Essais cliniques recensés

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Recrutement

Type d’étude

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458 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle
Projet de cohorte de patients atteints de rhumatisme inflammatoire
Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) constituent un groupe de maladies inflammatoires qui touchent les articulations et le rachis et sont liées à une réponse immunitaire anormale. Les RIC regroupent de nombreuses formes différentes d'arthrite qui se manifestent par des articulations douloureuses et gonflées, une raideur, notamment matinale et persistant même après l'exercice, ainsi qu'une mobilité articulaire limitée. Les RIC peuvent également toucher les os, le cartilage, les ligaments, les tendons et les muscles. Certains peuvent affecter d'autres organes. Ces symptômes peuvent entraîner une réduction de la qualité de vie, une limitation de l'activité physique et une détérioration structurelle et fonctionnelle progressive des articulations. Le traitement actuel des RIC vise à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Des médicaments anti-inflammatoires tels que les corticoïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation. Les biothérapies peuvent également être utilisées pour modifier l'évolution de la maladie. Par ailleurs, l'exercice régulier peut aider à renforcer les muscles qui soutiennent les articulations touchées et à améliorer la mobilité. Les thérapies physiques, telles que la kinésithérapie et l'ergothérapie, peuvent également aider à améliorer la mobilité et à soulager la douleur. Bien qu'il n'existe pas de guérison définitive des RIC, un traitement précoce et adapté peut aider à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie, ainsi qu'à éviter le risque de développer des complications telles que des atteintes pulmonaires, cardiovasculaires, rénales, ophtalmologiques, hépatiques et autres. C'est dans ce contexte, afin de mieux comprendre les RIC pour améliorer la prise en charge globale des patients, et d'analyser l'évolution des RIC dans le temps en fonction des différents traitements proposés, qu'est né l'intérêt de constituer une base de données de patients atteints de RIC.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06059430
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 28 sept. 2023
Recrutement à venir Observationnelle
Analyse d'imagerie assistée par IA pour prédire les résultats post-EVAR
L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA), défini comme une dilatation focale de l'aorte, est une pathologie potentiellement mortelle et constitue un problème de santé publique majeur dans le monde, associé à des taux élevés de mortalité et d'hospitalisation. La réparation endovasculaire de l'aorte (EVAR) nécessite une surveillance à long terme par une équipe multidisciplinaire afin de détecter et de traiter les complications postopératoires. Cette étude internationale, multicentrique, rétrospective et observationnelle vise à utiliser une analyse d'imagerie assistée par intelligence artificielle pour la prédiction des résultats postopératoires après EVAR. L'objectif principal est d'identifier des facteurs prédictifs et de construire des modèles de prédiction des résultats postopératoires après une EVAR éligible. L'objectif secondaire est d'étudier les modifications morphologiques et le remodelage aortique après EVAR. Le dépistage des patients éligibles sera réalisé par un spécialiste vasculaire dans chaque centre participant. Seuls les sujets remplissant tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion seront acceptés dans l'étude. Les critères d'inclusion relatifs aux caractéristiques cliniques peuvent comprendre les éléments suivants : - patients ayant bénéficié pour la première fois d'une EVAR programmée pour un AAA non rompu, - patients ayant bénéficié d'une procédure EVAR non complexe avec des endoprothèses disponibles dans le commerce et marquées CE, - patients présentant un AAA non syndromique ou non infectieux, - patients âgés de plus de 18 ans. Les critères d'inclusion relatifs aux caractéristiques de l'angioscanner (CTA) peuvent comprendre les éléments suivants : - patients pour lesquels un angioscanner préopératoire et au moins un angioscanner postopératoire (dans un délai d'un an) peuvent être recueillis au format DICOM. Les critères d'éligibilité détaillés comprennent les éléments suivants : - l'angioscanner préopératoire doit avoir été réalisé au maximum 6 mois avant l'intervention, - au moins un angioscanner postopératoire doit avoir été réalisé entre 1 et 12 mois après l'intervention, - l'angioscanner doit être réalisé avec injection de produit de contraste, avec au moins une injection au temps artériel et/ou portal, - l'angioscanner doit avoir un espacement de coupe n'excédant pas 1 mm. Le critère de jugement principal sera les complications liées à l'EVAR, notamment les endofuites, l'occlusion de jambage et la migration de l'endoprothèse. Les critères de jugement secondaires comprendront la durée du séjour hospitalier post-intervention, les réinterventions (avec l'indication de la réintervention), et les décès (toutes causes confondues et décès liés à l'anévrisme). Les résultats seront étudiés dans l'année suivant l'intervention et lors du dernier suivi des patients. Les modifications morphologiques après EVAR seront analysées et comparées à partir des images d'angioscanner pré- et postopératoires. Les images seront recueillies et analysées à l'aide du logiciel PRAEVAorta 2 (Nurea). Les caractéristiques anatomiques mesurées comprennent la mesure du volume et des diamètres de l'anévrisme (y compris le diamètre maximal de l'AAA), la mesure du thrombus intraluminal et des calcifications, les longueurs et diamètres des collets anévrismaux proximal et distal, l'angulation suprarénale et infrarénale, la longueur et le diamètre de la zone d'ancrage iliaque distale, et l'indice de tortuosité iliaque. Sur la base de ces mesures, le sac anévrismal sera classé en trois catégories : stable / rétrécissement / expansion. Cette étude permettra d'identifier des facteurs prédictifs et de développer des modèles prédictifs des résultats après une EVAR éligible.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06592105
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement à venir Observationnelle
Prévalence des phénotypes parodontaux des incisives inférieures et supérieures et indicateurs de risque
La détermination du phénotype parodontal est une étape essentielle du processus de diagnostic parodontal, qui doit orienter non seulement le traitement mais aussi le pronostic (Kim et al. 2020). Cette détermination repose sur l'évaluation clinique de 3 variables individuelles : la hauteur/épaisseur gingivale et l'épaisseur de la corticale osseuse alvéolaire. Bien que ces caractéristiques anatomiques soient déterminées génétiquement, elles sont également influencées par de nombreux facteurs acquis, endogènes ou exogènes, susceptibles d'agir à un niveau général et/ou local. Le phénotype parodontal est donc propre à chaque individu, et ses 3 composantes varient dans le temps en fonction des secteurs dentaires et des sites de chaque individu. Par exemple, la morphologie de ce phénotype varie selon que la gencive est épaisse ou fine, haute ou réduite, et que la corticale osseuse est épaisse ou fine, avec toutes les combinaisons possibles. Les cliniciens doivent connaître la répartition de ces différents types de phénotypes, en particulier dans les zones esthétiques qui les concernent, afin de mieux identifier les plus fragiles face aux multiples contraintes quotidiennes auxquelles le parodonte peut être soumis : force musculaire, plaque dentaire, manœuvres d'hygiène bucco-dentaire, parafonctions, actes dentaires... Cependant, les études sur la prévalence du phénotype parodontal sont limitées et concernent principalement des populations asiatiques, indiennes et américaines, avec très peu d'études sur les populations européennes. Objectif principal : évaluer la prévalence des phénotypes parodontaux au niveau des incisives supérieures et inférieures chez des sujets français, selon le type de dent et au niveau individuel. Objectif secondaire : identification d'éventuels indicateurs de risque en lien avec le type de phénotype parodontal.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06981871
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 21 mai 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Titre abrégé : pression d'ouverture des voies aériennes chez les patients sous ventilation mécanique
Contexte : la ventilation mécanique est un traitement essentiel chez les patients admis en réanimation. On estime qu'environ 50 % des patients adultes admis en réanimation nécessitent une ventilation mécanique invasive. Cependant, des réglages inadaptés du ventilateur exposent les patients au risque de lésions pulmonaires induites par la ventilation (VILI). En particulier, l'ouverture et la fermeture cycliques des unités alvéolaires peuvent endommager le tissu pulmonaire et déclencher une réponse inflammatoire. La mesure et la surveillance de la pression des voies aériennes (Paw), en particulier de la pression de plateau (Pplat) et de la driving pressure (DP), sont essentielles pour ajuster les réglages du ventilateur et font l'objet de recommandations internationales. Cependant, ces pressions statiques peuvent ne pas refléter précisément la pression alvéolaire. Une fermeture partielle ou complète des voies aériennes peut influencer la mesure de la Pplat et de la DP. La fermeture des voies aériennes correspond à une interruption de la communication entre les voies aériennes proximales et les alvéoles lorsque la pression des voies aériennes est inférieure au seuil de pression d'ouverture des voies aériennes (airway opening pressure ou AOP). En cas de fermeture, l'insufflation ne commence que lorsque la pression des voies aériennes atteint ce seuil critique. Par conséquent, en cas de fermeture des voies aériennes, la pression des voies aériennes peut différer de la pression alvéolaire et ainsi fausser l'évaluation de la mécanique respiratoire. De plus, lorsque la pression expiratoire positive (PEP) est réglée en dessous du seuil critique de l'AOP, une ouverture et une fermeture cycliques des unités alvéolaires peuvent survenir, contribuant potentiellement au VILI. La détection de la fermeture des voies aériennes et la mesure de l'AOP correspondante peuvent être réalisées au chevet du patient en examinant simplement les courbes du ventilateur pendant une insufflation à débit lent, ou en mesurant la pression de conductance. Malgré les implications potentielles de la fermeture des voies aériennes pour l'évaluation de la mécanique respiratoire chez les patients sous ventilation mécanique, sa prévalence n'est pas définie. Il a été rapporté que ce phénomène pourrait toucher 20 à 50 % des patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Il a également été suggéré que ce phénomène pourrait toucher les patients obèses, les patients asthmatiques, ou les patients recevant une PEP insuffisante. Objectifs : l'objectif principal de cette étude observationnelle multicentrique est d'évaluer la prévalence de la fermeture des voies aériennes dans une large population d'adultes en réanimation sous ventilation mécanique invasive. Type d'étude : étude de cohorte observationnelle multicentrique Nombre de centres : 39 services de réanimation Déroulement de l'étude : Phase 1 : identification et enregistrement des centres participants Phase 2 : mise en œuvre de l'étude et recueil des données Tous les patients sous ventilation mécanique invasive en mode contrôlé bénéficieront d'une mesure de l'AOP (analyse de la courbe de Paw pendant une insufflation à débit lent, selon la pratique clinique standard) entre 8 h et 10 h le jour de l'inclusion, par un médecin autre que celui en charge du patient. Aucune modification ne sera apportée aux réglages initiaux du ventilateur. Les données seront recueillies de manière anonyme dans un eCRF. Un protocole standardisé de mesure de l'AOP sera fourni. La mesure sera répétée à H+12, parallèlement au recueil des données habituelles de mécanique ventilatoire et d'oxygénation (compliance, driving pressure, Pplat, puissance mécanique, PaO2/FiO2). Phase 3 : gestion et analyse des données pseudonymisées
À partir de 18 ans · Réf. NCT07512713
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 6 avr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Septoplastie par désarticulation versus voie classique
L'objectif de cette étude est de déterminer laquelle des deux techniques (septoplastie par désarticulation versus chirurgie ouverte) offre les meilleurs résultats fonctionnels pour la correction des déviations symptomatiques de la cloison nasale. Plus précisément, il s'agit de : * Comparer l'amélioration des symptômes respiratoires entre les deux techniques * Analyser et comparer les taux de complications entre les deux techniques * Évaluer la satisfaction des patients quant aux résultats esthétiques (y compris la déviation de la columelle)
À partir de 18 ans · Réf. NCT07412340
Hôpital NOVO
Mis à jour le 19 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Étude observationnelle prospective évaluant la sécurité et l'efficacité des thérapies immunomodulatrices dans les maladies inflammatoires et auto-immunes réfractaires
Les maladies inflammatoires et/ou auto-immunes représentent un groupe très large de maladies aux caractéristiques cliniques très variables, incluant - sans s'y limiter - les connectivites systémiques et les vascularites. Ces maladies étant rares et hétérogènes, il est difficile de mener des essais cliniques randomisés dans ce contexte. Les cas réfractaires sont donc traités par des médicaments déjà disponibles sur le marché pour d'autres indications, dans des maladies plus fréquentes et cliniquement plus homogènes, telles que les rhumatismes inflammatoires et les hémopathies malignes. La prescription de traitements issus d'autres spécialités (par exemple la rhumatologie et l'onco-hématologie) est une réalité de la pratique clinique des internistes et des immunologistes, représentant souvent une excellente solution pour les maladies inflammatoires et/ou auto-immunes difficiles à traiter. Ces molécules étant prescrites sans disposer de données standardisées, il est essentiel de les recueillir de manière prospective afin de mieux caractériser l'efficacité et la tolérance de ces nouvelles options thérapeutiques dans les maladies inflammatoires et/ou auto-immunes sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06757426
Groupe français d'étude des Maladies Inflammatoires de loeil
Mis à jour le 3 janv. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Étude de validation de la batterie ExéSem conçue pour différencier la contribution des fonctions exécutives dans les troubles sémantiques
Ce protocole décrit une étude visant à évaluer les propriétés psychométriques de la batterie ExéSem, développée pour différencier les déficits sémantiques des atteintes sémantiques d'origine exécutive chez des patients présentant une anomie post-lésionnelle ou neurodégénérative. Les outils actuellement disponibles ne permettent pas de distinguer clairement ces déficits, ce qui limite la précision diagnostique et la prise en charge clinique. La batterie ExéSem a été développée dans le cadre d'une collaboration entre les Hospices Civils de Lyon, l'Université de Mons et l'Université Laval afin de combler cette lacune. La batterie comprend trois tâches principales : (1) une double tâche associant jugement sémantique et appariement sémantique à partir d'items identiques, (2) une tâche d'appariement mot-image, et (3) une tâche de dénomination rapide. Chaque tâche est conçue pour faire varier le niveau de contrôle exécutif nécessaire pour accéder aux représentations sémantiques. Cela permet d'identifier si la performance diminue lorsque la demande exécutive augmente, permettant ainsi de distinguer les atteintes sémantiques liées au contrôle exécutif.
50 à 90 ans · Réf. NCT07573046
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 7 mai 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Arthrogrypose liée à PIEZO2 & physiopathOLOgy 3
Type d'étude : étude observationnelle, non interventionnelle, monocentrique, descriptive. Objectif de l'étude : l'objectif de cette étude observationnelle est de caractériser l'intensité, la variabilité et les caractéristiques qualitatives de la douleur chez les patients atteints d'arthrogrypose multiple congénitale (AMC) causée par une mutation gain de fonction du gène PIEZO2. Cette population est rare et identifiée par le registre national français PARART (registre pédiatrique et adulte des patients atteints d'arthrogrypose). Population : les participants sont âgés de ≥ 10 ans, présentent un variant gain de fonction de PIEZO2 confirmé génétiquement, et sont inscrits dans PARART. Toutes les procédures sont réalisées à distance ; aucune visite sur site n'est requise. Principales questions auxquelles l'étude vise à répondre : * Quelles sont l'intensité et la variabilité quotidienne de la douleur sur 14 jours consécutifs, mesurées à l'aide d'une échelle numérique (0-100) ? * Quelles sont les qualités sensorielles et la répartition anatomique de la douleur dans cette population ? * Comment cette douleur affecte-t-elle la qualité de vie ? * Quels traitements (pharmacologiques ou non pharmacologiques) ont été utilisés, et quelle est leur efficacité ? Schéma de l'étude : il n'y a pas de groupe de comparaison. L'étude est descriptive et vise à caractériser le phénotype douloureux lié aux mutations gain de fonction de PIEZO2. Ce que feront les participants : les participants réaliseront les tâches suivantes à distance : Au jour 1 : Questionnaires : * Questionnaire de la douleur Saint-Antoine (QDSA) * SF-12 * EQ-5D-5L * Suivi de la douleur : traitements utilisés Pendant 14 jours consécutifs (du jour 1 au jour 14), sur un carnet papier : * Échelle numérique auto-évaluée quotidienne (0-100) pour la douleur * Schéma corporel quotidien pour documenter la répartition de la douleur Toutes les données sont recueillies via REDCap et un carnet papier. Aucun examen clinique, prélèvement biologique ou visite hospitalière n'est requis. La durée de l'étude pour chaque participant est de 14 jours.
À partir de 10 ans · Réf. NCT07360574
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 22 janv. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Développement d'un score prédictif du risque d'infection dans la période immédiate suivant une transplantation hépatique
La transplantation hépatique (TH) est la seule option thérapeutique curative pour les patients atteints d'une maladie hépatique sévère. Depuis 2007, la mise en œuvre du score MELD dans les règles d'attribution des greffons hépatiques a entraîné une modification du profil des receveurs de greffe, notamment avec une augmentation de la proportion de patients transplantés pour insuffisance hépatique sévère. Ainsi, en 2023, près de 40 % des receveurs de greffe hépatique dont l'indication principale de TH était la cirrhose présentaient un score MELD supérieur à 35 (Rapport scientifique de l'Agence de la biomédecine 2023). Ces patients présentant une insuffisance hépatique sévère avant transplantation présentent souvent des défaillances d'organes associées (insuffisance hépatique aiguë sur chronique, ACLF). Les infections sont la principale cause de décès à 1 an après transplantation chez les patients transplantés avec une ACLF et constituent une préoccupation majeure pour l'ensemble des patients, représentant l'une des principales causes de décès à 3 mois après transplantation. Une autre complication fréquente après TH est le rejet cellulaire aigu. Bien que fréquente, cette complication est réversible sous traitement et n'entraîne une perte du greffon que dans moins de 5 % des cas. L'expression du marqueur HLA-DR par les monocytes (mHLA-DR) est corrélée à l'immunoparésie ainsi qu'au risque d'infection secondaire et de mortalité chez les patients admis en réanimation. Dans une étude pilote prospective monocentrique portant sur 99 receveurs de greffe hépatique, le service d'Hépatologie et de Gastroentérologie de l'Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, a montré que la cinétique des taux de mHLA-DR mesurés immédiatement après la transplantation pouvait prédire le risque d'infection précoce significative (< 1 mois) après la transplantation ainsi que la mortalité à 1 an après transplantation. La cinétique précoce de récupération de l'expression du mHLA-DR après transplantation est apparue comme un facteur prédictif plus pertinent du risque d'infection précoce post-transplantation qu'une valeur ponctuelle unique. Le profil de la cinétique de récupération immunitaire, ainsi qu'un score MELD pré-TH > 30, étaient associés en analyse multivariée au risque de développer une infection à 1 mois post-TH et à la survie à 1 an post-TH. L'équipe de l'étude PREDITH émet l'hypothèse que la mise en œuvre du dosage du mHLA-DR immédiatement après la TH permettrait de développer un score prédictif de l'infection précoce post-TH, combinant des facteurs de risque cliniques et biologiques d'infection post-TH et un suivi immunologique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07647978
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 juin 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Impact de la résection guidée par fluorescence et de la chimioradiothérapie sur la réponse immunitaire systémique dans le glioblastome : analyse cinétique des biomarqueurs immunitaires
Le système immunitaire joue un rôle essentiel dans la progression du cancer et les réponses antitumorales. Le glioblastome est une tumeur cérébrale agressive et incurable, caractérisée par un microenvironnement hautement immunosuppresseur. Au cours des deux dernières décennies, la thérapie photodynamique (PDT) a été évaluée en complément de la résection guidée par fluorescence (FGR) et de la chimioradiothérapie selon le protocole STUPP, pour les glioblastomes résécables. En plus d'avoir démontré la faisabilité d'une telle procédure, deux précédents essais cliniques (INDYGO, NCT03048240 ; DOSINDYGO, NCT04391062) ont révélé/mis en évidence des modifications immunitaires systémiques significatives après traitement, notamment des modifications de l'activation des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC) et des profils de sécrétion de cytokines. Cependant, la contribution spécifique de la PDT reste incertaine en raison des effets combinés, d'une part, de la PDT et, d'autre part, de la FGR et de la chimioradiothérapie. Cette étude vise à évaluer les paramètres immunitaires dans une population témoin bénéficiant uniquement d'une FGR et d'une chimioradiothérapie (c'est-à-dire sans PDT). L'objectif est de distinguer l'impact immunologique de la PDT de celui de la FGR et de la chimioradiothérapie. Les résultats permettront de mieux comprendre la modulation immunitaire systémique induite par la PDT dans le glioblastome.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07568782
University Hospital, Lille
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation de la performance masticatoire chez les patients atteints de parodontite
L'objectif de cette étude observationnelle est d'évaluer la corrélation entre la sévérité de l'atteinte parodontale et la performance masticatoire chez des patients atteints de parodontite. Les objectifs secondaires sont d'identifier les paramètres parodontaux pouvant être associés à une réduction de la performance masticatoire. Cette étude comprend un seul groupe. Il sera demandé aux participants de réaliser un test de performance masticatoire consistant à mâcher un chewing-gum pendant 20 cycles.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07665489
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 6 juil. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
PCR Toxoplasma gondii positive isolée dans le sang
La toxoplasmose chez les patients immunodéprimés est une affection grave, engageant le pronostic vital, qui nécessite un traitement rapide et adapté. Le diagnostic repose sur la PCR, notamment sur des prélèvements sanguins. Un dépistage sanguin systématique est réalisé chez les patients les plus à risque, afin de détecter la maladie à un stade précoce. La détection de l'ADN du parasite dans le sang chez des patients asymptomatiques est possible, en l'absence de multiplication du Toxoplasma. Il a été précédemment proposé de distinguer deux entités : la maladie toxoplasmique (preuves cliniques, biologiques et d'imagerie de toxoplasmose) et l'infection toxoplasmique (PCR positive dans le sang en l'absence de preuve clinique ou radiologique, sans évolution vers la maladie toxoplasmique). Étant donné que les signes cliniques de la toxoplasmose sont souvent aspécifiques, une PCR positive peut constituer le premier signal d'alerte, rendant difficile de déterminer si le patient évoluera vers une maladie toxoplasmique ou une infection toxoplasmique. En collaboration avec le Centre National de Référence de la toxoplasmose, nous proposons une étude rétrospective multicentrique visant à identifier d'éventuels critères cliniques, biologiques ou d'imagerie orientant vers une maladie toxoplasmique ou une infection toxoplasmique dès l'obtention du premier résultat positif de PCR T. gondii dans le sang.
Non précisée · Réf. NCT07054918
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 11 juil. 2025

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