Diagnostic moléculaire rapide et détection des maladies infectieuses émergentes chez les patients atteints de fièvre tropicale (Tropifever)
Diagnostic moléculaire rapide et détection des maladies infectieuses émergentes chez les patients atteints de fièvre tropicale
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Rapid Molecular Diagnosis and Detection of Emerging Infectious Diseases in Patients With Tropical Fever (Tropifever)
Rapid Molecular Diagnosis and Detection of Emerging Infectious Diseases in Patients With Tropical Fever
Travellers returning from tropical countries often present to emergency departments with acute fever. While systematic screening for malaria is well established in clinical practice in France, further diagnostic testing for infectious diseases is less codified. In addition, the clinical presentation of many tropical and emerging infectious diseases is often similar, making a positive diagnosis in these patients challenging. Improving the microbiological diagnostic strategy for febrile travellers is crucial because the lack of an accurate diagnosis in many of these patients prevents the implementation of appropriate diagnostic and therapeutic measures. These measures include antimicrobial treatment, but also additional investigations, specialised monitoring and the initiation of follow-up of acute or chronic infections. In addition, the current diagnostic approach to tropical fevers is poorly suited to detect outbreaks associated with a new or re-emerging infectious disease and to alert public health authorities in a timely manner. Therefore, this project aims to evaluate the impact of a systematic and expanded microbiological diagnostic strategy for patients presenting to the emergency department with fever after returning from tropical countries. To evaluate this testing strategy, the investigators propose to conduct a multicentre, cluster-randomised, cross-over trial comparing standard care with a systematic microbiological diagnostic algorithm added to standard care.
Les voyageurs de retour de pays tropicaux se présentent souvent aux urgences avec une fièvre aiguë. Si le dépistage systématique du paludisme est bien établi dans la pratique clinique en France, les examens diagnostiques complémentaires pour les maladies infectieuses sont moins codifiés. De plus, la présentation clinique de nombreuses maladies infectieuses tropicales et émergentes est souvent similaire, ce qui rend le diagnostic positif difficile chez ces patients. Améliorer la stratégie de diagnostic microbiologique des voyageurs fébriles est crucial, car l'absence de diagnostic précis chez un grand nombre de ces patients empêche la mise en œuvre de mesures diagnostiques et thérapeutiques appropriées. Ces mesures incluent un traitement anti-infectieux, mais aussi des examens complémentaires, une surveillance spécialisée et l'initiation d'un suivi des infections aiguës ou chroniques. De plus, l'approche diagnostique actuelle des fièvres tropicales est mal adaptée pour détecter des épidémies associées à une maladie infectieuse nouvelle ou ré-émergente et pour alerter les autorités de santé publique en temps utile. Ce projet vise donc à évaluer l'impact d'une stratégie de diagnostic microbiologique systématique et élargie chez les patients se présentant aux urgences avec une fièvre au retour d'un pays tropical. Pour évaluer cette stratégie de dépistage, les investigateurs proposent de mener un essai multicentrique, randomisé en clusters, croisé, comparant la prise en charge standard à un algorithme de diagnostic microbiologique systématique ajouté à la prise en charge standard.
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