Essais cliniques recensés

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Recrutement

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67 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Mise en œuvre de nouvelles séquences d'IRM multimodale par empreinte pour améliorer l'exploration de l'accident vasculaire cérébral ischémique
Actuellement, une IRM cérébrale standard dure de 20 à 25 minutes, mais en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, chaque minute compte pour limiter l'extension du noyau nécrotique, avec la possibilité de recanaliser l'artère occluse (thrombolyse intraveineuse et/ou thrombectomie mécanique). Le concept récent d'IRM « Fingerprint » (Magnetic Resonance Fingerprinting, MRF) permet la production d'une séquence unique rapide et l'extraction de nombreux paramètres. Démontrer la faisabilité et l'interprétabilité d'images d'IRM multimodale acquises en MRF permettrait d'envisager la mise en œuvre puis, à terme, le remplacement des séquences conventionnelles, dans le but de raccourcir les délais de prise en charge de l'AVC aigu, d'augmenter le nombre de séquences acquises dans un délai court (en augmentant le contenu informatif), et ainsi d'améliorer le pronostic vital et fonctionnel à court et à long terme des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07199920
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 30 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de l'effet analgésique de la rTMS dans la douleur neuropathique chronique
L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité analgésique de trois modes de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) dans la douleur neuropathique chronique : * stimulation rTMS classique * stimulation rTMS plus profonde * stimulation rTMS placebo
18 à 80 ans · Réf. NCT04936646
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 6 déc. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Échec du traitement par pression positive continue (PPC) chez les patients atteints de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) : un essai comparant la polysomnographie et le dispositif Sunrise pour guider les décisions d'ajustement du traitement.
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si les décisions d'ajustement du traitement fondées sur une nuit de surveillance à domicile avec le dispositif Sunrise sont comparables aux décisions fondées sur une nuit de polysomnographie (PSG) en laboratoire, chez des adultes présentant un syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) insuffisamment contrôlé par un traitement par pression positive continue (PPC). Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont : * Les évaluations fondées sur le dispositif Sunrise conduisent-elles à des décisions thérapeutiques similaires à celles fondées sur la PSG ? * Les index résiduels d'apnées-hypopnées mesurés par le dispositif Sunrise sont-ils comparables à ceux mesurés par la PSG ? Les participants réaliseront les deux séquences d'évaluation selon un schéma croisé randomisé. Ils vont : * Utiliser le dispositif Sunrise pendant plusieurs nuits, avec et sans PPC. * Réaliser une nuit de PSG avec et sans PPC. * Voir leur traitement par PPC réévalué en fonction des résultats de chaque méthode d'évaluation.
18 à 85 ans · Réf. NCT07530302
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 17 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Parcours infirmier douleur thoracique
La douleur thoracique est un motif de consultation fréquent aux urgences, avec une incidence allant de 5 à 12 %. La douleur thoracique présente un large éventail d'étiologies, des plus bénignes aux plus graves. Dans les formes bénignes, ces douleurs peuvent être musculo-squelettiques, psychogènes, voire indéterminées (> 60 % selon le lieu de recrutement). L'étiologie coronarienne représente 12 à 25 % des formes graves. La prise en charge de la douleur thoracique aux urgences fait partie du quotidien des infirmiers. Selon les recommandations françaises de 2020 relatives à l'infirmier organisateur de l'accueil (IOA), un infirmier formé à ce rôle est chargé de « trier » (degré de gravité et orientation) les patients se présentant pour ce motif. La présence d'infirmiers spécialisés dans la prise en charge de la douleur thoracique permet une prise en charge initiale plus rapide. À ce jour, aucune étude n'a été menée pour évaluer la performance diagnostique et thérapeutique d'un parcours infirmier pour la prise en charge des patients présentant une douleur thoracique aiguë, quel que soit le diagnostic suspecté, et pas uniquement le syndrome coronarien aigu.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06149819
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 20 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Femmes
Évaluation de la non-infériorité de l'embolisation par gélatine résorbable par rapport à l'embolisation associée à une aspiration endométriale, dans la prise en charge des anomalies vasculaires utérines hémorragiques après une interruption prématurée de grossesse
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer le meilleur traitement pour les patientes présentant un saignement vaginal après une interruption prématurée de grossesse. Les principales questions auxquelles l'étude vise à répondre sont : * évaluer l'efficacité de l'embolisation seule par rapport à l'embolisation suivie d'une aspiration pour arrêter le saignement ; * évaluer son efficacité pour restaurer le cycle menstruel ; * quelles sont les complications associées aux deux procédures ? * quel est leur impact sur la fertilité future ? Les chercheurs évalueront les patientes sur une période de 12 mois. Les participantes : * subiront l'une des deux procédures (procédure 1 : embolisation seule ; procédure 2 : embolisation associée à une aspiration) ; * participeront à des suivis réguliers afin de surveiller le risque de récidive de saignement et les complications associées aux deux traitements ; * subiront des examens d'imagerie afin d'évaluer la persistance du saignement après la procédure.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07206342
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 3 oct. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Hommes
Évaluation de l'effet sur la douleur de la diversion attentionnelle associée à l'induction hypnotique par réalité virtuelle (VRH) lors des biopsies prostatiques périopératoires sous anesthésie locale :
L'objectif principal de l'étude est de comparer de façon prospective la douleur périopératoire évaluée chez des patients bénéficiant de biopsies prostatiques ciblées, par voie transrectale ou transpérinéale, sous anesthésie locale, avec ou sans casque de réalité virtuelle à visée hypnotique. L'étude a été dimensionnée sur la base d'une réduction moyenne de la douleur de 1,5 point sur une échelle numérique (NAS 0-10), avec une estimation de la douleur liée à la procédure de 4,0 sur l'échelle NAS.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06691438
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 15 nov. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Satisfaction à l'égard des modes spécifiques liés à l'activité physique chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 et utilisant un système en boucle fermée hybride
L'étude BF-ACT est une étude descriptive, monocentrique, non interventionnelle (RIPH3), menée au CHU Grenoble Alpes. Elle vise à évaluer la satisfaction des adultes atteints de diabète de type 1 utilisant des systèmes de délivrance d'insuline en boucle fermée, en particulier concernant le « mode activité physique » conçu pour adapter la délivrance d'insuline pendant l'exercice. Bien que l'activité physique soit essentielle à la gestion du diabète de type 1, elle reste difficile en raison du risque d'hypoglycémie. Les systèmes en boucle fermée ont amélioré le contrôle glycémique, mais leur efficacité pendant l'exercice dépend de multiples facteurs, et leur utilisation en conditions réelles peut être complexe. Actuellement, on connaît peu de choses sur la satisfaction des patients et leur expérience de ces modes spécifiques. L'étude recueillera des données au moyen d'un questionnaire auto-administré, distribué aux patients éligibles (≥ 18 ans, atteints de diabète de type 1, utilisant un système en boucle fermée depuis au moins 4 mois). Le critère de jugement principal est le score de satisfaction fondé sur le questionnaire. Les objectifs secondaires comprennent la description de la perception de l'activité physique, l'utilisation du mode activité, et la comparaison entre utilisateurs et non-utilisateurs. Environ 900 patients au maximum pourront être inclus sur une période de recrutement de 4 mois. Des données cliniques et de suivi glycémique seront également recueillies à partir des dossiers médicaux. Les résultats sont attendus pour améliorer l'éducation des patients, l'ergonomie des dispositifs et l'accompagnement de l'activité physique chez les personnes vivant avec un diabète de type 1.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07567170
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 5 mai 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Inactivité physique et comportement sédentaire : dépistage et intervention en soins primaires ambulatoires
L'inactivité physique et les comportements sédentaires sont parmi les principaux facteurs de risque modifiables des maladies chroniques. En France, malgré la stratégie nationale Sport Santé et les campagnes de sensibilisation, l'inactivité physique et la sédentarité se sont aggravées entre 2005 et 2015. Les professionnels de santé de premier recours, notamment les médecins généralistes et les masseurs-kinésithérapeutes déjà impliqués dans la prévention tertiaire, peuvent agir en prévention primaire et secondaire.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06678906
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 10 févr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact d'une intervention de pleine conscience sur la qualité de vie des patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante
Cette étude évalue une intervention de pleine conscience chez des patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante. La moitié des participants suivront un programme de pleine conscience, tandis que l'autre moitié suivra un programme d'autogestion.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04126369
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 8 mai 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Pharmacocinétique et modélisation des bêta-lactamines chez les patients sous ECMO-VA
Le recours à l'antibiothérapie est fréquent dans les services de réanimation et concerne principalement les bêta-lactamines. Sa mise en œuvre optimale est rendue difficile par les modifications pharmacocinétiques propres aux patients critiques. Malgré les recommandations actuelles de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique (SFPT), il n'existe aucune recommandation sur les modalités de prescription chez les patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (ECMO-VA). Le recours à l'antibiothérapie est fréquent chez les patients sous ECMO-VA, et leurs facteurs de variabilité pharmacocinétique s'en trouvent alors accentués. Nous visons à mener une étude prospective, multicentrique, interventionnelle, destinée à identifier les facteurs prédictifs d'échec d'atteinte des concentrations circulantes cibles thérapeutiques des bêta-lactamines chez les patients sous ECMO-VA traités par une des bêta-lactamines étudiées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06338345
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 29 mars 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de la sécurité de la sédation inhalée par isoflurane chez des patients traumatisés crâniens
La prise en charge en réanimation des patients présentant un traumatisme crânien grave (TBI) comprend une sédation profonde et prolongée par hypnotiques intraveineux (propofol, midazolam, kétamine) associés à des opioïdes, afin de prévenir et/ou de traiter les épisodes d'hypertension intracrânienne. Cependant, certains patients peuvent développer une tachyphylaxie, avec une augmentation progressive des doses d'hypnotiques intraveineux et d'opioïdes administrées pour maintenir le même niveau de sédation. Cette situation conduit à un échec du contrôle de la pression intracrânienne (ICP) et/ou à un risque d'effets indésirables lié aux fortes doses de sédatifs : instabilité hémodynamique, ventilation mécanique prolongée, neuromyopathie, delirium, syndrome de sevrage. Les agents halogénés (isoflurane, sévoflurane) sont une classe d'hypnotiques utilisée en routine en salle d'opération. Cependant, les doses utilisées chez les patients chirurgicaux (> 1 concentration alvéolaire minimale, MAC) ne sont pas adaptées aux patients de réanimation neurologique (ICU) à risque d'hypertension intracrânienne, en raison des effets vasodilatateurs cérébraux des agents halogénés à cette posologie, d'où un risque d'ICP élevée et d'altération de la pression de perfusion cérébrale. L'utilisation d'agents halogénés est devenue possible récemment en réanimation grâce à des dispositifs médicaux dédiés (Sedaconda ACD, Mirus). Les posologies recommandées sont plus faibles en réanimation, soit 0.3-0.7 MAC, en raison de leur association avec des hypnotiques intraveineux et de l'absence de stimulation chirurgicale. Plusieurs études cliniques menées dans des réanimations générales ont montré une amélioration de la qualité de la sédation, une réduction de la durée de ventilation mécanique, un réveil plus rapide et un délai d'extubation plus court, ainsi que des coûts plus faibles dans le groupe halogéné par rapport au groupe témoin recevant midazolam ou propofol. À faible dose, les effets des agents halogénés sur l'ICP et l'hémodynamique intracérébrale sont mineurs selon la littérature disponible. Par ailleurs, des effets bénéfiques ont été observés sur le volume ischémique cérébral dans des modèles animaux traités par agents halogénés. Cependant, il est nécessaire d'explorer le rapport bénéfice-risque de l'utilisation des agents halogénés dans la population de patients présentant un TBI grave. L'investigateur émet l'hypothèse que l'isoflurane à 0.7 MAC peut être administré dans cette population sans effet délétère sur l'ICP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06311604
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 3 juil. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
ADN libre circulant pour le diagnostic de l'abcès cérébral : étude pilote
L'abcès cérébral est une infection intracrânienne sévère associée à une morbidité et une mortalité importantes. La prise en charge standard associe, lorsque cela est possible, une intervention neurochirurgicale à une antibiothérapie intraveineuse prolongée. Les procédures neurochirurgicales, telles que le drainage chirurgical ou l'aspiration stéréotaxique, jouent un rôle clé dans la réduction de la pression intracrânienne, la diminution de la charge infectieuse et l'obtention de prélèvements pour l'identification microbiologique. Cependant, l'intervention neurochirurgicale n'est pas toujours possible en raison de limitations techniques ou de contre-indications liées au patient. Dans ces situations, la documentation microbiologique devient particulièrement difficile. Les méthodes diagnostiques conventionnelles ont une sensibilité limitée, les hémocultures et la ponction lombaire n'apportant des résultats positifs que dans environ 25 % des cas d'abcès cérébral. Les avancées récentes dans le diagnostic des maladies infectieuses ont introduit des approches métagénomiques susceptibles d'améliorer la détection des agents pathogènes. Des études ont montré que l'analyse métagénomique de prélèvements opératoires peut fournir une documentation microbiologique plus complète que les méthodes conventionnelles fondées sur la culture. Par ailleurs, le séquençage nouvelle génération (NGS) de l'ADN libre circulant microbien dans le sang permet de détecter de courts fragments d'ADN microbien à demi-vie courte, reflétant une infection active. Cette technologie a déjà montré des résultats prometteurs dans des situations cliniques où la documentation microbiologique est difficile, comme la neutropénie fébrile. La présente étude vise à évaluer la performance de cette approche chez des patients atteints d'abcès cérébral.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07479225
University Hospital, Grenoble
Mis à jour le 18 mars 2026

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