Évaluation échographique transcrânienne de la pulsatilité cérébrale dans la décision de dérivation en cas de suspicion d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique : étude de cohorte prospective
Il s'agira d'une étude de cohorte prospective, analytique, monocentrique. Tous les patients inclus bénéficieront d'une échographie transcrânienne (TPI) avec mesure des paramètres de pulsatilité cérébrale avant une ponction lombaire soustractive, au cours d'une hospitalisation dans le service de neurochirurgie, suivie d'une seconde évaluation échographique soit un an après l'intervention chirurgicale pour les patients opérés, soit un an après l'évaluation échographique initiale pour les patients non opérés. Cette évaluation échographique sera intégrée au bilan habituel, déjà systématiquement réalisé en cas de suspicion d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). La décision de l'équipe de neurochirurgie de réaliser une dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR) sera prise en aveugle des mesures échographiques et reposera uniquement sur le protocole clinique standard. L'objectif principal de l'étude est de démontrer que l'amplitude moyenne de la pulsatilité cérébrale (MeanBTP) avant la ponction lombaire soustractive est significativement plus élevée chez les patients présentant une amélioration clinique 12 mois après la dérivation du LCR par rapport à ceux ne présentant pas d'amélioration, avec un risque d'erreur de type I (alpha) de 0.05.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07285928
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