Essais cliniques recensés

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Recrutement

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Phase

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699 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Cartographie du parcours de soins jusqu'à l'évaluation multidisciplinaire chez les 12-25 ans présentant un trouble à symptomatologie somatique
Cette étude vise à décrire le déroulement des événements de soins successifs vécus par les personnes présentant un trouble à symptomatologie somatique jusqu'à leur évaluation par une équipe multidisciplinaire spécialisée. Les données sont recueillies lors d'entretiens avec des sujets âgés de 12 à 25 ans accompagnés de leurs parents. Une grille biographique est utilisée pour identifier rétrospectivement tous les événements de soins survenus depuis les premiers symptômes jusqu'à l'évaluation multidisciplinaire. Les événements de vie et les symptômes sont également recueillis afin d'explorer les liens entre l'historique de consommation de soins et d'autres trajectoires. Une analyse qualitative des entretiens enregistrés vise à décrire le vécu subjectif de ce parcours de soins.
À partir de 12 ans · Réf. NCT06582173
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Construction d'un couloir de référence pour évaluer l'intérêt de combiner des techniques innovantes d'analyse morphologique et fonctionnelle dans la prise en charge des patients pédiatriques sur la base de différents modèles pathologiques
Les systèmes de référence d'analyse du mouvement nécessitent un environnement de laboratoire dédié et spécifique, avec des marqueurs réfléchissants placés sur des points anatomiques par du personnel formé, ce qui limite l'analyse de la marche à des pathologies spécifiques. Certains systèmes sans marqueurs ont émergé mais nécessitent encore de nombreuses caméras et sont coûteux. La mise en œuvre d'un système de capture de mouvement sans marqueur reposant sur seulement quatre caméras en pratique clinique courante permettrait d'élargir les indications de l'analyse de la marche à toute pathologie des membres inférieurs et/ou du rachis dans la population pédiatrique.
6 à 18 ans · Réf. NCT07251634
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 nov. 2025
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Évaluation de la radiothérapie stéréotaxique corporelle comme traitement de transition chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire inscrits sur liste d'attente de transplantation hépatique
L'objectif de cet essai est de réaliser la première étude prospective multicentrique évaluant l'efficacité et la sécurité de la SBRT chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) inscrits sur liste d'attente de transplantation hépatique (TH) et non éligibles aux autres traitements interventionnels de transition (radiofréquence [RF] ou chimioembolisation trans-artérielle [TACE]). L'incidence du carcinome hépatocellulaire (CHC) augmente à l'échelle mondiale et constitue actuellement la première indication de transplantation hépatique (TH). L'accès des patients atteints de CHC à la TH n'est pas seulement déterminé par la fonction hépatique sous-jacente, mais également par le score d'alpha-fœtoprotéine (aFP), qui permet de mieux identifier les patients à haut risque de récidive. La TH est le meilleur traitement curatif, car elle permet de guérir à la fois la tumeur et la maladie hépatique sous-jacente. Cependant, l'accès à la TH est limité en raison de la pénurie d'organes et du fait que la fonction hépatique est préservée chez la majorité des patients atteints de CHC. Des traitements de transition, tels que l'ablation par radiofréquence (RF) ou par micro-ondes, ou la chimioembolisation trans-artérielle (TACE), sont réalisés de façon systématique pour prévenir le risque de progression tumorale et de sortie de liste pendant la période d'attente (le taux de sortie de liste étant de 20 %). Néanmoins, seuls 50 à 70 % des patients en France auront accès à ces traitements en raison de contre-indications spécifiques. La radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) est apparue comme une alternative non invasive et potentiellement efficace pour le traitement du CHC unifocal ou bifocal. La SBRT est une technique de haute précision permettant de délivrer une irradiation précise à haute dose sur des lésions intrahépatiques mobiles. La SBRT n'est réalisable que lorsque la réserve hépatique est suffisante pour éviter une hépatite radique. Les avantages de la SBRT, par rapport à la TACE ou à la RF, sont : 1) la préservation de l'artère hépatique, qui peut être altérée par la TACE ; 2) l'accès à des localisations tumorales complexes ou à des lésions superficielles non accessibles par RF ; 3) l'absence de risque de dissémination tumorale liée aux ponctions ; 4) l'absence de nécessité d'anesthésie générale. Cependant, la SBRT n'a pas été validée comme traitement de transition avant TH dans le cadre d'une étude prospective. Ainsi, cette étude est la première étude prospective multicentrique visant à évaluer cette modalité thérapeutique chez des patients atteints de CHC inscrits sur liste d'attente de TH et non éligibles à la RF ou à la TACE.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06218420
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Épuration des métabolites vasoactifs par épuration extra-rénale
L'épuration extracorporelle du sang est une thérapie de support dans la prise en charge des patients présentant un sepsis ou un choc vasoplégique. La physiopathologie du sepsis repose sur une réponse inappropriée de l'hôte à l'infection. Certains dispositifs médicaux dotés d'une capacité d'adsorption plus élevée permettent de limiter cette réponse inappropriée et pourraient ainsi améliorer l'hémodynamique des patients en choc septique ou vasoplégique. L'expérience préliminaire des investigateurs, à partir de données cliniques de sevrage des vasopresseurs chez des patients pédiatriques traités par oXiris, montre une réduction de 50 % du score vasopresseur, le Vaso Inotropic Score (VIS), pour 40 % des patients dans les 24 heures suivant le début du traitement. Des résultats similaires ont été retrouvés chez des patients adultes traités pour une COVID-19 sévère ou un choc vasoplégique par les autres centres participant à l'étude. L'épuration des cytokines constitue un effet physiologique important des membranes d'épuration. Cependant, cela pourrait ne pas expliquer entièrement l'amélioration hémodynamique rapide des patients traités par une membrane oXiris. Le rôle des métabolites de l'angiotensine (Ang 1-5, 1-7, 1-9) dans le tonus vasculaire systémique des patients a été récemment discuté. L'administration d'angiotensine 2 dans le choc vasoplégique chez l'adulte contribue à corriger l'hypotension. Dans le groupe de patients présentant une augmentation de la rénine, ce traitement a été associé à une réduction de la mortalité. En effet, une augmentation de la rénine associée à un dysfonctionnement de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) entraîne une accumulation d'angiotensine 1, qui se dégrade en Ang 1-7. L'hypothèse des investigateurs est que la concentration d'Ang 1 et d'Ang 1-7 est élevée en cas de choc vasoplégique et que l'épuration de ces peptides vasodilatateurs par épuration extracorporelle est associée à une amélioration clinique.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06109142
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Modélisation hémodynamique hépatique et systémique pendant la chirurgie hépatique
« Malgré les progrès médicaux et chirurgicaux des deux dernières décennies, la sélection des candidats à la chirurgie hépatique repose encore sur des principes anciens, insuffisamment sensibles pour ajuster le geste aux caractéristiques propres à chaque patient et pour réduire à un risque quasi nul l'insuffisance hépatique postopératoire (IHPO) et le décès. Il est donc nécessaire de développer de nouveaux outils permettant de prédire l'évolution du gradient porto-cave postopératoire (différence de pression entre la veine porte et la veine cave), facteur de risque majeur bien connu d'IHPO. La modélisation hémodynamique du foie humain pendant la chirurgie constitue l'objet de ce travail, afin d'aider les cliniciens dans la sélection des patients et l'anticipation du risque postopératoire. L'objectif est de développer et de valider un modèle mathématique hémodynamique permettant de prédire l'évolution du gradient porto-cave dans trois situations chirurgicales de complexité croissante : modulation portale par embolisation, hépatectomie et transplantation hépatique avec greffon partiel de petite taille. Les critères d'évaluation seront l'estimation peropératoire du gradient porto-cave post-procédural et la comparaison du gradient porto-cave estimé avec celui mesuré en fin de procédure. Cette différence de pression est mesurée avant la fermeture pariétale, après l'intervention. »
À partir de 18 ans · Réf. NCT05339984
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 juin 2025
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
« Pression positive continue des voies aériennes lors d'une oxygénation par membrane extracorporelle veinoveineuse pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë »
L'essai CALMDOWN est un essai prospectif, ouvert, multicentrique, comparatif et contrôlé, randomisant des patients recevant une ventilation quasi apnéique versus les soins habituels sous ECMO (ventilation pulmonaire ultra-protectrice). L'objectif de l'étude est d'étudier le bénéfice d'une ventilation apnéique précoce dans les formes les plus sévères de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) prises en charge par ECMO. En effet, notre hypothèse est qu'une ventilation (quasi) apnéique précoce sous ECMO veinoveineuse pour un SDRA sévère peut renforcer la prévention des lésions liées à la ventilation et ainsi réduire la durée de l'ECMO et la mortalité à J60.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06814340
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Dose réduite de cyclophosphamide post-greffe chez les patients bénéficiant d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques haploidentique pour hémopathies malignes
Essai comparatif de phase III, ouvert, randomisé (1:1), conçu pour évaluer l'efficacité de la réduction de la dose totale de PTCy à 70 mg/kg sur la GREFS par rapport à la dose standard de 100 mg/kg, chez des patients bénéficiant d'une greffe de CSH haploidentique pour le traitement d'une hémopathie maligne, deux ans après la greffe.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07193420
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Signature MoMa au cours de la granulomatose
La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par la formation de granulomes non spécifiques. Notre hypothèse est que la formation et le maintien des granulomes reposent principalement sur la suractivation des monocytes (Mo) et des macrophages (Ma). Dans cette optique, l'étude vise (i) à définir la signature systémique MoMa dans la sarcoïdose, (ii) à caractériser cette signature in situ sur des échantillons tissulaires, et (iii) à identifier les facteurs causaux qui participent à la suractivation chronique des MoMa. Ainsi, une cohorte de patients atteints de sarcoïdose sera comparée à des patients atteints de tuberculose. La signature systémique MoMa sera définie sur sang total (modèle TruCulture), puis in situ par différentes méthodes (cytométrie en flux spectrale multiparamétrique, RNA-seq, Luminex, cytométrie de masse par imagerie). L'épigénome des monocytes sera étudié grâce au CUT&Tag. La signature systémique MoMa sera définie ex vivo à différents moments de l'évolution de la maladie à l'aide d'approches phénotypiques, transcriptomiques, cytokiniques et fonctionnelles. La signature préalablement identifiée sera étudiée in situ et complétée par la caractérisation de l'architecture du granulome et des interactions avec le microenvironnement, qui pourraient être modulées par des modifications épigénétiques. Ainsi, l'épigénome des monocytes sera analysé dans deux groupes (sarcoïdose et tuberculose). Ces résultats devraient permettre de mieux comprendre la physiopathologie de la sarcoïdose et, in fine, pourraient ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques. Enfin, l'étude pourrait remettre en question le dogme opposant l'immunité innée/auto-inflammation à l'immunité adaptative/auto-immunité/mémoire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05916638
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 3 mars 2026
Recrutement à venir Phase 1 Interventionnelle
Immunomodulation locale après radiofréquence des métastases hépatiques colorectales non résécables
L'objectif principal de cet essai est de déterminer la faisabilité et la tolérance de l'organisme humain à l'ablation par radiofréquence (ARF) associée à une immunomodulation locale réalisée au moyen d'un hydrogel thermoréversible combiné à 2 immunomodulateurs, le GM-CSF et le mifamurtide. Le critère de jugement principal de l'étude est la faisabilité, la fréquence et la nature des événements indésirables per- et post-opératoires liés à l'injection in situ d'un hydrogel immunomodulateur après radiofréquence de métastases hépatiques colorectales non résécables. L'objectif secondaire est le taux de survie sans progression à un an.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04062721
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 6 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Contribution de la séquence CEST dans la caractérisation de la radionécrose des métastases cérébrales d'origine pulmonaire
L'objectif de l'étude est de déterminer si l'utilisation de la séquence CEST présenterait une performance diagnostique équivalente à celle de la méthode de référence de perfusion T2* avec injection de produit de contraste dans le diagnostic de la radionécrose des métastases cérébrales du cancer du poumon.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05977803
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Sulfasalazine dans la leucémie aiguë myéloïde traitée par chimiothérapie intensive : traitement de première ligne chez les patients âgés
La leucémie aiguë myéloïde (LAM) est une néoplasie myéloïde clonale hétérogène dans laquelle une prolifération anormale et une altération de la différenciation des cellules souches hématopoïétiques et des progéniteurs myéloïdes entravent l'hématopoïèse normale. La sulfasalazine (SSZ) est un médicament anti-inflammatoire largement disponible et bien toléré, approuvé pour le traitement de la rectocolite hémorragique et de la polyarthrite rhumatoïde. La SSZ intacte, mais pas ses métabolites l'acide 5-aminosalicylique et la sulfapyridine, inhibe de façon compétitive xCT. La SSZ constitue donc un candidat idéal pour un repositionnement thérapeutique dans la LAM. L'objectif de cette étude de phase I est d'évaluer la sécurité et la faisabilité de cette stratégie, de fournir des signaux préliminaires d'efficacité et d'identifier d'éventuels biomarqueurs.
À partir de 60 ans · Réf. NCT05580861
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 29 mai 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Fiabilité de la mesure transcutanée de la bilirubine selon la couleur de peau des nouveau-nés
L'ictère néonatal est un processus physiologique caractérisé par une coloration jaune de la peau et des muqueuses liée à une augmentation d'un pigment : la bilirubine. Cependant, une accumulation excessive de bilirubine peut entraîner des complications neurologiques : l'ictère nucléaire. Le dépistage de l'ictère pathologique est réalisé au moyen de mesures quotidiennes de la bilirubine transcutanée à l'aide de dispositifs non invasifs (bilirubinomètres). Le diagnostic est établi par la mesure du taux de bilirubine sanguine et sa comparaison à des courbes de référence. Chez les nouveau-nés à peau foncée, les mesures de bilirubine transcutanée peuvent être imprécises car la mélanine interfère avec les bilirubinomètres.
Jusqu’à 0 ans · Réf. NCT07315126
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 janv. 2026

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