Supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose sur l'insuffisance rénale aiguë post-transplantation après transplantation hépatique (essai AVENIR)
Effet d'une supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose sur l'insuffisance rénale aiguë post-transplantation après transplantation hépatique
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Low-dose Arginine-vasopressin Supplementation on Post-transplant Acute Kidney Injury After Liver Transplantation (AVENIR Trial)
Effect of Low-dose Arginine-vasopressin Supplementation on Post-transplant Acute Kidney Injury After Liver Transplantation
Liver transplantation (LT) is a high-risk surgery for hemodynamic instability and haemorrhagic shock with a high-risk of acute kidney injury (AKI). Indeed, the incidence of post-transplant AKI exceeds 50% in some series with 15% of patients requiring renal replacement therapy. Acute kidney injury after LT is a predisposing factor for chronic renal failure which is independently associated with higher morbidity and mortality. Arginine vasopressin (AVP), an essential stress hormone released in response to hypotension, binds to AVPR1a to promote vasoconstriction. Furthermore, it may have nephroprotective effects with a preferential vasoconstriction of the post-glomerular arteriole resulting in increased glomerular filtration The hypothesis of the present work is that low-dose arginine-vasopressin supplementation reduce posttransplant AKI in liver transplantation.
La transplantation hépatique (TH) est une chirurgie à haut risque d'instabilité hémodynamique et de choc hémorragique, avec un risque élevé d'insuffisance rénale aiguë (IRA). En effet, l'incidence de l'IRA post-transplantation dépasse 50 % dans certaines séries, avec 15 % des patients nécessitant une épuration extrarénale. L'insuffisance rénale aiguë après TH est un facteur prédisposant à l'insuffisance rénale chronique, laquelle est associée de façon indépendante à une morbidité et une mortalité plus élevées. L'arginine-vasopressine (AVP), hormone du stress essentielle libérée en réponse à l'hypotension, se lie au récepteur AVPR1a pour favoriser la vasoconstriction. Par ailleurs, elle pourrait avoir des effets néphroprotecteurs par une vasoconstriction préférentielle de l'artériole post-glomérulaire, entraînant une augmentation de la filtration glomérulaire. L'hypothèse du présent travail est qu'une supplémentation en arginine-vasopressine à faible dose réduit l'IRA post-transplantation dans le cadre de la transplantation hépatique.
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