Essais cliniques recensés

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699 essais recensés

Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
« Pression positive continue des voies aériennes lors d'une oxygénation par membrane extracorporelle veinoveineuse pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë »
L'essai CALMDOWN est un essai prospectif, ouvert, multicentrique, comparatif et contrôlé, randomisant des patients recevant une ventilation quasi apnéique versus les soins habituels sous ECMO (ventilation pulmonaire ultra-protectrice). L'objectif de l'étude est d'étudier le bénéfice d'une ventilation apnéique précoce dans les formes les plus sévères de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) prises en charge par ECMO. En effet, notre hypothèse est qu'une ventilation (quasi) apnéique précoce sous ECMO veinoveineuse pour un SDRA sévère peut renforcer la prévention des lésions liées à la ventilation et ainsi réduire la durée de l'ECMO et la mortalité à J60.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06814340
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Signature MoMa au cours de la granulomatose
La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par la formation de granulomes non spécifiques. Notre hypothèse est que la formation et le maintien des granulomes reposent principalement sur la suractivation des monocytes (Mo) et des macrophages (Ma). Dans cette optique, l'étude vise (i) à définir la signature systémique MoMa dans la sarcoïdose, (ii) à caractériser cette signature in situ sur des échantillons tissulaires, et (iii) à identifier les facteurs causaux qui participent à la suractivation chronique des MoMa. Ainsi, une cohorte de patients atteints de sarcoïdose sera comparée à des patients atteints de tuberculose. La signature systémique MoMa sera définie sur sang total (modèle TruCulture), puis in situ par différentes méthodes (cytométrie en flux spectrale multiparamétrique, RNA-seq, Luminex, cytométrie de masse par imagerie). L'épigénome des monocytes sera étudié grâce au CUT&Tag. La signature systémique MoMa sera définie ex vivo à différents moments de l'évolution de la maladie à l'aide d'approches phénotypiques, transcriptomiques, cytokiniques et fonctionnelles. La signature préalablement identifiée sera étudiée in situ et complétée par la caractérisation de l'architecture du granulome et des interactions avec le microenvironnement, qui pourraient être modulées par des modifications épigénétiques. Ainsi, l'épigénome des monocytes sera analysé dans deux groupes (sarcoïdose et tuberculose). Ces résultats devraient permettre de mieux comprendre la physiopathologie de la sarcoïdose et, in fine, pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques. Enfin, l'étude pourrait remettre en question le dogme opposant l'immunité innée/auto-inflammation à l'immunité adaptative/auto-immunité/mémoire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05916638
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Antibiotiques oraux dans l'ischémie mésentérique aiguë
L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) est une affection engageant le pronostic vital, dont l'incidence est en augmentation (7 à 13/100 000 personnes-années). La mortalité de l'IMA est associée à la survenue et à l'étendue d'une nécrose intestinale transmurale (NI), allant de 25 % en l'absence de NI à 75 % en présence de NI. Compte tenu de sa réversibilité potentielle, prévenir la progression de l'IMA vers la NI est désormais considéré comme un objectif thérapeutique prioritaire. Une prise en charge précoce de l'IMA peut ainsi éviter des issues fatales et prévenir des complications à vie telles que le syndrome de l'intestin court. À la suite des résultats d'une étude pilote montrant une amélioration de la survie et des taux de résection plus faibles, l'équipe des investigateurs a créé un centre d'accident vasculaire intestinal, premier du genre (unité SURVI, hôpital Beaujon, Clichy, France), assurant une prise en charge multimodale et pluridisciplinaire standardisée 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 des patients atteints d'IMA adressés par l'ensemble des hôpitaux de la région parisienne. Aucun essai clinique randomisé n'ayant jamais été mené, le traitement proposé par l'unité SURVI repose sur des connaissances physiopathologiques et des données cliniques observationnelles. L'IMA évolue naturellement vers un sepsis, des complications chirurgicales et une défaillance multiviscérale, conséquences directes de la NI. Des signes de sepsis sont rapportés chez jusqu'à 90 % des patients atteints d'IMA, contre 3 à 22 % des patients présentant une ischémie cérébrale ou myocardique, ce qui plaide en faveur d'une composante septique spécifique dans l'IMA. Des études expérimentales ont démontré une réduction de la translocation bactérienne et de la mortalité chez des animaux axéniques ou après administration d'antibiotiques oraux ciblant la prolifération et la translocation bactériennes précoces à Gram négatif et anaérobies. Dans une étude observationnelle prospective, les investigateurs ont récemment suggéré un effet protecteur de l'antibiothérapie orale systématique en termes de préservation intestinale, se traduisant par une réduction de la survenue de NI (HR : 0,16, intervalle de confiance à 95 % 0,03-0,62). Toutefois, l'utilisation systématique d'antibiotiques oraux dans l'IMA reste controversée en raison du risque individuel et collectif d'augmentation du portage de bactéries multirésistantes.
18 à 90 ans · Réf. NCT06387147
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 févr. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Surveillance de l'infection par le virus de l'hépatite B
La France est un pays de faible endémicité pour l'infection par le virus de l'hépatite B (VHB). En 2016, la prévalence de l'infection chronique par le VHB dans la population générale était estimée à 0,3 %, ce qui correspond à plus de 135 000 personnes positives pour l'antigène HBs (AgHBs), dont 82 % ignoraient leur infection. Les données concernant l'infection par le virus de l'hépatite D (VHD) demeurent limitées ; toutefois, les études disponibles suggèrent une prévalence de 6 % à 10 % parmi les personnes positives pour l'AgHBs. Malgré les recommandations en vigueur, jusqu'à 35 % des patients nouvellement diagnostiqués positifs pour l'AgHBs entre 2018 et 2022 n'ont pas été dépistés pour l'infection par le VHD. Les objectifs de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour 2030 incluent une réduction de 90 % de l'incidence des hépatites virales chroniques, une réduction de 65 % de la mortalité liée à l'hépatite, et une couverture thérapeutique pour 80 % des personnes diagnostiquées éligibles. Atteindre ces objectifs nécessitera de renforcer les stratégies de dépistage du VHB et du VHD et d'améliorer l'accès aux soins ainsi que le maintien dans le parcours de soins. Objectifs : l'objectif principal est d'évaluer la sévérité de la maladie hépatique, notamment la fibrose significative (≥F2) et la cirrhose (F4), chez les adultes nouvellement diagnostiqués avec une infection chronique par le VHB (avec ou sans infection par le VHD) au sein des centres experts/de référence en hépatologie et des services d'hépatologie ou de maladies infectieuses. Les objectifs secondaires sont : 1. décrire les caractéristiques démographiques et virologiques des patients positifs pour l'AgHBs ; 2. déterminer la proportion de patients éligibles à un traitement du VHB et évaluer la réponse au traitement à 6 et 12 mois ; 3. évaluer l'utilité de nouveaux marqueurs virologiques pour classer les patients selon les phases de l'infection chronique par le VHB ; 4. évaluer les seuils d'AgHBs, en combinaison avec d'autres marqueurs, pour distinguer l'infection chronique AgHBe négatif de l'hépatite chronique AgHBe négatif ; 5. comparer les caractéristiques cliniques et virologiques des patients mono-infectés par le VHB et des patients co-infectés par le VHB et le VHD ; 6. identifier des signatures moléculaires associées à la sévérité de la maladie hépatique ; 7. comparer les résultats avec ceux d'une cohorte nationale menée 15 ans auparavant ; 8. recueillir des échantillons biologiques pour des analyses futures ; 9. évaluer l'utilité clinique d'un dosage de l'AgHBc hautement sensible. Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique incluant tous les adultes âgés de 18 ans ou plus atteints d'une infection chronique par le VHB, qu'ils soient pris en charge en ambulatoire ou en hospitalisation, et nouvellement adressés aux centres experts/de référence en hépatologie ou aux services d'hépatologie ou de maladies infectieuses. Conclusions : cette étude générera des données nationales actualisées sur la sévérité de la maladie hépatique, l'éligibilité au traitement et les caractéristiques virologiques chez les adultes nouvellement diagnostiqués avec une infection chronique par le VHB en France.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07727187
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 juil. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de la prévalence des troubles alimentaires pédiatriques dans les maladies métaboliques héréditaires avec traitement diététique
L'objectif principal de cette étude est d'estimer la prévalence des troubles alimentaires pédiatriques (TAP) dans les maladies métaboliques héréditaires (MMH) avec traitement diététique, entre l'âge de 12 mois et 6 ans et 11 mois.
1 à 6 ans · Réf. NCT06471842
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Recherche de biomarqueurs dans les troubles du mouvement d'origine génétique
Les troubles du mouvement d'origine génétique sont des affections rares, dont la prévalence cumulée est de l'ordre de 5 à 10/100 000 habitants, dans la plupart des cas évolutives, pouvant entraîner une perte d'autonomie importante après une ou plusieurs décennies d'évolution. Ils comprennent les ataxies spinocérébelleuses et les troubles hyperkinétiques (dystonies, chorées, tremblement, parkinsonisme et myoclonies, associés de manière variable, ou altérations plus complexes du mouvement). L'existence du Centre de référence maladies rares (CMR) (CMR Neurogénétique, consacré aux ataxies et paraparésies spastiques, à la dystonie et aux troubles rares du mouvement, et CMR Huntington, consacré à la maladie de Huntington) a permis une vision plus intégrée de ces maladies. Cela s'illustre, au sein d'une même famille, par la survenue de différentes expressions cliniques d'ataxies spinocérébelleuses et de troubles hyperkinétiques partageant le même fond génétique. À l'inverse, différentes mutations causales au sein d'un même gène peuvent présenter des âges de début très différents et un large éventail d'expressions cliniques, et le spectre de nouveaux phénotypes liés à un seul gène continue de s'élargir. De nombreux gènes de l'ataxie et de la dystonie sont impliqués dans des voies similaires. De nombreux arguments soutiennent une pathogenèse commune impliquant la transmission synaptique et le neurodéveloppement. Le projet BIOMOV vise à : 1. établir le spectre clinique et l'histoire naturelle de ces maladies, 2. comprendre le rôle des facteurs génétiques et familiaux sur le phénotype, 3. élucider les bases moléculaires de ces troubles et évaluer des stratégies diagnostiques impliquant des outils moléculaires pour la prise en charge clinique et génétique, 4. développer des biomarqueurs multimodaux à la fois pour des études physiopathologiques et pour des mesures précises de la progression de la maladie, 5. constituer des cohortes prêtes pour des essais cliniques de patients génétiquement bien caractérisés, 6. tester de nouvelles thérapies, symptomatiques ou fondées sur les mécanismes physiopathologiques.
À partir de 7 ans · Réf. NCT05034172
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 avr. 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'accompagnement des patients atteints de cirrhose et/ou transplantés hépatiques
La cirrhose constitue un enjeu majeur en France, avec une prévalence croissante de 1 500 à 2 500 cas par million d'habitants, et la découverte de 150 à 200 nouveaux cas par million d'habitants chaque année. Les principales causes sont l'alcool, les hépatites B et C, et le syndrome métabolique. Les complications sévères de la cirrhose, telles que l'hémorragie digestive, l'ascite, l'encéphalopathie hépatique, les infections et le cancer primitif du foie, nécessitent des hospitalisations fréquentes et sont plus courantes aux stades avancés de la maladie. Environ 15 000 décès surviennent chaque année, touchant des patients relativement jeunes, d'un âge moyen de 55 ans. À l'heure actuelle, le seul traitement pour ces patients est la transplantation hépatique (TH), bien que celle-ci ne soit pas réalisable pour tous les patients, et de nombreuses complications peuvent survenir après la TH. Les collections biologiques jouent un rôle essentiel dans la recherche, en permettant le recueil et la conservation d'échantillons biologiques et de données cliniques afin de comprendre les mécanismes des maladies et de développer de nouvelles approches thérapeutiques ou de suivi post-transplantation. Les études longitudinales suivant l'évolution de la maladie offrent une meilleure compréhension des facteurs de risque et des déterminants pronostiques. Ainsi, l'accompagnement des patients atteints de cirrhose évolue constamment, grâce à l'évaluation des pratiques et à l'amélioration continue de la prise en charge des patients. Pour les patients chez qui la TH est envisageable, les collections biologiques sont également importantes pour la recherche et l'évaluation, et contribuent à améliorer la prise en charge post-TH.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06544863
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Optimisation de la prise de décision pour l'implantation d'un défibrillateur dans la cardiomyopathie hypertrophique
L'objectif principal de l'étude est d'améliorer la pertinence du processus de décision d'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) en développant un nouveau modèle de prédiction de la mort subite cardiaque dans la cardiomyopathie hypertrophique, incluant de nouveaux biomarqueurs potentiels identifiés par imagerie par résonance magnétique (IRM) et par génétique, au moyen d'une étude prospective nationale, d'une analyse multivariée et d'une modélisation du risque absolu. L'objectif secondaire est de réaliser une analyse médico-économique de l'implantation du DAI afin de définir une règle optimale d'implantation du DAI chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, en tenant compte des bénéfices du DAI, de ses effets indésirables et des coûts associés (coût par année de vie ajustée sur la qualité gagnée).
À partir de 16 ans · Réf. NCT03846297
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 mars 2023
Recrutement à venir Observationnelle
Influence des traits individuels sur les processus d'adaptation chez les personnes atteintes d'un trouble de l'usage de l'alcool
Le trouble de l'usage de l'alcool (TUA) est une affection chronique qui affecte le comportement, la prise de décision et la capacité à s'adapter à des situations changeantes. Si de nombreuses études ont examiné le TUA sous des angles médicaux et sociaux, on en sait moins sur la manière dont les traits psychologiques individuels influencent la façon dont les personnes atteintes de TUA répondent à l'incertitude et adaptent leur comportement. Cette étude vise à mieux comprendre comment des caractéristiques personnelles telles que l'anxiété, l'estime de soi, la sensibilité à la récompense et à la punition, le perfectionnisme et les capacités cognitives peuvent influencer les processus d'adaptation chez les personnes atteintes de TUA. Les participants recevant des soins habituels à l'hôpital Paul Brousse seront invités à prendre part à une session expérimentale unique d'environ 45 minutes. Au cours de cette session, ils réaliseront : * Une tâche d'apprentissage informatisée dans laquelle ils répondent à des stimuli visuels et reçoivent un retour sur leur performance * Des questionnaires standardisés évaluant les traits psychologiques et le fonctionnement cognitif La tâche d'apprentissage est conçue pour évaluer la manière dont les participants ajustent leur comportement lorsque les règles de la tâche changent de manière inattendue. Les chercheurs mesureront la façon dont la performance évolue en réponse à l'incertitude et examineront le lien entre ces changements et les caractéristiques psychologiques individuelles. Cette recherche ne modifie pas la prise en charge médicale des participants et n'implique ni médicament ni procédure invasive. En améliorant la compréhension des mécanismes cognitifs et comportementaux impliqués dans le trouble de l'usage de l'alcool, l'étude pourrait contribuer à faire progresser les connaissances scientifiques sur la manière dont les individus s'adaptent à l'incertitude et éclairer les futures recherches en addictologie et en santé mentale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07468825
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 mars 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Cinétique et valeur pronostique des neurofilaments légers après arrêt cardiaque : une étude prospective multicentrique
L'objectif de cette étude est d'évaluer la valeur pronostique de la valeur absolue et de la cinétique des chaînes légères de neurofilaments (NFL) recueillies à différents temps (à l'admission, à 12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 96 h et au jour 7 après l'admission en réanimation) pour prédire une évolution neurologique défavorable ou favorable chez des patients comateux après un arrêt cardiaque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07760636
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de la dynamique écologique et évolutive d'Escherichia coli dans la flore digestive commensale
Escherichia coli (E. coli) pose un problème majeur de santé publique. E. coli n'est pas seulement un commensal du tube digestif, mais aussi un pathogène opportuniste majeur, première cause d'infections urinaires et première cause de bactériémies. Cependant, la dynamique de colonisation intestinale de l'hôte humain reste mal connue. Comprendre la dynamique de colonisation est essentiel, car la sélection des principaux caractères d'E. coli que sont la résistance aux antibiotiques et la virulence (la propension à provoquer une infection) s'exerce dans le cadre du commensalisme, au niveau intestinal, et non lors des infections. Cette étude permettra pour la première fois d'étudier la dynamique de colonisation d'E. coli dans une large population d'hôtes sains. L'objectif principal est de quantifier la succession (gain, perte ou remplacement) des souches d'E. coli dans le microbiote intestinal chez des volontaires sains et de déterminer dans quelle mesure elle dépend des caractéristiques de l'hôte et de la bactérie. Cette étude permettra ainsi de mieux comprendre la dynamique épidémiologique d'E. coli et le développement de certains caractères tels que la résistance aux antibiotiques. Pour atteindre cet objectif, l'étude se déroulera en deux phases successives : une première phase pilote sera d'abord menée auprès de 50 volontaires sains. Au cours de cette phase pilote, un échantillon de selles sera prélevé. Les souches isolées durant cette phase pilote seront séquencées, ce qui permettra de caractériser les souches présentes ainsi que leurs éventuels changements entre deux prélèvements de selles. Les taux de succession seront estimés. Le rythme d'échantillonnage optimal, maximisant la précision de l'estimation des taux de succession, sera identifié et retenu pour la seconde phase. Une seconde phase, une étude de cohorte prospective, sera également menée auprès de 200 volontaires sains. Au cours de cette seconde phase, les volontaires sains ayant participé à la première phase pourront poursuivre leur participation, et de nouveaux volontaires seront sélectionnés. Les volontaires sains inclus dans l'étude de cohorte prospective seront suivis au moyen de visites et de prélèvements de selles, dont la fréquence sera définie en fonction des résultats de la phase pilote.
18 à 65 ans · Réf. NCT05153824
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 avr. 2023
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Réduction de la douleur liée aux traumatismes des membres dans les services d'urgences pédiatriques : fentanyl intranasal ou kétamine intranasale versus morphine orale
L'objectif de cette étude est de déterminer si le fentanyl intranasal (1,5 µg/kg) ou la kétamine intranasale (1 mg/kg) est plus efficace à 30 minutes que la morphine orale (0,5 mg/kg) pour réduire la douleur modérée à sévère associée aux traumatismes des membres chez des patients âgés de 2 à 17 ans se présentant aux urgences.
2 à 17 ans · Réf. NCT06464146
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026

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