfants ayant subi un traumatisme crânien modéré à sévère, inclus dans la cohorte ENDOC TC
L'incidence annuelle des traumatismes crâniens (TC), toutes causes confondues, varie entre 180 et 300 pour 100 000. Le TC multiplie par 8 le risque de décès ou de séquelles graves. Des études menées chez l'adulte ont montré un déficit antéhypophysaire chez 28 % à 68 % des patients ayant subi un TC. La variabilité de ces études ne permet pas actuellement de standardiser la prise en charge de ces enfants, que ce soit en phase aiguë ou tardive. Plusieurs études, dont une étude lyonnaise appelée Endoc TC (Réf. Clinical Trials : NCT01250132), ont cherché à étudier l'association entre les déficits antéhypophysaires en phase aiguë et ceux identifiés quelques mois après le traumatisme. Depuis, peu d'études ont été menées plus de cinq ans après le traumatisme pour en étudier les conséquences hypophysaires. À ce jour, les investigateurs ont cherché à étudier la prévalence à long terme des dysfonctionnements hypophysaires et hypothalamiques chez des patients ayant subi un traumatisme crânien modéré à sévère pendant l'enfance, en particulier les patients inclus dans l'étude initiale Endoc TC à Lyon. À cette fin, l'objectif principal est de déterminer la taille actuelle de ces patients et de rechercher d'éventuels retards de croissance associés ou d'autres signes cliniques pouvant évoquer la présence d'un déficit hormonal hypophysaire ou hypothalamique. Cette étude consiste en un questionnaire téléphonique d'environ 15 minutes, destiné aux participants lyonnais ayant pris part à l'étude ENDOC TC, visant à déterminer la croissance de ces patients ainsi que la présence ou l'absence de symptômes pouvant être liés à une atteinte post-traumatique du système hypothalamo-hypophysaire consécutive au traumatisme crânien.
Non précisée · Réf. NCT07533435
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 22 mai 2026

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