ICP guidée par IVUS chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique
L'incidence de la néphropathie induite par le produit de contraste (NIC) est élevée (\>25 %) chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère (IRC) qui subissent une procédure coronaire percutanée. La survenue d'une NIC est un facteur de mauvais pronostic et est associée à la survenue d'une IRC irréversible, à la nécessité d'une dialyse, à une augmentation de la durée d'hospitalisation et des coûts hospitaliers, ainsi qu'à un risque de décès. Il n'existe pas de traitement spécifique de la NIC liée à l'ICP, sa prévention est donc essentielle. Bien que de nombreuses études aient été menées pour identifier, comparer et mettre en œuvre différentes stratégies pharmacologiques de prévention de la NIC avant une procédure coronaire percutanée, peu de stratégies per-procédurales ont été étudiées pour prévenir ce risque. L'échographie intracoronaire (IVUS) est un outil essentiel, utilisé en routine pour guider les procédures coronaires percutanées grâce aux ultrasons, sans nécessiter l'injection de produit de contraste iodé. L'objectif principal est de démontrer qu'une stratégie d'angioplastie coronaire guidée par IVUS « sans contraste » chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère diminue l'incidence de la NIC dans les 72 heures suivant la procédure.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06813534
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