Supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose sur l'insuffisance rénale aiguë post-transplantation après transplantation hépatique (essai AVENIR)
Effet d'une supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose sur l'insuffisance rénale aiguë post-transplantation après transplantation hépatique
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 3
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La transplantation hépatique (TH) est une chirurgie à haut risque d'instabilité hémodynamique et de choc hémorragique, avec un risque élevé d'insuffisance rénale aiguë (IRA). En effet, l'incidence de l'IRA post-transplantation dépasse 50 % dans certaines séries, avec 15 % des patients nécessitant une épuration extrarénale. L'insuffisance rénale aiguë après TH est un facteur prédisposant à l'insuffisance rénale chronique, laquelle est associée de façon indépendante à une morbidité et une mortalité plus élevées.
L'arginine-vasopressine (AVP), hormone du stress essentielle libérée en réponse à l'hypotension, se lie au récepteur AVPR1a pour favoriser la vasoconstriction. Par ailleurs, elle pourrait avoir des effets néphroprotecteurs par une vasoconstriction préférentielle de l'artériole post-glomérulaire, entraînant une augmentation de la filtration glomérulaire.
L'hypothèse du présent travail est qu'une supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose réduit l'IRA post-transplantation dans le cadre de la transplantation hépatique.
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